Задържане на урина

Синоними

Задържането на урина е невъзможност за уриниране, въпреки че мехур е пълен. Клиничната картина „задържане на урина“ е спешна урологична помощ. Честотата на задържане на урина е 14 на 100 000 жители годишно.

Може да е отговорен за задържане на урина: Препятствия, които причиняват задържане на урина, могат да бъдат причинени от промени в простата (простатна жлеза), като напр Разширяването на простатата (хиперплазия), простата абсцес (сливане на възпалителна тъкан с гной формация) или простата рак (карцином). Тъй като простата заобикаля пикочен канал, който провежда урина от мехур отвън, този път на потока е свит в случай на гореспоменатите промени, което води до задръстване със задържане на урина. Болести на пикочен канал сам по себе си също може да доведе до такава обструкция с последващо задържане на урина.

Те включват стриктура на уретрата, уретра рак или дивертикули на уретрата (изпъкналост на лигавицата). Освен това, такава механична пречка може да бъде причинена и от a мехур камък. Травмата, водеща до задържане на урина, може да повлияе на пикочен канал или пикочния мехур.

Разкъсване на уретрата, което впоследствие прекъсва потока на урината, или така наречената тампонада на пикочния мехур са примери за травма с последващо задържане на урина. Тампонадата на пикочния мехур е масивно кървене в пикочния мехур с образуване на кръв съсиреци и задържане на урина. Освен това задържането на урина може да има неврогенна причина, т.е. причината се крие в промените в нервната система.

Примери за това са дискова херния в лумбалната част на гръбначния стълб, при което дискът компресира нерви които контролират функцията на пикочния мехур и сфинктера и по този начин предотвратяват адекватното изпразване на пикочния мехур. В случаите на множествена склероза (Г-ЦА), херпес зостер вирусна инфекция или борелиоза, съответно нерви може също да се повреди, така че да настъпи задържане на урина. В допълнение, така наречения гръбначен шок води до неврогенно задържане на урина.

В този случай нервната недостатъчност води до циркулаторна недостатъчност и в хода на това до задържане на урина. Друга причина за задържане на урина могат да бъдат определени лекарства. Те включват антиалергични средства (лекарства за лечение на алергични реакции), аналгетици (обезболяващи), лекарства за лечение на болестта на Паркинсон, анестетици (наркотици) или антиаритмици (лекарства за сърдечна аритмия).

Гинекологичните заболявания също могат да причинят задържане на урина. Примерите са пролапс на матка и вагината (Descensus uteri et vaginae; матка = матка, вагина = вагина), тъй като тези органи компресират уретрата отвън. В резултат на това притокът на урина е нарушен и настъпва задържане на урина.

Освен това трябва да се споменат и ятрогенни причини. Някои хирургични процедури в близост до пикочния мехур могат да причинят рефлекторно задържане на урина. И накрая, има психогенни причини, които причиняват задържане на урина.

Психогенните причини включват неспособността на пациента да изпразни пикочния си мехур, например от срам.

  • Механична обструкция (свиване) под пикочния мехур
  • Травма
  • Недостатъчна неврогенна функция на пикочния мехур или сфинктера на пикочния мехур
  • Drugs
  • Гинекологични промени
  • Медицински интервенции и техните последици (ятрогенна причина)
  • Психика

Пациентите, които страдат от задържане на урина, се оплакват от силна позиви за уриниране, но в същото време не са в състояние да изпразнят пикочния си мехур (водещ симптом). Освен това напълненият пикочен мехур може да се вижда като подуване в долната част на корема, пациентите са бледи, неспокойни и се изпотяват. Ако обаче причината за задържане на урина е неврогенна, болка може да отсъства.