В медицината ремиелинизацията описва процес, при който тялото частично възстановява изолиращия миелинов слой, който обикновено заобикаля нервните влакна (аксони). Често ремиелинизацията не е напълно успешна, така че е възможно трайно увреждане. Различни заболявания (например, множествена склероза, фуникуларна миелозаили синдром на Милър-Фишър) може да повлияе на миелиновите обвивки на нервните клетки.
Какво е ремиелинизация?
В медицината ремиелинизацията описва процес, при който тялото частично възстановява изолацията миелинова обвивка (показано на светло синьо на фигурата), което обикновено заобикаля нервните влакна (аксони). Ремиелинизацията е процес, който има за цел да възстанови миелиновите обвивки, след като те са загубени или повредени. Миелиновите обвивки възникват от клетките на Schwann или олигодендроцитите, които се намират в нервните влакна (аксони) на невронните клетки, наред с други. Дали клетките на Schwann или олигодендроцитите служат като начало за образуването на миелин зависи от това къде съответно нервна клетка се намира. Докато клетките на Schwann образуват предимно миелиновия слой на невроните в периферните нервната система, олигодендроцитите са главно отговорни за образуването му върху нервните влакна в централната нервна система (мозък намлява гръбначен мозък). Както клетките на Schwann, така и олигодендроцитите принадлежат към глиалните клетки, които представляват значителен дял от общия брой маса в мозък. Докато те растат- миелинова обвивка спирали около нишковидните аксон, образувайки многослоен лист. A миелинова обвивка може да съдържа около 50 такива обвивки. Без миелиновите обвивки невроните не могат оптимално да комуникират помежду си. Това води до множество проблеми при обработката на информация. Например, разрушаването на миелиновите обвивки може да се дължи на заболяване като множествена склероза или синдром на Милър-Фишър.
Функция и задача
Ремиелинизацията е опит на човешкото тяло да поправи увреждането на миелиновите обвивки и да разреши свързаните с това функционални ограничения на нервната система. Въпреки това, организмът често не може напълно да компенсира загубата на миелин. Миелинът е биологична мембрана, образувана от глиални клетки, която служи като изолационен слой за нервните влакна в централната и периферната нервната система. Нервните влакна са тънки удължения на клетките, чрез които информацията се отстранява от клетъчните тела чрез електрически импулси. Когато информацията се предава на други нервни клетки, електрическият импулс се движи по протежение на аксон към удебелените терминални възли, които го преобразуват в химичен сигнал. Образуваните пратеници достигат до следващата клетка през синаптична цепка, където те отново задействат електрически сигнал. Изолиращата миелинова обвивка подобрява предаването: импулсът прескача от един пръстен на кабела към следващия. Увреждането на миелиновата обвивка води до по-лоша електрическа изолация на невроните и по този начин нарушава предаването и обработката на информация в нервната система. Следователно ремиелинизацията, която се инициира от самото човешко тяло, е изключително важна. Въпреки това, при тежки неврологични заболявания обикновено не е достатъчно да се спре или обърне хода на заболяването. Медицинските изследователи обаче виждат надежда в бъдещи терапевтични подходи. Drugs и други лечения биха могли потенциално да подобрят естествената ремиелинизация.
Болести и състояния
Ремиелинизацията става особено необходима, когато хората страдат от определени заболявания на нервната система, като демиелинизиращи заболявания или демиелинизиращи невропатии. Едно от демиелинизиращите заболявания е множествена склероза, известен също с латинското наименование encephalomyelitis disseminata. Това е клинична картина, характеризираща се с множество огнища на , в мозък. В зоните на мозъка, засегнати от тези огнища на ,, възникват увреждания на миелиновите обвивки, които електрически изолират аксоните на нервните клетки. По правило множествената склероза се появява при рецидиви, по време на които пациентите са особено силно засегнати. По-рядко заболяването прогресира непрекъснато. Симптомите, които могат да се появят в контекста на множествена склероза, включват болка, зрителни смущения, скованост и двигателни смущения като пареза. Ако болестта прогресира далеч, подкорковата деменция може да се развие. Различните симптоми се проявяват поради нарушено предаване на сигнал в мозъка и следователно са изключително разнообразни. Зависи от местоположението на възпалителните огнища кои симптоми се развиват. Изследователите предполагат, че имунната система играе важна роля в развитието на множествена склероза. Досега обаче все още има голяма степен на несигурност относно точните причини, така че общите твърдения са трудни за правене. Демиелинизиращите заболявания включват също синдром на Miller-Fisher, който също е свързан с демиелинизация на нервните клетки и е рядка форма на синдрома на Guillain-Barré. Болестта може да се прояви като парализа на очните мускули, нарушена координация на движение и пълно отсъствие на поне един рефлекс. Както при множествената склероза, възпалителният отговор е отговорен за синдрома на Miller-Fisher. Друг пример за демиелинизиращо заболяване е фуникуларна миелоза. Възможните симптоми включват сензорни нарушения (напр. изгаряне усещане в ръцете и краката), нарушено координация на движение, парализа в краката и психологически симптоми, включително депресивни или психотични симптоми. В Фуникуларна миелоза, демиелинизация на нервните влакна се случва в гръбначен мозък, поради което съществува риск от параплегия. Неврологичното заболяване се дължи на дефицит на витамин B12.
