Как се чувстват контракциите?
По време на бременност се появяват различни видове контракции, всяка от които има определена цел и се проявява по различен начин. Контракцията не винаги е свързана с болка. Някои контракции са толкова слаби, че могат да бъдат открити само с устройство за запис на контракции, известно като кардиотокограф (CTG). Леко дърпане на корема, болки в гърба, менструални спазми или твърд корем – всичко това може да са признаци на контракция. Това обаче не винаги означава, че раждането е започнало. Само редовните контракции показват, че раждането скоро ще започне.
Какви контракции има?
Пет вида родилни болки
Родилните болки могат да бъдат разделени на следните пет групи:
- отваряне на труда
- експулсивен труд
- бутане на труда
- След раждане
- След раждане
Отваряне на контракции: Ето го!
Раждането започва веднага след като усетите редовни контракции – началните контракции. Първоначално интервалите между контракциите са по-дълги – има нова контракция на всеки 20 минути, която обикновено продължава само няколко секунди. С течение на времето контракциите следват една след друга по-бързо (на всеки пет минути) и продължават до една минута всяка. Интензивността на болката също се увеличава. В началото болката се усеща предимно в опашната кост и кръста. По-късно болката се разпространява в долната част на корема и бедрата.
Ако това е първото ви раждане, периодът на отваряне може да продължи до дванадесет часа. При последващо раждане, от друга страна, втората фаза – периодът на изгонване – често започва след около два до осем часа.
Изтласкване на контракции: Става изтощително
Откриващите контракции са последвани от така наречените експулсивни контракции. Те започват, когато шийката на матката е напълно разширена. Хормонът окситоцин сега се освобождава все повече. Контракциите стават малко по-силни и по-чести – матката се свива на около четири минути. Сега сте в най-напрегнатата част от раждането, която завършва с контракциите. Ако това е първото ви раждане, ще отнеме около 50 минути, докато бебето ви се роди. Ако вече сте раждали поне веднъж, ще бъде по-бързо – тогава ще отнеме до 20 минути.
Натискащи контракции: Финалът
Когато започнат контракциите, вие и вашето бебе почти сте се справили. Сега главата на бебето притиска ректума и автоматично предизвиква желание за напъване. Обикновено червата ви също ще се изпразнят, което е напълно нормално. Ако намирате това за неприятно, можете да поискате клизма за изпразване на червата преди раждането.
Първоначално главата на бебето става видима по време на натискаща контракция и отново изчезва по време на паузата на раждането („врязване“). Ако главичката излезе през перинеума по време на друга натискаща контракция, лекарите наричат това „прорязване“. Понякога кожата на перинеума (перинеално разкъсване) или срамните устни се разкъсва леко по време на тази фаза. Лекарят може също да направи епизиотомия предварително, за да предотврати неконтролирано разкъсване на тъканта.
Веднага след като главата на бебето излезе, обикновено е необходимо само едно свиване и останалата част от тялото се появява: вашето дете е родено!
Не е свършило след раждането
Но дори когато бебето се роди, все още не е свършило. Така наречените следродилни контракции все още липсват. Те са значително по-слаби от предишните натискащи контракции и гарантират отлепването и изхвърлянето на плацентата. Това се случва, когато плацентата отдели голямо количество от хормона простагландин. Хормонът кара матката да се свие силно, така че плацентата да се отдели.
Родилни болки в следродилния период
Около един до три дни след раждането (също и след цезарово сечение) отново става болезнено, особено след второто или третото дете: започват т. нар. следродилни или кърмачески контракции. Сученето на зърната на бебето отново стимулира производството на окситоцин. Хормонът не само насърчава производството на мляко, но и контракциите и инволюцията на матката. Матката, която е нараснала до около 1,000 грама по време на бременност, сега се свива до първоначалния си размер (около 50 до 70 грама). Контракциите също помагат за спиране на кървенето и стимулиране на менструалния поток.
Но как се усещат контракциите? Ако сте родили първото си дете, може да изпитате дърпащо усещане или лека менструална болка в долната част на корема. При следващите раждания матката се е разтегнала още повече и сега трябва да се свие повече, отколкото при първия път. Мускулите се свиват по-силно, което прави последващите болки много по-болезнени и неприятни. Особено неприятно е, че тази болка се появява по време на кърмене. Но и тези контракции свършват най-късно след три дни.
Какво облекчава болката?
Родилните болки са особено болезнени. Следното обещава облекчение:
- Техника на дишане („отдишайте“)
- Упражнение за релаксация (автогенен тренинг)
- Топлина: бутилка с топла вода отзад
- Промяна на позицията: Следвайте инстинкта си и променете позицията си, ако е необходимо: по гръб, настрани, позиция на четири крака, клекнала позиция (родилно столче).
- Медикаменти: Болкоуспокояващи (свещички, таблетки), епидурална анестезия (епидурална)
40-та седмица от бременността: Няма контракции
Ако изчислената дата на раждане е надвишена, ще трябва да ходите на редовни прегледи. Лекарят ще проверява на кратки интервали дали бебето се чувства добре. Ако тялото ви е готово за раждането – и само тогава – няколко неща могат да помогнат за предизвикване на раждане. Те включват
- Стимулиране на зърната
- Сексуален контакт (спермата съдържа простагландин)
- упражняване
- гореща вана
Ако все още няма или има твърде слаби контракции десет до 14 дни след изчисления термин, лекарят трябва да осигури изкуствена помощ:
- инструментално разкъсване на амниотичния сак (амниотомия)
- Простагландин под формата на гел, таблетка или супозитория
- Инфузия на окситоцин
- Коктейл с рициново масло
Ако това не предизвика раждане в рамките на 48 часа, понякога само цезаровото сечение може да помогне.
