Кратък преглед
- Описание: Гъбичките по скалпа (tinea capitis) са гъбично заболяване на косматия скалп, причинено от инфекция с кожни гъбички. Децата често са засегнати.
- Симптоми: Симптомите включват кръгли, плешиви петна по скалпа (загуба на коса) със сивкави люспи, възпалени участъци от кожата и сърбеж.
- Лечение: В леки случаи лекарят лекува гъбичките по главата с противогъбични средства под формата на шампоани, кремове или разтвори. При по-тежки случаи са необходими противогъбични средства под формата на таблетки или инжекции.
- Причини: Гъбичките по главата се причиняват от инфекция на скалпа с кожни гъбички. Преносители обикновено са животни като кучета, котки, хамстери, зайци и морски свинчета.
- Диагноза: Консултация с лекар, физически преглед (напр. преглед под микроскоп, подготовка на гъбична култура в лабораторията).
- Профилактика: Избягвайте контакт с животни с видими плешиви петна по кожата, не споделяйте предмети (напр. четки, кърпи) с болни хора и ги дезинфекцирайте редовно, перете прането на 95 градуса по Целзий.
Какво е гъбички на главата?
Гъбичките по главата, медицински известни като tinea capitis, са инфекциозно гъбично заболяване (микоза), което засяга окосмената област на главата (напр. коса на скалпа, вежди, мигли, брада). Това е подтип на гъбично кожно заболяване и се причинява от кожни гъбички като нишковидни гъбички (дерматофити), рядко също плесени (Aspergillus) и дрожди (Candida).
Животни като кучета и котки често са заразени с гъбичен патоген, който се предава на хората чрез контакт (напр. галене). Гъбичките по главата са много заразни и също се предават от човек на човек.
Кой е особено засегнат?
Собствениците на животни и хората, които работят с животни (например в селското стопанство, в развъдни ферми), също се разболяват много често от гъбички по главата. В Германия гъбичките по главата също се срещат все по-често при възрастни хора.
Как да разпознаете гъбичките по главата?
Симптомите на гъбичките по главата са много различни. Първоначално около ствола на косъма обикновено се образуват зачервени възли (папули). След няколко дни папулите стават по-бледи и лющещи се. Косата става чуплива и се накъсва. В резултат на това върху скалпа се образуват едно или повече рязко очертани, кръгли плешиви петна (алопеция). Засегнатите участъци от кожата обикновено са покрити със сивкави люспи. Скалпът често е зачервен, сърбящ и болезнен.
В някои случаи в резултат на инфекцията в мъжката брада се появяват болезнени абсцеси, които обикновено са покрити с корички (tinea barbae).
В тежки случаи лимфните възли на шията и гърлото са подути и чувствителни на натиск. Понякога се появява и треска.
Тежкото възпаление може да причини трайно увреждане на корените на косата. В тежки случаи скалпът в тези области остава плешив завинаги след излекуване. Често по скалпа остават белези.
Тежкото заразяване с гъбички по скалпа по-специално влошава качеството на живот на много страдащи. Те се срамуват от плешивите петна по главата си и затова често са подложени на психологическо напрежение.
Как се лекуват гъбичките по скалпа?
Важно е да лекувате гъбичките по главата възможно най-бързо и възможно най-дълго. Това е така, защото симптомите често изчезват бързо в резултат на лечението, което кара много пациенти да спрат лечението преждевременно. Това обаче прави възможно повторното разпространение на гъбичките. Ако домашните любимци са носители на гъбичките, е необходимо да ги лекувате, за да предотвратите повторно заразяване.
Важно е да започнете лечението възможно най-скоро, за да предотвратите по-нататъшното разпространение на гъбичната инфекция и да намалите риска от инфекция.
Шампоани, разтвори и кремове
На първо място, лекарят лекува гъбичките на главата външно с противогъбични средства (антимикотици) под формата на шампоани, разтвори и кремове, които се прилагат локално върху кожата. Те убиват гъбичките (фунгицидни) или инхибират растежа на гъбичките (фунгистатични).
Използват се активни съставки като тербинафин, итраконазол и флуконазол.
В повечето случаи при гъбички на главата е необходимо допълнително лечение с противогъбични лекарства под формата на таблетки, разтвори за пиене (суспензии) и инжекции (системна терапия). Важно е да приемате лекарството за достатъчно дълъг период от време, докато не бъдат открити повече патогени.
Лечението продължава от няколко седмици до няколко месеца. Тъй като някои лекарства могат да увредят черния дроб в редки случаи, препоръчително е лекарят редовно да проверява кръвните стойности.
В повечето случаи лекарите препоръчват комбинация от локално и системно лечение с противогъбични средства за лечение на гъбички по главата.
