Кратък преглед
- Какво представляват кожните гъбички? Гъбична инфекция на кожата и/или нейните придатъци. Често срещани форми са микоза (tinea pedis), трихофития (tinea corporis), гъбички по ноктите (онихомикоза или tinea unguium), гъбички по главата (tinea capitis), гъбички по ръцете (tinea manuum), кожна кандидоза и pityriasis versicolor.
- Причини: дерматофити (нишковидни гъби), дрожди (гъбички по издънки) или плесени. Заразяване от човек на човек, от животно на човек или чрез докосване на заразени предмети.
- Рискови фактори: Хората с нарушения на кръвообращението (като диабет, отслабена имунна система или затлъстяване) са особено податливи.
- Симптоми: напр. зачервени, сърбящи кожни участъци по тялото и крайниците при трихофития; сиво-бяла, подпухнала кожа с малки разкъсвания в пространствата между пръстите на стъпалото на микоза; кръгли, рязко очертани кожни промени на главата със счупена или опадала коса при гъбички по главата.
- Прогноза: При последователно лечение обикновено пълно излекуване без трайно увреждане на кожата. Усложнения предимно при хора със слаба имунна система и деца (гъбична инфекция на вътрешните органи).
Гъбички по кожата: Симптоми
Симптомите на кожни гъбички зависят от това кой патоген причинява инфекцията, коя част от тялото е засегната и колко обширна е инфекцията. Нишковидните гъби (дерматофити) са сред най-честите патогени. Те могат да заразят кожата, косата и ноктите. Други често срещани патогени са дрожди и плесени. Освен кожата, те могат да заразят и лигавиците и вътрешните органи. По-долу ще научите повече за типичните симптоми на важни видове кожни гъбички:
Симптоми на крака на спортиста (tinea pedis)
Стъпалата на краката също могат да бъдат засегнати от стъпалото на спортиста. Признаците на сквамозно-хиперкератотичната форма са сухи, бели лющене на кожата. Понякога се развива по-възпалителна инфекция с везикули и сърбеж. Симптомите могат да се разпространят и до страничните ръбове на стъпалото. Гърбът на ходилото обикновено остава асимптоматичен.
Везикуло-дихидротичната форма засяга свода и краищата на стъпалото, където везикулите се пукат. На стъпалата везикулите не се пукат поради роговия слой, а изсъхват. Обикновено усещане за напрежение и сърбеж придружава стъпалото на спортиста.
Симптоми на трихофития (tinea corporis)
Tinea corporis (трихофития) също е кожна гъбична инфекция, причинена от нишковидни гъбички. Засяга тялото и крайниците. Засегнатите кожни участъци показват кръгло, люспесто зачервяване, което може да се слее (сливане) и обикновено е свързано със значителен сърбеж.
Можете да научите повече за трихофития в статията Tinea corporis.
Симптоми на гъбички по главата (tinea capitis).
Гъбичките могат да засегнат и окосмените области на главата. Засяга се предимно скалпа и рядко веждите или брадата, като най-често отключващият фактор са нишковидните гъбички. Симптомите на кожни гъбички, които се появяват, са много разнообразни. При някои пациенти гъбичната инфекция на главата протича почти без симптоми (без признаци на възпаление). В много други се развиват кръгли, рязко очертани зони без косми с различна големина. Скалпът показва сивкаво лющене в тези области. В други случаи засегнатите участъци на скалпа приличат на стърнища – поради заразата с гъбички космите са се отчупили на приблизително еднаква височина.
Всичко за причините, симптомите и лечението на гъбичките по главата можете да намерите тук!
Симптоми на гъбички по лицето (Tinea faciei).
Гъбичната инфекция на лицето се проявява под формата на люспести, сърбящи кожни участъци. Симптомите обикновено се влошават, когато кожата на лицето е изложена на силна светлина. Tinea faciei може също да се появи заедно с tinea corporis. Ако симптомите са много тежки, това може да е признак за отслабена имунна система.
Симптоми на гъбички по ръцете (tinea manuum)
Симптомите на кожни гъбички по ръцете също могат да бъдат проследени до инфекция с нишковидни гъбички. Обикновено първоначално е засегната само едната ръка. По-късно гъбичната инфекция може да се разпространи и в другата ръка. Много пациенти с tinea manuum също страдат от стъпало на спортиста.
Лекарите разграничават две форми на гъбички по ръцете:
- дисхидрозиформна гъбичка на ръцете: Среща се по-рядко от хиперкератотично-сквамозната форма. Типични симптоми на кожни гъбички тук са сърбящи мехури по дланта на ръката, по ръбовете на ръката и/или по страничните части на пръстите.
Специална форма на tinea manuum е синдромът „една ръка/два крака“. Известен е също като tinea palmoplantaris: В този случай симптомите на кожни гъбички се появяват на едната длан и двете стъпала на краката. Диабетиците често са засегнати, тъй като са особено податливи на инфекции.
Симптоми на гъбички по ноктите (tinea unguium)
Какво помага, как може да се разпознае и лекува, прочетете в нашия текст за гъбичките по ноктите!
