Прогноза | Перитонеални метастази

Прогноза

Перитонеални метастази обикновено са израз на последния етап на рак или връщането му (рецидив), така че прогнозата обикновено е лоша. В присъствието на перитонеални метастази често има метастази от други части на тялото, които допълнително намаляват шансовете за възстановяване. Освен това, различни обстоятелства затрудняват лечебната терапия.

Някои болници обещават 25% шанс за възстановяване при използване на HIPEC. Индивидуалните шансове за успех на такава терапия зависят от много фактори, като възраст, общо състояние и съществуващи вторични заболявания. В много случаи както първичният тумор, така и перитонеални метастази вече са добре развити.

Рядко се предлагат лечебни подходи, които имат реалистичен шанс за излекуване. Винаги присъстващ дори след лечебна намеса е рискът туморът да се върне или нов метастази настъпват (рецидив). В случай на перитонеална метастазиобаче има някои подходи, които могат да облекчат страданието от болестта и да подобрят качеството на живот на пациента и понякога дори да доведат до излекуване.

Индивидуалната прогноза зависи от основното заболяване и стадия и може да бъде оценена само от лекуващите лекари. Първо, перитоний с метастази може да бъде отстранен хирургично. Ако са засегнати съседни коремни органи, части от тях също могат да бъдат премахнати изцяло или частично.

От друга страна, химиотерапия може да се влива директно в перитонеалната кухина с цел локална борба с метастазите там. Такива химиотерапия може да свие перитонеалните метастази или да ограничи растежа и разпространението им. Редовен химиотерапия често не е оптимално ефективен за перитонеални метастази, тъй като лекарствата се транспортират до мястото на действие чрез кръв и перитоний не е много добре снабден с кръв.

Друг подход, който се тества в момента, е имунотерапия в перитонеалната кухина, която е предназначена за борба с метастазите посредством защитни клетки срещу тумора. Във всеки етап симптомите, причинени от перитонеалните метастази (коремна течност, болка, чувство на натиск) трябва да се облекчи. В повечето случаи шансовете за възстановяване от перитонеални метастази са ниски.

В някои случаи, в зависимост от вида и стадия на първичния тумор, наличието на допълнителни метастази другаде в тялото и размера и степента на самите перитонеални метастази, излекуването може да се постигне чрез интердисциплинарна терапия. В повечето случаи обаче заразяването с перитоний се счита за окончателна диагноза, особено ако метастазите се открият в целия корем и дори хирургичната интервенция не може безопасно да премахне всички туморни клетки. След това преминаваме от лечебен (лечебен) подход към така наречения палиативен (болка-облекчаващ) подход, чрез който жалбите трябва да бъдат сведени до минимум и качеството на живот на засегнатите лица да бъде подобрено възможно най-много.

Важен компонент на палиативна терапия is болка терапия, която е съобразена с нуждите на пациента и трябва да се провежда от опитен екип от онколози (рак лекари) и терапевти по болка. Освен това симптомите на заболяването, които ограничават пациента, се облекчават максимално. Това може да включва лекарствена терапия, но също и хирургична терапия.

В случай на перитонеални метастази, например, коремна течност може да се отцеди в малка операция, което може да означава облекчение за пациента. Психологическите грижи, предоставяни от специално обучени психотерапевти, също могат да помогнат за справяне с окончателната диагноза. Лекуващата клиника може да осигури контакт тук. Ако грижите за неизлечимо болен прекалено облагат близките, съществува възможност да се използва предложението за грижа в така наречените хосписи, които са специализирани в грижите за неизлечимо болни пациенти в последната фаза на тяхното заболяване. В палиативна терапия, волята на пациента има най-висок приоритет.