Антибиотици и кортизон
В случай на заразяване с бактерии, лекарят обикновено предписва и антибиотици, които да се прилагат върху кожата (напр. мехлеми, кремове). Те инхибират бактериалния растеж (бактериостатични антибиотици) или убиват патогените (бактерицидни антибиотици).
Домашни средства
Някои домашни средства също могат да помогнат за облекчаване на дразненето на скалпа и сърбежа, причинени от гъбички по главата. Студените компреси, гелът от алое вера или гелът от хамамелис имат охлаждащ ефект и могат да помогнат за облекчаване на сърбежа.
Не чешете сърбящите участъци от кожата. Това изостря симптомите и може да доведе до инфекция с бактерии и възпаление.
Когато миете косата си, важно е да не използвате твърде гореща вода. Това допълнително дразни и без това стресирания скалп и засилва сърбежа. За да се съкрати продължителността на лечението, често има смисъл дългата коса да бъде къса.
Релаксацията облекчава симптомите при някои страдащи. Например, автогенното обучение или прогресивната мускулна релаксация могат да помогнат.
Как се развиват гъбичките по главата?
Гъбички по скалпа се появяват, когато кожни гъбички като нишковидни гъби (дерматофити), плесени (Aspergillus) и дрожди (Candida) заразят скалпа и проникнат в космените фоликули. Често нишковидни гъбички, например Microsporum canis, Trichophyton tonsurans, по-рядко Trichophyton violaceum, причиняват заболяването. В Германия се наблюдава нарастващо разпространение на патогена Microsporum canis, който се предава най-вече от котки и кучета.
Как се предават гъбичките по главата?
В повечето случаи инфекцията става чрез животни като кучета, котки, хамстери, зайци и морски свинчета. Телетата във фермите също са потенциални носители. Животните са заразени с патогените, които се предават на хората чрез директен контакт. Особено децата, които играят с животни, често са засегнати от гъбички по главата и стават носители на други хора. Тъй като гъбичките по главата са много заразни, все по-често възникват огнища в училищата и детските градини.
За да предотвратите трайна загуба на коса или белези, причинени от гъбички по главата, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро при първите признаци. Ако подозирате, че имате гъбички по главата, вашият личен лекар е първото ви пристанище. Те ще ви насочат към дерматолог, ако е необходимо или за допълнителни прегледи.
Много други кожни заболявания (напр. псориазис, атопична екзема, себорея, контактна екзема) имат подобни симптоми, но обикновено изискват коренно различно лечение. Следователно лекарят ще извърши подробен преглед.
Консултация с лекар
Физическо изследване
След това лекарят изследва засегнатите участъци от кожата за визуални аномалии (напр. зачервяване). Той ще изследва внимателно кожата (напр. със специална кожна лупа или микроскоп) и ще я палпира. Типичните кожни промени често дават на лекаря първоначални признаци за гъбично заболяване.
Създаване на гъбична култура
За надеждна диагноза лекарят след това ще вземе гъбична култура, за да определи точния патоген. За да направи това, той взема косми или пънчета коса и кожни люспи от засегнатата област. След това се отглежда култура в лабораторията върху специална хранителна среда, за да се определи точният вид на гъбичките. Гъбичната култура предоставя на лекаря важна информация за патогена и кое лекарство е ефективно срещу него.
Наблюдение под UV светлина
Членовете на семейството и други хора, които са имали близък контакт с хора с гъбички по главата, също трябва да бъдат прегледани.
Могат ли да се излекуват гъбичките по главата?
Гъбичките по главата обикновено се развиват в продължение на няколко дни и, ако бъдат лекувани навреме, отшумяват след няколко седмици. Въпреки това, ако гъбичките по главата не се лекуват и засегнатите области вече са заразени с гъбички или бактерии, те могат да останат без коса (плешиви) завинаги, след като инфекцията е излекувана.
В някои случаи тежките инфекции могат да оставят белези по скалпа. Затова се консултирайте с лекар възможно най-скоро при първите признаци на гъбички по главата.
Дори гъбичките по главата да се излекуват успешно, възможно е да се заразите отново!
Как можете да предотвратите гъбичките по главата?
Най-добре е да перете прането (напр. възглавници, кърпи, шапки) на 95 градуса по Целзий или да използвате специални хигиенни препарати за безопасно унищожаване на гъбичките. Избягвайте контакт с животни, които имат плешиви, кръгли, люспести петна по телата си.
Докато имате гъбички по главата, по-добре избягвайте да ходите на фризьор. Заразените деца не трябва да се връщат на училище или детска градина поне една седмица след като лекарят е започнал лечението. Не забравяйте да информирате училището или детската градина, за да предупредите родителите и учителите за възможна инфекция.
