Патогенеза (развитие на заболяването)
Смята се, че тендинозната калкарея е резултат от дегенеративни процеси, като тези, предизвикани от редуцирани кръв поток към прикрепването на сухожилието към костта. Механични причини като анатомично тясно пространство също могат да насърчат дегенерацията. Вероятно е развитието на калцификатите да е многофакторно. Калцификационните огнища могат да причинят дискомфорт поради локално повишаване на налягането в сухожилната тъкан. В раменна става, например, the калций кристали причиняват удебеляване на супраспинатно сухожилие (прикрепващо сухожилие на супраспинатусния мускул). Когато ръката е повдигната, сухожилието след това се прищипва между раменна става и акромион (синдром на субакромиална констрикция). The имунната система реагира на вградения калций кристали от макрофаги („клетки за почистване“), които ги разграждат до възможно най-голяма степен. Получените резорбционни кухини се заменят с белези.
Следват етапите на тендиноза калкарея, като се използва калцифицирано рамо като пример:
Предкалцифичен етап (фаза на клетъчна трансформация).
- Метаплазия (диференциация (превръщане) на един тип клетки в друг) на сухожилна тъкан във фиброхрущял или тендиноцити (сухожилни клетки) в хондроцити (медиатори („медиатори“) на калцификация на тъканите и осификация (осификация)).
- Няма или е само много лека болка
- Рентгенологично все още не се откриват промени.
Калцификация (фаза на калциране).
- Частична смърт на хрущялната тъкан
- Калцификация
- Диагностицира се чрез сонография (ултразвук), Както и Рентгенов Преглед.
- Болезнена ограничена подвижност на рамото и нощна болка
Посткалцифициращ етап (фаза на резорбция).
- Резорбция - гигантските клетки и макрофагите (фагоцитите) приблизително разграждат калций кристали.
- Възможно е пренасяне на калциеви частици в съседна бурса (bursa subacromialis) → бурсит (бурсит).
- Често силно остра симптоматика (вероятно поради повишено интратендинозно налягане).
Ремонтна фаза (фаза на ремонт))
- След като калцификацията се разреши, рецидив (повтарящо се калциране) е изключително рядък. Калцификацията се заменя с нова тъкан от белег, която запълва останалото нараняване на сухожилията.
Не всяко калцифицирано рамо преминава през този цикъл напълно.
Отделните етапи могат да продължат с години. Също така е възможно болестта да не премине през всички етапи, описани по-рано. Може да остане и на един етап.
Етиология (причини) на тендинит калкарея на рамото (калцифицирано рамо)
Биографични причини
- Анатомични варианти - вариации във формата на участника кости и меките тъкани, които задвижват дегенеративни процеси.
Поведенчески причини
- Високорискови спортове като хвърляне на спорт
Причини, свързани с болестта
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Травма (нараняване) на рамото, неуточнена.
