Кератоцистичният одонтогенен тумор (KZOT) (ICD-10: K09.0 - Развиващи се одонтогенни кисти) е класифициран като глава намлява шия тумор от света 3драве Организация (СЗО) от 2005 г. Преди това се използва терминът кератоциста, но той не отговаря на характеристиките на това състояние.
Хистологично (чрез фина тъкан), KZOT, подобно амелобластом, принадлежи към одонтогенните епителни тумори с одонтогенен ектоменсенхим със или без образуване на твърдо вещество. KZOT се среща най-често в долната челюст (5-83%), за предпочитане при мъжете. Най-честите локализации са костите в областта на задните молари и възходящия долночелюстен клон. Като цяло KZOT е вторият най-често срещан тумор с одонтогенен произход след амелобластом.
Пол разпределение: Мъжете са по-често засегнати от жените (2: 1).
Върхове на честотата: възрастовите пикове са между 10-та и 40-та и между 50-та и 70-та възраст.
Симптоми - Оплаквания
Кератоцистичният одонтогенен тумор често расте незабелязано и често KZOT се подозира случайно по време на рутинни рентгенологични прегледи при зъболекар.
Обикновено, поради липсата на симптоми, голяма находка вече е налице по време на диагностицирането. Често KZOT е толкова голям, че костта е отслабена и по този начин е изложена на риск фрактура.
KZOT се характеризира с агресивен растеж и висока честота на рецидиви (рецидив на тумора).
Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)
Това е одонтогенен тумор, който произхожда от тъканите на произхода на зъбната формация. Как точно се развива туморът не е ясно. Смята се, че се образува от зачатъци (остатъци) на зъбния гребен. В контекста на така наречения синдром на Горлин-Голц, множествена кератоцистична одонтогенни тумори възникват, както и образуването на базалиоми. Това заболяване обаче е изключение; в повечето случаи кератоцистична одонтогенни тумори възникват самотно.
Последователни заболявания
Много рядко се случва злокачествена дегенерация, което означава, че KZOT може да се развие в плоскоклетъчен карцином.
Диагностика
Диагнозата често е случайна находка по време на рутинен рентгенологичен преглед от зъболекар.
Рентгенографските находки не позволяват разграничаване от амелобластом. Окончателна диагноза може да бъде поставена само след хистологично изследване на отстранения тумор или образец.
Терапия
Терапия включва пълно премахване на KZOT. Това, което прави тумора толкова труден за отстраняване, са така наречените дъщерни или сателитни кисти. Малки нишки от клетки растат от KZOT в околната кост и поставете метастази (малки дъщерни тумори). Те са едва видими с просто око и често не са напълно резецирани въпреки внимателното отстраняване на тумора. В резултат на това рецидивите са често срещани.
За да се премахнат и микроцистите, получената костна кухина често се смила. Полученият дефект в костта може да бъде запълнен с костно заместващ материал или автоложна кост. Понякога дефектът е толкова голям, че непрекъснатостта на костите трябва да бъде прекъсната чрез отстраняване на KZOT заедно с останалата тънка кост. Това е единственото притежава това не причинява рецидиви дори след много години.
След това непрекъснатостта на костта се възстановява с помощта на остеосистезни пластини или с помощта на костна присадка.
Проследяването след отстраняване на KZOT първоначално трябва да включва годишни рентгенографски изследвания. Препоръчително е те да се извършват поне пет години. Въпреки това, рецидиви все още могат да се появят значително по-късно.
