дефиниция
Тениите (цестоди) принадлежат към плоските червеи (Plathelminthes). Има над 3000 различни вида. Всички видове тении живеят като паразити в червата на крайните си гостоприемници.
Те нямат храносмилателен тракт (ендопаразити). Структурата се състои от a глава (сколекс) и крайниците (проглотиди). Освен това тениите са хермафродити и следователно могат да се оплодят.
Яйцата се поемат от междинен гостоприемник и се утаяват като перки - така се наричат ларвите - в мускулатурата му. След това хората ги поглъщат с храната си, например под формата на свинско месо. След това завършеният тения се развива в червата. Тенията получава хранителните си вещества от чревната стена.
Причини
Начинът, по който хората получават тения, зависи от подвида на тенията. Има говежди тения (Taenia saginata) и свински тения (Taenia solium). Като ядат наполовина сурово или сурово говеждо или свинско месо, перките могат да навлязат в червата на човека и да се развият в тении.
Има и доброкачествената кучешка тения (Echinococcus granulosus) и злокачествената лисича тения (Echinococcus multilocularis). При тези тении хората погрешно са носителят. Това е известно и като фалшив хост.
Яйцата на тения се намират във фекалиите на съответното животно. Под формата на замърсени горски плодове или гъби те след това влизат в човешкото тяло. Те могат да бъдат намерени и в немити плодове и зеленчуци, които са влезли в контакт с подходящи торове.
Собственото домашно куче също е потенциален носител. Накрая има рибен тения (Diphyllobothrium latum). Хората се заразяват главно чрез ядене на сурови рибни продукти.
Диагноза
Често засегнатите лица забелязват яйцата на тения или компонентите на тенията в собствените си изпражнения. Понякога отделните крайници все още се движат като малки конци в изпражненията. Единственият начин да бъдете сигурни е да вземете проба от изпражненията на лекар.
Лекарят може да направи по-добра оценка с помощта на микроскоп. Ако тенията е колонизирала хората като фалшив гостоприемник и се разпространява в тялото, може да са възможни допълнителни диагностични процедури. Директното откриване може да се извърши, например, от биопсия или офталмоскопия.
Може да се консултира и с неврорадиология. Кисти с компоненти на тения могат лесно да бъдат открити чрез CT и MRT благодарение на добрата им разделителна способност. Съществува и специфичен и чувствителен тест за антитела за свински тения, който позволява откриване с помощта на кръв проба и имуноблот.
Симптоми
Повечето от симптомите, които се появяват по време на инфекция с тения са доста неспецифични и много разнообразни. Често засегнатите се оплакват от вездесъщи коремна болка без ясна локализация. Освен това има усещане за натиск и пълнота.
Съответно, загуба на апетит и отслабването е много често. В някои случаи пациентите също страдат гадене с повръщане, както и редуване на диария и запек. Сърбежът в аналната област допълнително увеличава натиска на страданието.
Инфекция с яйцата на лисича тения е особено опасно и животозастрашаващо. Ларвите могат да се прикрепят към всички органи и да ги унищожат. Често има няколко години между първия контакт и началото на заболяването, през които паразитът може да се разпространи незабелязано.
Особено черен дроб е засегнат. Свързаната кучешка тения обаче е по-безобидна. Въпреки това, той също може да се утаи с ларвите си в различни органи като белите дробове и по този начин да причини раздразнителност кашлица.
Ако яйцата на свинския тения случайно бъдат погълнати, например чрез изпражненията на собственото куче, може да се получи сериозно заболяване, цистисцеркоза. След това симптомите зависят от засегнатия орган и варират от мускулите болка до неврологични дефицити. Понякога инфекцията с тения остава напълно незабелязана.
Безобидната джудже тения например колонизира десетки милиони хора, без да причинява никакви симптоми. Рибната тения е еднакво асимптоматична. При хронични инфекции обаче може да причини анемия на витамин В12.
Както вече беше описано, симптомите на заразяване с тения са много разнообразни, така че всичко и всичко може да сочи към тения. метеоризъм може да е признак на възпалителен процес в червата и със сигурност може да възникне в контекста на тения. Но метеоризъм не е симптом, който е новаторски и специфичен.
По-скоро трябва да се има предвид общият контекст: Има ли други симптоми, които правят диагнозата вероятна? Има ли повтарящи се събития, които правят възможна инфекцията с тения? Ако метеоризъм съществува само за кратко, причината вероятно ще бъде намерена другаде.
Най-честият спусък е метеоризната храна. Ако подозирате тения, струва си да говорите с други майки, които може да са забелязали същите симптоми при децата си. Заразяването е възможно чрез орално поглъщане на фекалии.
Симптомите не се различават от тези при възрастни. Болка в корема намлява гадене са еднакво често срещани. При децата аналният сърбеж най-често се причинява от инфекция с острици (Enterobius vermicularis).
Децата сърбят особено през нощта на задните си части, когато червеите пълзят навън, за да снасят яйцата си. Има много различни диференциални диагнози за коремна болка при деца, повечето от които са по-вероятни от тения. Пояснение от педиатър е препоръчително във всеки случай.
