задължителен диагностика на медицински изделия.
- Езофаго-гастро-дуоденоскопия (EGD; ендоскопия на хранопровода, стомах, и дванадесетопръстник) с биопсии (събиране на проби) от всички подозрителни лезии; в хранопровода на Барет, допълнителни 4-квадрантни биопсии [злато стандарт] Показания: Новопоявила се дисфагия (дисфагия), стомашно-чревен кръвоизлив (стомашно-чревно кървене), загуба на тегло, повтаряща се аспирация (навлизане на течни или твърди вещества в дихателните пътища), повтаряща се повръщане, диспепсия(раздразнителен стомах) и / или неадекватност (загуба на апетит). Забележка относно диагностиката: туморни огнища или предракови лезии могат да бъдат открити много по-надеждно, ако лигавицата се оцветява преди изследването (оцветяваща спрей хромоендоскопия) или използваният цветен спектър се променя цифрово в контекста на виртуална хромендоскопия [виж указанията по-долу].
- Ендосонография (ендоскопска ултразвук (EUS); ултразвуково изследване, извършено отвътре, т.е. ултразвук сондата се довежда директно в контакт с вътрешната повърхност (например лигавицата от стомах/ черва) с помощта на ендоскоп (оптичен инструмент)) на хранопровода (хранопровода) - за постановка 'Забележка: точност особено. от по-висока категория Т и локалното N етапиране е увеличено до степен Ib [S3 насока].
- Ендосонография на медиастинума / стомаха + аспирация с фина игла (FNP), по избор; при пациенти с лечебна притежава намерение.
- Компютърна томография на гръдния кош /сандък (торакална КТ) - за постановка.
- Компютърна томография (CT) на корема (коремна CT) - за постановка.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР на гръдния кош / корема - за постановка (в противопоказания за КТ).
- Ултрасонография на корема (ултразвук изследване на коремните органи) вкл. черен дроб - изключване на метастази (дъщерни тумори).
- B-сканиране на ултрасонография на шия - допълващо изключването на шийката на матката лимфа възел метастази за постановка.
По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциална диагноза.
- Бронхоскопия (бял дроб ендоскопия), гъвкав - за локално напреднали тумори с контакт с трахеобронхиалната система.
- Скелетен сцинтиграфия (процедура по ядрена медицина, която може да покаже функционални промени в костната система, при които регионално (локално) са налице патологично (патологично) увеличени или намалени процеси на ремоделиране на костите) - при съмнение за кост метастази.
- Ако е необходимо, позитронна емисионна томография (PET) / PET-CT (комбинирана ядрена медицина (PET) и радиологична (CT) образна процедура, при която разпределение модел на радиоактивни вещества (трасиращи) може да бъде много точно локализиран с помощта на изображения в напречно сечение) - в cT2-4 cN +.
Допълнителни бележки
- Позитронно-емисионна томография (PET; техника за изобразяване на ядрена медицина, използвана за получаване на изображения на напречно сечение на живи организми чрез визуализиране на разпределение модели на слаби радиоактивни вещества) - Да се направи разлика между реагиращите на лечението и неотговарящите след първите няколко цикъла на неоадювант (радио)химиотерапия.
