Херпес зостер: причини, симптоми, лечение, профилактика

Симптоми

След първоначалната клинична проява под формата на шарка, вирусът остава в латентен стадий в гръбните коренови ганглии за цял живот. Реактивирането на вируса се случва особено при наличие на отслабена имунна защита. Везикули с мътно съдържание се образуват в областта, доставяна от заразения нерв, напр. На багажника или лицето, и се образуват корички с напредването на болестта. Везикулите са инфекциозни, стига да не са кори и да причинят шарка при деца. Те регресират след 2-3 седмици. След излекуване, тежко нервна болка може да възникне (наречен постхерпетична невралгия, постзостерна невралгия). The болка може да продължи месеци до години. Имуносупресираните и възрастните хора представляват основната група пациенти. Херпес зостер обаче се наблюдава и при млади и здрави индивиди (!)

Причини

Ендогенно реактивиране на вируса на варицела зостер (човешки херпесвирус 3, ДНК вирус от семейството на херпесвирусите), което причинява шарка in детство.

трансмисия

Инфекция с капчици или намазки, като контакт със съдържанието на везикули, съдържащо вируса. Пациенти с херпес зостер може да зарази децата с варицела.

Усложнения

Усложненията се увеличават с възрастта и неврологичните усложнения са особено чести:

  • Парализа на лицето
  • Менингоенцефалит
  • Възпаление на костния мозък
  • Синдром на Guillain-Barré (възпаление на корените на гръбначния нерв и периферните нерви).
  • Postherpetic neuralgia (болка от нерви което продължава дори след кожа реакцията е заздравяла).
  • Ако е засегнат тригеминалният нерв: зостер офталмикус (може да причини слепота и лицева парализа) или зостер отик (може да причини нарушения на слуха и равновесието и парализа на лицето)
  • При имунокомпрометирани лица: генерализирана инфекция, водеща до смърт в 40% от случаите.
  • Други усложнения: тежки болка, белези, пневмония, хепатит.

Рискови фактори

  • Възраст над 50 години
  • Отслабена имунна система
  • HIV инфекция

Рискови фактори за развитието на постхерпетична невралгия:

  • Възраст над 50 години
  • Силна болка, когато се появят кожни лезии
  • Поява на продромални симптоми

Диагноза

Диагнозата се поставя от лекаря въз основа на клиничната картина на заболяването или чрез откриване на антитела.

Диференциална диагноза

  • Други вирусни кожа инфекции като херпес симплекс, вирус на коксаки.
  • еризипел
  • импетиго
  • Екзема херпетикум

Медикаментозно лечение

Антивиралия / нуклеозидните аналози са директно ефективни срещу вируси. Антивирусната терапия причинява по-бърза регресия и заздравяване на обрива, както и облекчаване на болката. Това е най-ефективното лечение, ако се започне в рамките на 72 часа от появата на симптомите. Ефектът от ранната терапия с антивиралия относно хода и профилактиката на постхерпетична невралгия е спорен.

  • Ацикловир (Zovirax, генерици).
  • Валацикловир (Valtrex)
  • Фамцикловир (Famvir)
  • Бривудин (Brivex)

Вещества срещу невропатична болка:

защото херпес зостер особено засяга възрастните хора, трябва да се отбележи, че карбамазепин може да предизвика замаяност като неблагоприятен ефект, увеличавайки риска от сериозни падания.

  • Бяла смес за разклащане

Танините са стягащи, противовъзпалителни и антимикробни:

  • Например Таносинт

дезинфектант:

Предотвратяване

  • Ваксини са на разположение.
  • Профилактика на постекспозиция с варицела-зостер имуноглобулин.