Симптоми на ингвинална гъбичка (tinea inguinalis)
Гъбичните инфекции в областта на слабините често засягат мъже, които се потят силно. Характерни симптоми са парене, рязко изразено зачервяване на кожата с подчертани ръбове и частично лющене. Инфекцията обикновено започва върху кожата между бедрата и скротума. По-късно често се разпространява към ануса и задните части. Скротумът, пениса и, при жените, вулвата също могат да бъдат засегнати.
Симптоми на кожна кандидоза
Кожната кандидоза първоначално се проявява с нодуларни везикули (папулопустули). Те бързо се развиват в големи червени, частично сълзещи плаки с люспести ръбове, които са придружени от малки пустули.
По принцип гъбичната инфекция (кандидоза) може да засегне не само кожата, но и лигавиците. Гъбичното заразяване на гениталната област се нарича генитална кандидоза. При жените се проявява като вагинални гъбички. Типичните симптоми са силен сърбеж, зачервяване на петна, изтриваеми бели отлагания по лигавицата и ронливо бяло течение без мирис. Мъжете са по-рядко засегнати от генитална гъбична инфекция. Ако се случи, то се проявява като възпаление на жълъд (гъбички на пениса).
Симптоми на pityriasis versicolor (лишеи на гениталиите)
Тази форма на кожни гъбички започва с рязко очертани, кръгли петна, които са с размер на леща или стотинки и почти не сърбят. С течение на времето петната се сливат в по-големи огнища с форма на карта и гладка повърхност. Ако ги погалите с шпатула, кожата се лющи. Люспите на кожата наподобяват триците, които му дават името.
Кожните петна са обезцветени в сравнение със здравата кожа. Има разлика в цвета в зависимост от цвета на кожата:
- Pityriasis versicolor alba: При пациенти с тъмна коса или тен, кожните петна изглеждат светли на цвят. Отговорен за това е плътният гъбичен килим по кожата, който блокира UV лъчите. Така кожата отдолу вече не може да произвежда цветен пигмент (меланин). Резултатът е бели петна по тъмна кожа.
- Pityriasis versicolor rubra: При пациенти със светла кожа, от друга страна, pityriasis versicolor rubra се появява с червеникаво-кафеникави петна. Оцветяването се причинява от пигменти, произведени от самата гъбичка.
Симптоми на микроспориаза
Това кожно гъбично заболяване се причинява от нишковидни гъбички от рода Microsporum (като M. canis). Тези гъбички често заразяват домашни животни като кучета и котки. Чрез контакт с такива заразени животни човек може да се зарази с гъбичките. Това се случва особено при деца. Те развиват възпалителни, дисковидни кожни лезии по тялото и скалпа. Ако скалпът е заразен, косата може да се счупи в засегнатите области.
Кожни гъбички: лечение
Гъбичните кожни инфекции се лекуват с противогъбични средства. Това са лекарства, които действат специално срещу гъбичките. Пациентите могат да подкрепят лечението с лекарства с общи съвети и домашни средства.
Лечение на кожни гъбички: Медикаментозно
Външно прилаганите противогъбични средства включват нистатин, клотримазол, миконазол, изоконазол и аморолфин. За вътрешна употреба се използват амфотерицин В, итраконазол, кетоконазол, тербинафин и флуцитозин.
Много противогъбични средства се предлагат без рецепта. Преди да лекувате сами гъбичките по кожата си обаче, трябва да посетите дерматолог. Той или тя може да ви каже кое противогъбично средство е най-добро във вашия случай. Тук роля играят видът на кожните гъбички и индивидуалните фактори, например вашата възраст и съществуваща бременност.
В случай на силен сърбеж или парене на кожата, в допълнение към противогъбичните средства могат да се прилагат противовъзпалителни глюкокортикоиди („кортизон“) под формата на крем или мехлем върху съответните участъци от кожата.
Лечение на кожни гъбички: Общи съвети
- Не носете обувки, които не са много дишащи.
- Чорапите, чорапогащите и бельото трябва да се сменят всеки ден и да се перат на поне 60 градуса по Целзий.
- По време и непосредствено след лечението на краката на спортиста помага за дезинфекция на чорапи, чорапи и обувки с противогъбичен агент.
- Винаги подсушавайте добре пространствата между пръстите на краката след душ или къпане (използвайте отделна кърпа!), тъй като гъбичките обичат да е влажно и топло.
- На места с повишен риск от заразяване с гъбични инфекции (като басейни, сауни и др.) трябва да обърнете специално внимание на хигиената и да не ходите боси.
Като общо правило винаги дръжте изложени на риск или вече заразени области на тялото като подмишници, генитална област и крака сухи. Винаги трябва да използвате отделна кърпа, за да се подсушите. Това ще предотврати разпространението на гъбичната инфекция в други части на тялото или други хора.
Гъбички по кожата: домашни средства
Както при много други заболявания, голямо разнообразие от домашни средства се препоръчват за кожни гъбички. Колко ефективни са те в отделни случаи, не може да се предвиди. Най-добре е да обсъдите с вашия лекар или фармацевт кое домашно лекарство за кожни гъбички е подходящо за вас. Експертът може също да посочи възможни странични ефекти и взаимодействия.
