Въведение
Терминът „свързана с бисфосфонати кост некроза"Се отнася до заболяване на челюстна кост при което костното вещество отмира. Съответно протича спонтанен процес на разграждане на костната тъкан в областта на челюстта. В последните проучвания беше установено, че тази форма на костна загуба се среща особено често при пациенти, които преди това са приемали медикаменти, съдържащи бисфосфонати.
бифосфонати принадлежат към група лекарства, които оказват силно влияние върху метаболизма на костите. В този контекст те имат инхибиторен ефект върху важни клетки на костната тъкан. Особено при лечението на остеопороза и гърдата или простата рак, има много възможни приложения за тези лекарства.
In остеопороза терапия, инхибиторния ефект на бифосфонати върху остеокластите (разрушаващи костите клетки) се експлоатира; съставките на лекарствата образуват бариера между костната повърхност и остеокластите. В резултат на това процесите на разграждане могат ефективно да бъдат намалени. Освен това, увеличение на костната плътност може да се постигне в хода на терапията с бисфосфонати чрез активиране на остеобласти (клетки, изграждащи костите).
Причина
Поради тази причина лекарствата, които предотвратяват процесите на разграждане на костите в по-голямата част на тялото, предизвикват противоположен ефект при челюстна кост по-специално, не е изследван точно досега. Предполага се, че свързаната с бисфосфонати кост некроза се развива в хода на зъбна или лицево-челюстна хирургия с излагане на челюстна кост. Поради тази причина при вземане трябва да се обмисли внимателно лицево-челюстната хирургия бифосфонати. Предположението обаче, че съществува връзка между максиларната хирургия и свързаната с бисфосфонати кост некроза досега не е обосновано.
Симптоми
Първият признак на свързаната с бисфосфонати костна некроза е появата на подуване и зачервяване в устна кухина и около бузите. Освен това, особено в началото на това заболяване, може да се наблюдава постоянно нарастващо разхлабване на зъбите и възпаление в зъбните участъци на челюстта. Повечето засегнати пациенти съобщават за умерено до тежко болка и загуба на чувствителност в болната челюстна област в напреднал стадий на свързана с бисфосфонати костна некроза.
Отделянето на гноен секрет от джобовете на венците и / или образуването на абсцеси също са възможни признаци на свързана с бисфосфонати костна некроза. В случай на заболяване, пациентът обикновено показва много класически външен вид на челюстта. Виждат се открити, жълтеникаво-кафяви костни участъци с много грапава повърхностна структура. Следователно симптомите на свързаната с бисфосфонати костна некроза са много неспецифични и могат да се появят и във връзка с други заболявания на пародонта и / или устна кухина.
