Причина: камъни в бъбреците
Също сравнително често причината трябва да се търси директно в бъбреците, произвеждащи урина. Понякога бъбрек камъни може да са се образували в бъбреците и досега са останали без симптоми и неоткрити. В този случай те биха били открити само от ултразвук преглед и това само чрез рутинен произволен преглед.
Въпреки това, ако бъбрек камъните се отделят в бъбреците, триенето може да причини дискомфорт под формата на натискане или дърпане болка. Понякога пациентите се оплакват от пробождане болка в задната част, дори и да не им се налага да ходят до тоалетната. При уриниране бъбреците продължават да филтрират урината, което също може да причини бъбрек камъни, които да се движат, отделят и причиняват дискомфорт поради триене. Пациентът забелязва това, като натиска, притъпява или дърпа, хапе болка в областта на бъбреците по време на уриниране.
Причина: задръстване на бъбреците
Ако уретерите се стеснят в хода на уретера и потокът е възпрепятстван, резултатът е, че урината вече не може да попадне в мехур безпрепятствено и поради тази причина се натрупва обратно в единия или двата бъбрека. Това води до промени в бъбречната тъкан и структурно увреждане на бъбреците. Причините за стесняване на пикочните пътища могат да бъдат или камъни, които са заседнали, или тежко възпаление, което кара уретерите да се слепват.
В редки случаи обаче свиването може да бъде причинено и от тумор, който причинява натрупване на урина. Това задръстване на урина може да доведе до болка в областта на бъбреците или през целия ден, или само при уриниране. Необходимо е незабавно изясняване на причината за стесняване и трябва да бъде отстранено.
Бъбречна болка и усещане за парене при уриниране
Кога бъбречна болка се случва по време на уриниране, това често се придружава от a изгаряне усещане. Често причината е възпаление на бъбречен таз (пиелонефрит). В такива случаи уринирането не само причинява дискомфорт, но и води до често позиви за уриниране.
Възпаление на бъбречен таз обикновено се придружава от общо чувство на заболяване, треска, умора и евентуално главоболие or коремна болкаЖените са по-често засегнати от мъжете, тъй като възпалението на бъбречен таз често се развива от възходящ инфекция на пикочните пътища. Той обаче може да се задейства и от задържане на урина обратно в бъбречното легенче. Такъв е случаят, например, когато камъни или други органи, които притискат уретерите, възпрепятстват изтичането.
В случай че бъбречна болка намлява усещане за парене при уриниране, засегнатото лице във всеки случай трябва да се консултира с лекар, тъй като в повечето случаи е необходима антибиотична терапия за лечение на инфекцията. Това трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати развитието на хронично възпаление на бъбречното легенче, което може да доведе до трайно ограничаване на бъбречната функция. Ако има болка в областта на бъбреците, във всеки случай трябва да започне бърза диагноза, тъй като това може да е сериозно бъбречно заболяване.
Във всеки случай трябва да се направи анализ на урината. Това може да определи дали става дума за инфекция на уринарната дренажна система. С помощта на тест ленти, които се държат в проба от урина, може да се определи дали кръв, в урината присъстват левкоцити, протеини, нитрити или захар.
Откриването на левкоцити и нитрити категорично показва a инфекция на пикочните пътища. Често присъствието на кръв също би било показател за това. Самото присъствие на кръв може също да показва бъбречно заболяване.
В този случай трябва да се извърши разширена диагностика на урината, която може да открие клетки, които са били измити от бъбреците и иначе присъстват само в бъбреците. Във втората стъпка, an ултразвук изображение на бъбреците също трябва да се извърши. Тук, камъни в бъбреците може да се види и може да се прецени дали те са отговорни за посочените симптоми.
Бъбречна конгестия, дължаща се на намален поток на урина, също може да се види сравнително добре в ултразвук образ. Бъбреците изглежда са износени и изглеждат много тъмни при ултразвука. В зависимост от степента на задръстванията, бъбреците се различават по-добре или по-зле от околната тъкан.
В допълнение към тези два рутинни прегледа могат да се извършат и други по-сложни и целенасочени изследвания, за да се изясни причината за болка в областта на бъбреците. Това би включвало изследване на бъбреците с контрастно вещество. На първо място, корем рентгенови лъчи се взема, за да се получи преглед на корема.
Това има за цел да види дали има калцирани бъбреци. След това в пациента се инжектира контрастно вещество вена, който след това се разпределя в тялото. Контрастната среда се екскретира през бъбреците в рамките на максимум 30 минути.
Този процес се документира чрез редовни рентгенови лъчи. The Рентгенов показва бели пътища, в които пикочните пътища са трансформирани от контрастната среда. Съответните вдлъбнатини показват нередност или стесняване.
Ако нито една от описаните процедури не доведе до успешен резултат, трябва да се помисли за вземане на биопсия от бъбречната тъкан. Канюла се вкарва в бъбречната тъкан чрез CT или ултразвук и се взема проба. След това тази проба се изследва микроскопски в патологичния отдел и съответно се диагностицира.
