дефиниция
Задейства се от хронична дефицит на витамин b12, фуникуларната миелоза води до регресия на определени гръбначен мозък площи.
Симптоми
Фуникуларната миелоза се характеризира с разграждане на миелиновите обвивки около нерви (т.нар. демиелинизация). Ако тази обвивка на нервните клетки липсва, възникват неизправности и къси съединения при предаването на нервните импулси и стимули. При фуникуларната миелоза задните и страничните пирамидални нишки на гръбначен мозък са особено засегнати.
Тук информацията от сетивните органи се предава на мозък. Дисфункция като фуникуларна миелоза води до несигурна походка и произтичащото от това световъртеж, тъй като тялото вече не може да се ориентира правилно в пространството (нарушена дълбочинна чувствителност). Освен това пациентите страдат от сензорни дисфункции и болка, особено в краката.
Освен това има бърза умора при ходене, език изгаряне и импотентност, както и задържане на урина, Ако символът оптичен нерв или нервният път на зрението също е засегнат, могат да възникнат зрителни нарушения. В повечето случаи фуникуларната миелоза се среща при пациенти на възраст около 45 години.
Мускулни потрепвания не е типичен или специфичен симптом на фуникуларна миелоза, но може да се появи. Една от причините за това е увеличеното рефлекс. Дори и най-малкото докосване или движение, което няма да има последствия за здравия човек, може да предизвика рефлекс и по този начин мускулни потрепвания.
Може да се развие и спастична парализа, която първоначално може да се прояви чрез мускулни потрепвания. От друга страна, мускулните потрепвания могат да се появят като знак за загуба на чувството за позиция (проприоцепция). Ако чувството за позиция е нарушено, човек вече не е в състояние да определи позицията и стойката (позицията) например на ръката със затворени очи. Липсва чувството за собствено тяло за себе си. Могат да възникнат балансиращи движения под формата на мускулни потрепвания.
Причини
Причината за фуникуларната миелоза е хроничният дефицит на витамин В12. За да усвои витамина в червата, тялото произвежда така наречения вътрешен фактор в стомах, което означава, че в стомашни заболявания може да има нарушение в усвояването на витамин В12, когато производството на вътрешния фактор е нарушено. Друга възможна причина за дефект дефицит на витамин b12 е пагубен анемия.
Тежки щети на стомах подплата може да възникне в случаите на хроничен гастрит (хроничен атрофичен гастрит), злокачествен стомах тумор (стомашен карцином; стомах рак) или алкохолизъм, наред с други. Ако стомахът е бил отстранен хирургично, например поради стомашен тумор, стомашната лигавица и следователно вътрешният фактор, образуван там, напълно липсва. По същия начин, риба тения заразяването може да доведе до толкова висока консумация на витамин В12 от паразита, че тялото на пациента вече няма достатъчно витамин В12 за собствения си метаболизъм.
Има и повишена нужда от витамин В12 по време на бременност и в различни рак заболявания, като левкемия или миелом. Ако има патологична бактериална колонизация в червата на пациента, a Дефицит на витамин B12 може да се получи и от това. Едностранното хранене, както и гладът също могат да доведат до недостиг на витамин В12.
Абсорбцията на витамин В12 може да бъде повлияна отрицателно от няколко чревни заболявания. Те включват, например, болест на Крон и целиакия (при възрастни), както и целиакия (при деца) и хроничното функционално увреждане на панкреаса (хронична панкреатична недостатъчност след възпаление или подобно заболяване). Ако част от червата на пациента е отстранена, това също може да доведе до намалена абсорбция на витамин В12.
Някои лекарства, например антиепилептични лекарства и цитостатици, може да има отрицателен ефект върху метаболизма на витамин В12. Освен това има лекарства, които инхибират абсорбцията на витамин В12 в илеума. Инхибитори на протонната помпа и антидиабетното лекарство метформин са особено полезни за споменаване в този контекст, тъй като това са много често приемани лекарства, които често се предписват редовно, дори в комбинация.
Това може да доведе до сериозен дефицит на витамин В12 със симптоми на фуникуларна миелоза, която може да бъде погрешно диагностицирана като диабетна полиневропатия, особено при засегнатите диабетици. Действителната причина за полиневропатия следователно не се лекува, въпреки че симптомите могат да бъдат отстранени чрез просто приложение на витамин В12 (интравенозно или перорално). черен дроб за хората е налично депо при витамин В12, поради което липсата на симптоми се проявява само след приблизително 3 години увреждане на приема на витамин В12. Жизнено необходимият витамин може да бъде произведен само от бактерии и присъства естествено в животински продукти като месо, птици, риба, миди, морски плодове и малко в млякото.
При дрожди или растителни продукти това не се среща като цяло, което означава, че особено веганите или вегетарианците трябва да приемат витамин В12 като диета допълнение. Дори хората на възраст над 50 години трябва да приемат допълнително витамин В12, за да покрият напълно своите нужди. В случай на хронична злоупотреба с алкохол е по-вероятно да се появи дефицит на витамин В12, което от своя страна може да доведе до фуникуларна миелоза.
Недостигът на витамин В12 се причинява от една страна от хронично възпаление на стомашната лигавица, което се среща много често при алкохолици. Лигавицата на стомаха вече не може да произвежда веществото (вътрешен фактор), необходимо за усвояването на витамина, поради което витамин В12 вече не може да се абсорбира. От друга страна, хроничните алкохолици често вече не се хранят балансирано, здравословно диета и не получават достатъчно витамин-В12 отвън. Недостигът на витамин В12 също може да бъде причинен от алкохолизъм. Тези статии също могат да представляват интерес за вас:
- Последици от алкохола
- Ефект на алкохола върху различните органи на тялото
- Пристрастеност към алкохола
