Продукти
Директните антивирусни средства се предлагат на пазара като наркотици под формата на таблетки, капсули, решения, и кремове, наред с други. Първият антивирусен агент е одобрен през 1960-те години (идоксуридин).
Структура и свойства
Антивиралите са голяма група от наркотици и нямат еднаква химическа структура. Могат обаче да се образуват групи като нуклеозидните аналози. Това са аналози на градивни елементи на ДНК и пролекарства които се активират предимно в заразените клетки чрез фосфорилиране.
Вещи
Антивиралиите (ATC J05) са причинно и директно активни срещу вируси (антивирусно). Те взаимодействат селективно с вирусни структури и упражняват своите ефекти на различни етапи на вирусната репликация. Точният ход на репликационния цикъл зависи от вируса:
- Прикрепване (адсорбция).
- Проникване в клетката, сливане
- Непокритие
- Обратна транскрипция
- Интеграция в генома на гостоприемника
- Размножаване на РНК или ДНК (репликация).
- Формиране на новите вирусни компоненти (превод)
- назряване
- Освободете
Повлиявайки тези процеси, те потискат вирусната репликация и предотвратяват по-нататъшното разпространение на патогените. Типичните лекарствени цели за антивирулите са ензими, други протеини, и нуклеинова киселина, Най- наркотици обикновено са селективни за един вирус или група сродни вируси. Голямата група нуклеозидни аналози са производни на изграждащи ДНК блокове, които след фосфорилиране се включват във вирусна ДНК като фалшиви субстрати. Това води до прекратяване на веригата и по този начин инхибира ДНК полимеразата и синтеза на ДНК. Вторият подход е взаимодействието с лекарствени цели на клетките гостоприемници, които се изискват от вируси за тяхното репликиране. Това обаче обикновено включва повече неблагоприятни ефекти. Този механизъм е по-рядко срещан.
Показания
За профилактика и лечение на вирусни инфекциозни заболявания, например вирусни хепатит, HIV, херпес инфекции и влияние.
Дозиране
Според SmPC. При остри инфекции терапията трябва да започне възможно най-скоро след появата на симптомите, за да се потисне репликацията на вируса.
Активни съставки
Активните съставки могат да бъдат намерени в следните групи лекарства (избор):
- Антисенс терапия (цитомегалия).
- CCR5 антагонисти (ХИВ).
- Инхибитори на ендонуклеазата (влияние).
- Сливни инхибитори (ХИВ)
- Gp120 антагонисти (ХИВ)
- HCV NS5A инхибитори (хепатит C).
- HCV полимеразни инхибитори (хепатит C).
- HCV протеазни инхибитори (хепатит С)
- ХИВ протеазни инхибитори (ХИВ)
- Интерферони (хепатит В, С)
- Инхибитори на интегразата (ХИВ)
- М2-канални блокери (грип)
- Моноклонални антитела (напр. RSV)
- Инхибитори на невраминидаза (грип)
- Нуклеозидни аналози (херпес вируси, хепатит).
- Производни на фосфонова киселина (херпесвируси).
- Инхибитори на обратната транскриптаза (ХИВ, хепатит).
- Инхибитори на РНК полимераза: favipiravir (влияние, Ебола).
Противопоказания
Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството. Антивиралиите не трябва да се използват при бактериални инфекциозни заболявания, тъй като те не са подходящи за тяхното лечение.
Неблагоприятни ефекти
Неблагоприятни ефекти зависят от използваните лекарства. Антивиралиите не са напълно селективни за вирусни структури и поради това могат да причинят странични ефекти в организма. Като с антибиотици, един от проблемите е развитието на резистентност, която може да възникне поради мутации във вирусния геном под селективен натиск.