Обширното гъбично заразяване винаги изисква медицинско лечение. Домашните средства тук трябва да се използват най-много като допълнение. Неадекватно лекуваните кожни гъбички могат да станат хронични и понякога дори да се разпространят във вътрешните органи. При определени обстоятелства това може да доведе до животозастрашаващи усложнения!
Лечение на кожни гъбички с оцет
Лечение на кожни гъбички с етерични масла
Различни етерични масла могат да убият гъбичките. Освен това имат регенериращо действие върху кожата и противовъзпалително. Най-важното етерично масло за лечение на кожни гъбички е маслото от чаено дърво. Тъй като това масло изсушава кожата, трябва да я третирате едновременно с подхранващо масло или масло от ший.
Гъбички по кожата: причини и рискови фактори
Различни видове гъбички могат да причинят кожни гъбички:
Филаментозни гъби
В повечето случаи кожните гъбични инфекции се причиняват от нишковидни гъби (дерматофити). Тогава експертите говорят и за дерматофитоза. Най-честият провокатор в Централна Европа е нишковидната гъба Trichophyton rubrum. Той е отговорен главно за трихофития и гъбички по ноктите. Други нишковидни гъбички, които често предизвикват кожни гъбички, са Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis (тригер на микроспориаза) и Trichophyton verrucosum (зоонотичен патоген, особено в селските райони).
Дрожди гъбички
Кожата и лигавиците също могат да бъдат атакувани от дрожди (гъбички). Най-известната дрождева гъбичка е Candida albicans. Принадлежи към естествената флора на лигавиците. При определени обстоятелства (като имунен дефицит) той може да се размножи силно и да причини инфекция, например във вагиналната област (вагинална микоза). Друга добре позната гъбична инфекция на кожата е pityriasis versicolor.
Форми
Плесените играят незначителна роля като причинители на кожни гъбички. Те обаче могат да заразят – точно както дрождите – и вътрешните органи и да причинят тежка системна микоза. Това се разбира като гъбична инфекция, която засяга няколко системи от органи или практически цялото тяло.
Кожни гъбички: предаване и инфекция
Гъбички по кожата: рискови фактори
Различни индивидуални рискови фактори благоприятстват кожните гъбички. Те включват захарен диабет и затлъстяване. В последния случай в кожните гънки се образува повишена пот, което осигурява на гъбичките оптимални условия за живот.
Кожата и лигавиците на хора с нарушено кръвообращение също са податливи на гъбични инфекции.
Друг рисков фактор е отслабената имунна система. Слабостта на имунната система може да бъде причинена от сериозно заболяване (като ХИВ) – или от лекарства, които потискат имунната система. Такива имуносупресори се прилагат например след трансплантация на органи и при автоимунни заболявания.
Гъбички по кожата: прегледи и диагностика
Ако има съмнение за гъбички по кожата, семейният лекар или дерматолог (дерматолог) е правилното лице, към което да се свържете. При кожни гъбички в интимната зона можете да се консултирате и с гинеколог или уролог.
Това е последвано от физически преглед. Лекарят внимателно изследва кожните промени. Обикновено той може да разбере с невъоръжено око дали това всъщност са кожни гъбички или не.
За да потвърди диагнозата, лекарят взема тампон от засегнатата област на кожата. След това в лабораторията се приготвя гъбична култура в специална хранителна среда. По този начин всякакви гъби могат да бъдат култивирани и идентифицирани при оптимални условия на растеж. Това може да отнеме до четири седмици. Откриването на вида на патогена е важно за избора на правилното лечение.
В отделни случаи може да е полезно да се вземе тъканна проба (биопсия) за по-подробно изследване.
Кожни гъбички: ход на заболяването и прогноза
Кожните гъбички не се лекуват сами, а трябва да се лекуват. Необходимо е търпение, тъй като гъбичните инфекции обикновено са упорити. Особено важно е противогъбичното лекарство (антимикотици) да се използва толкова дълго, колкото е предписано от лекаря. Ако спрете терапията преждевременно, кожните гъбички могат да се върнат. При правилно лечение обаче епифизната инфекция почти винаги се излекува напълно. Видът на кожата се нормализира, косъмчетата, които са паднали, израстват отново.
Възможни са обаче и усложнения, особено при хора с отслабена имунна система и при деца. Тези пациенти имат повишен риск от разпространение на кожната гъбична инфекция в органи вътре в тялото.
Гъбички по кожата: профилактика
За да предотвратите (нова) инфекция с гъбички по кожата, трябва да следвате някои съвети:
- Сменяйте чорапите и бельото ежедневно и ги перете на поне 60 градуса по Целзий.
- Избягвайте обувки, които не са много дишащи и винаги поддържайте кожата суха в податливите зони на тялото (кожни гънки, пространства между пръстите на краката и т.н.).
- Домашни любимци като кучета, котки и коне могат да предават патогени на кожни гъбички на хората. Затова трябва да ги прегледате от ветеринарен лекар за кожни гъбички и да ги лекувате с подходящи противогъбични средства, ако е необходимо.
