В индустриализираните страни, мозъчни заболявания съдове (напр. апоплексия - удар) се нарежда на трето място в статистиката за смъртността след сърце болест и рак. В Доплер сонография за удар оценка на риска (синоним: проверка на инсулт), шия съдове (каротиди и гръбначни артерии) и, ако е необходимо, се изследват големите вътречерепни съдове. По този начин, кръв скорости на потока в съдове и структурата на стените на съда (паметна плоча промени като улцерации (улцерации); стенози (стеснения на съдовете) и дебелина на интимата (IMT)) могат да бъдат оценени или определени. Доплер сонография (синоними: сонография с доплер ефект, доплер ехография) е медицинска образна техника, която може динамично да визуализира потоците течности (предимно кръв поток). Използва се за оценка кръв скорост на потока и, в кардиология, за диагностициране сърце и дефекти на сърдечната клапа. Особено в случай на патологични (болни) съдови промени, доплер сонографското изследване представлява основата на диагностичната процедура, тъй като и двете скорости разпределение в съответния участък на кораба се оценява и може да се направи точно представяне на посоката на потока. Освен това, Доплер сонография прави възможно възпроизвеждането на временната промяна в скоростта на кръвния поток. Така получените фактори могат да се използват за изчисляване на сила на звука дебит и патофизиологично важните съпротивления на потока.
Показания (области на приложение)
- Затлъстяване (наднормено тегло)
- Апоплексия (удар) или преходна исхемична атака (TIA) - внезапно възникващо неврологично разстройство, което отзвучава в рамките на 24 часа).
- Атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите).
- Повишаване на CRP - повишен С-реактивен протеин.
- Захарен диабет
- Пушачите
- Сърдечна аритмия (предсърдно мъждене)
- Хиперхолестеролемия (нарушение на липидния метаболизъм)
- Хиперхомоцистеинемия
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Физическа бездействие
- Заболяване на коронарната артерия (ИБС, коронарна артериална болест).
- Инфаркт на миокарда (сърце атака) риск или състояние след инфаркт на миокарда.
- Пародонтит (болест на пародонта).
- Периферна артериална оклузивна болест (pAVK)
- Псориазис (псориазис)
- Други индивидуални рискове за здравето
Процедурата
Доплер сонографията се основава на принципа, че ултразвук вълните се излъчват с определена честота в тъканта, където се разпръскват при циркулиране еритроцити (червени кръвни телца). Поради това разсейване, част от ултразвук вълни се връща към преобразувателя, който по този начин служи от една страна като предавател, а от друга страна като приемник на звуковите вълни. The еритроцити по този начин действа като гранична повърхност, при която звуковите вълни се отразяват, така че се увеличава честотата, когато разстоянието между преобразувателя и граничната повърхност намалява и честотата намалява, когато разстоянието се увеличава. Въпреки това, така наречените доплерови ефекти се появяват не само в течаща кръв, но и в други движещи се органични структури, като стените на съдовете. Доплер сонографията е разделена на няколко техники:
- Едноканални доплерови техники: При този метод се излъчва единичен звуков лъч от доплер системата, така че получените данни възникват единствено от участъка на съдовата структура, през който лъчът преминава.
- Доплерова сонография с непрекъсната вълна (CW): подмножество от едноканални доплер техники, тази система представлява най-простият метод за събиране на данни за непрекъснат кръвен поток през цялата дълбочина на ултразвук проникване. Всеки преобразувател има отделни акустични елементи за предаване и приемане на звук. Непрекъснатото събиране на информация става възможно поради факта, че предавателят и приемникът в датчика работят паралелно и непрекъснато една до друга. Въпреки това, пространственото разпределение не е възможно с този метод. Предимството на този метод обаче е, че е възможно определянето на високи скорости на потока.
- Доплер сонография с импулсна вълна (PW): като допълнителна подгрупа на едноканалните доплер методи, с тази система е възможно пространствено селективно измерване на скоростта за разлика от доплер сонографията CW. В импулсен доплер режим се генерира електронна порта за измерване скоростта на потока от еритроцити преминавайки през портата на определена дълбочина в тъканта. За разлика от метода на CW Доплер, информацията се предава чрез импулси, а не непрекъснато.
- Многоканални доплер техники (синоними: цветна доплер сонография, цветно кодирана доплер сонография, цветно кодирана дуплекс сонография; комбинация от B-сканиране с PW доплер / импулсна вълнова доплер): В тази техника, както при CW доплер сонографията, звуковият предавател и звуковият приемник са разположени като отделни структури в преобразувателя. Разликата обаче е, че във всеки датчик са разположени голям брой предаватели и приемници. Предаването и приемането на ултразвукови вълни не се случват едновременно, което позволява на многото звукови лъчи да събират информация от триизмерно изображение в напречно сечение. Всички многоканални системи работят в импулсен доплер режим. Събирането на информация е ограничено от ограничения брой канали за оценка в доплер сонографа. Големият брой звукови вълни осигурява точна локализация на източниците на информация. Поради функционалните свойства на метода, той се използва за оценка на възможна турбуленция на потока с помощта на цветно кодиране, където различни скорости на потока могат да бъдат представени в нюанси на червено и синьо. Самата турбуленция е представена в зелено.
Доплер и дуплекс сонография са две допълващи се специални ултразвукови техники. При чистата доплер сонография (процедура в режим D) се оценява притока на кръв в кръвоносните съдове. Стенози (стеснения) от ок. 40-50% могат да бъдат открити и тяхната степен да бъде определена. Дуплексната сонография (B-mode процедура) оценява хода на кръвоносните съдове, калибъра на съдовете и естеството на дебелината на интима-среда (IMT). Измерват се дебелината на стената и всички налични артериосклеротични плаки (отлагания). Измерените стойности, определени по този начин, се използват за директно сравнение по време на по-нататъшни последващи изследвания. Дебелината на интима-медията (синоними: IMD; интима-медия-дебелина - IMT) на общото каротидна артерия се определя двустранно (тест за дебелина на каротидната интима-среда (CIMT)). Цветово кодираната дуплексна сонография е особено полезна за оценка на възможната турбулентност на потока и по този начин за оценка на стеноза-
Ултразвукови контрастни вещества, базирани на техниката на така наречените микромехурчета, могат да се използват за усилване на ултразвуковите вълни при доплер сонография. Микромехурчетата са газови мехурчета с размер на микрометър, които усилват ултразвуковия сигнал, защото са способни да отразяват напълно звуковите вълни. За разлика от доплеровата сонография, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) позволяват визуализация на капилярен площ на потока. С използването на микромехурчета е възможно и при доплер сонографски изследвания да се определи скоростта на потока на кръвта в капилярен легло чрез измерване и оценка на пукването на газовите мехурчета, което е причинено от появата на звукови вълни. Продължителността на прегледа е приблизително 20 минути. Доплер сонография на каротидна артерия (каротидна артерия) от двете страни показва стеноза (стесняване) поради плаки, тромби или калцификации във времето. Доплер сонографията е неопасен преглед на Вашите каротиди (шия артерии) и характеристиките на потока на кръвта Ви. В случай на свиване на каротидите, превантивно притежава по този начин може да се извърши навреме. Доплер сонографията служи за вашата защита срещу инсулт и по този начин за профилактика здраве пука.
