Плазмодиумът е едноклетъчен, без клетъчна стена паразит, който може да зарази бозайници, птици и влечуги и принадлежи към класа Apicomplexa (бивш Sporozoa). От приблизително 200 известни вида, 4 са от значение за хората като причинители на малария. Общото между всички видове плазмодия е, че те се подлагат на задължителен превключвател между комари и гръбначни, което включва едновременно превключване между полово и безполово размножаване.
Какво представляват плазмодиите?
Инфографика за цикъла на предаване на малария от комара Anopheles. Щракнете за уголемяване. Плазмодийът, който няма клетъчна стена, е едноклетъчен паразит с ядро и поради това е класифициран като еукариот (по-рано също еукариоти). Името плазмодий се дължи на факта, че в плазмодията, въпреки че след разделяне има две ядра, цитоплазмата на двете клетки не е отделена една от друга, а образува съседно плазмено пространство. От около 200 известни вида плазмодии, 4 заемат специално място като човек малария патогени. Всички видове плазмодии се подлагат на задължителен превключвател между комари и гръбначни. Превключването на хоста едновременно включва превключване между сексуално и безполово размножаване. При хората, които действат като междинни гостоприемници, векторът на маларията е женският комар Anopheles. Комарът Anopheles предава патогена под формата на спорозоити, открити в него слюнка. От страна на комарите спорозоитите представляват последния етап на гаметоцитите, с които комарът преди това се е заразил с погълнат човек кръв. Четирите вида плазмодии, които причиняват малария при хората, са Plasmodium falciparum (Malaria tropica), Plasmodium vivax, (Malaria fertiana), Plasmodium ovale (Malaria tertiana) и Plasmodium malariae (Malaria quartana). В момента се водят спорове дали Plasmodium knowlesi, който се намира в Югоизточна Азия, също трябва да се брои сред маларията патогени които са опасни за хората. По-рано беше известно, че Plasmodium knowlesi причинява малария при макаците. Маларията се развива грип-подобни симптоми с треска епизоди и в случай на малария тропика показва тежък ход, ако не се лекува. Отделните плазмодиални видове са предимно специфични и „верни на видовете“ по отношение на междинен носител (комар) и краен гостоприемник (гръбначен).
Възникване, разпространение и характеристики
Плазмодиите са местни за всички континенти, с изключение на Антарктида. Въпреки това, появата на причинители на малария, свързани с хората, сега е ограничена до тропическите и субтропичните области. До 19-ти век плазмодиите, причиняващи малария, се срещат и в южните страни на Европа и Северна Америка. В тропическите и субтропичните региони годишната смъртност е от 1.0 до 1.5 милиона. Оценките на броя на хората, страдащи от малария в световен мащаб, варират в широки граници, вариращи от 250 до 500 милиона. Плазмодиите се предават изключително от комара Anopheles. Директното предаване от човек на човек е практически невъзможно, тъй като отсъства половата част от цикъла на развитие, който протича в комара. Известни са обаче няколко случая, при които замърсени кръв трансфузионните игли причиняват директно предаване на патогена. Въпреки че цикълът на развитие на отделните видове плазмодии се различава до известна степен, той основно следва следната схема на развитие: комарът Anopheles предава плазмодиите под формата на спорозоити, които първоначално се измиват в черен дроб с кръв и се привързват към черен дроб клетки. В черен дроб клетки, те растат чрез безполови процеси на разделяне на шизонти, които на по-късен етап се диференцират в голям брой все още диплоидни мерозоити, които заразяват еритроцити (червени кръвни клетки), където те се размножават значително чрез по-нататъшно деление. Периодът, през който спорозоитите са се установили в чернодробните клетки, обикновено е асимптоматичен. Някои от диплоидните мерозоити се развиват до смекчен израз в хаплоидни микро- и макрогаметоцити, които могат да бъдат погълнати от кръвосмучещ комар Anopheles чрез неговия хобот. В червата на комара, съединението на гаметоцитите, които са диференцирани в пълни гамети, се осъществява, за да образува диплоидна зигота. В чревната стена на комара зиготата прераства в ооциста, в която до 10,000 XNUMX инфекциозни диплоидни спорозоита растат чрез митотични деления.След избухването на ооциста, някои от спорозоитите навлизат в слюнка на комара, като по този начин се формира нов резервоар за инфекция. Инкубационният период от инфекция със спорозоит до огнище на малария е приблизително 7 до 50 дни, в зависимост от патогена и без профилактика на малария.
Болести и симптоми
С изключение на малария тропика, при която фебрилни епизоди се появяват на нередовни интервали, други патогени установете ясен ритъм. В малария квартана този ритъм е дълъг четири дни. Ден с епизод от треска е последвано от два дни без треска, преди треската да се появи отново. Редовната треска епизодите се дължат на развитието на плазмодия в еритроцити, които на практика едновременно заливат тялото и причиняват симптомите. Plasmodium ovale и Plasmodium vivax, и двете от които са причинители на малария tertiana, могат да образуват хипнозоити по време на чернодробния си стадий, които могат да продължат незабелязано и без симптоми в продължение на няколко месеца - в отделни случаи дори няколко десетилетия - преди да се задейства друг епизод на малария. В допълнение към химическата профилактика, която трябва да бъде съобразена с преобладаващите патогени в съответния регион, най-добрата защита срещу малария е защитата срещу женския комар Anopheles. През нощта мрежа против комари над леглото може да осигури ефективна защита, а през деня се препоръчва облекло с дълги ръкави и дълги панталони, импрегнирани с пермитрин или друго средство против комари. Непокритите участъци от тялото трябва да се третират с кремове или спрейове, които имат и репелент срещу комари.
