Нарушение на транспорта на урина, обструктивна уропатия, рефлуксюропатия: преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици
    • Аускултация (слушане) на сърцето
    • Аускултация на белите дробове
    • Палпация (палпация) на корема (корем) (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?
    • Палпация на бъбречната област [чувство на натиск в областта на бъбрек поради задържане на урина].
    • Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректума (ректума) и съседните органи с пръст чрез палпация: оценка на простатата по размер, форма и консистенция [хиперплазия на простатата (ДПХ) (доброкачествено увеличение на простатата)]
  • Скрининг на рак [поради възможни причини или диференциални диагнози:
    • метастази (дъщерни тумори) на различни солидни тумори.
    • Тумори на таза като цервикален карцином (рак от маточна шийка).
    • Тумори на пикочно-половите пътища като простата карцином (простата рак).
    • Миома на матката (доброкачествено новообразувание в матката)]
  • Ако е необходимо, неврологично изследване [поради възможни причини или диференциални диагнози:
    • Множествената склероза (МС) - неврологично заболяване, което може олово до парализа.
    • Параплегия (напречна парализа) - парализа на двете ръце или двата крака]
  • Урологично / нефрологично изследване [поради възможни причини:
    • Обструктивна уропатия (вродени уретери и пикочен канал стесняване (съответно стенози и стриктури)).
    • Везикоренален рефлукс (вроденият рефлукс се основава на неправилно разположение на отвора на уретера в стената на пикочния мехур)]

    [поради възможни диференциални диагнози:

    • Спад на тазовото дъно
    • Коагулация на кръвта при хематурия (кръв в урината)
    • Ендометриозата (доброкачествено, но болезнено разпространение на ендометриум) (ендометриум) извън маточната кухина.
    • Уретерална стриктура (стесняване на уретера).
    • Мегауретер (обикновено вродена дилатация на единия или двата уретера (> 10 mm)).
    • Рубцови стриктури (високостепенно стесняване) на пикочните пътища
    • Камък в бъбрека
    • Хиперплазия на простатата (ДПХ) (доброкачествено увеличение на простатата).
    • Ретроперитонеална фиброза (синоними: ретроперитонеална фиброза; болест на Ormond; синдром на Ormond; в англо-американски текст: синдром на Albarran-Ormond, „фарозит на Gerota“ или „синдром на Gerota“) - бавно нарастваща съединителната тъкан пролиферация между задната перитоний (перитонеум) и гръбначния стълб със зазидане съдове, нерви и уретери (уретери).
    • Уретероцеле (изпъкналост на лигавицата на интрамуралния уретерален сегмент в мехур лумен).
    • Уретерален камък (уретерален камък)
    • Уролитиаза (пикочно-каменна болест), неуточнена]

    [поради възможни последствия:

    • Образуване на камъни в урината (уролитиаза / нефролитиаза).
    • Инфекция на пикочните пътища (UTI)
    • Хидронефроза (вода торбичка бъбрек) - необратимо, подобно на торбичка разширение на бъбречната кухина, свързано с разрушаване на бъбречната тъкан.
    • Бъбречна дисфункция до бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост / бъбречна недостатъчност)]

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.