Парализа на лицевия нерв

In лицев нерв парализа - разговорно наречена лицева парализа - (лицева парализа; синоними: парализа на лицето на Бел; парализа на Бел; парализа на Бел; синдром на Бел; фациоплегия; парализа на лицевия нерв; пареза на лицето; черепномозъчен нерв VII парализа; лицев нерв парализа; периферна лицева парализа; просоподиплегия; просопоплегия; централна парализа на лицето; ICD-10-GM G51.0: Пареза на лицето) е пареза (парализа) на мускулите, инервирани от лицев нерв, следователно част от лицевата мускулатура е парализирана.

Лицевият нерв е VII черепният нерв (лицевият нерв). Той има чувствителни, сензорни, двигателни и парасимпатикови влакна и инервира големи части от глава. По този начин той доставя имитиращите мускули на лицето и участва в него вкус усещане, сълза и слюнка секреция и снабдява най-малкия мускул в човешкото тяло, който се намира в ухото, стъпаловидния мускул.

Следните две форми на пареза на лицевия нерв могат да бъдат разграничени според мястото на увреждане:

  • Централна (надядрена) парализа на лицевия нерв - увреждане, разположено над нервното ядро ​​(gyrus praecentralis, tractus corticonuclearis); често причинени от апоплексия (удар) или мозък тумор.
  • Периферна (ядрена, инфрануклеарна) лицева парализа (парализа на Бел) - увреждане на нервното ядро ​​или периферния ход; при 60-75% от придобитата периферна лицева парализа не може да бъде открита причина (= идиопатична лицева парализа; парализа на Бел).

Когато парализа на периферния лицев нерв възникне по време на бременност с дегенерация и непълна регенерация на VII черепния нерв се нарича синдром на Мона Лиза. По-голямата част от случаите са идиопатична пареза (парализа с неясна причина).

Съотношение на половете при идиопатична парализа на лицевия нерв: Мъжете и жените са еднакво засегнати. При жените рискът от парализа на лицевия нерв е три пъти по-висок по време на бременност.

Честотен пик: Идиопатичната парализа на лицевия нерв се появява по-често с увеличаване на възрастта.

Честотата (честотата на новите случаи) е 20-40 случая на 100,000 7 население годишно. Идиопатичната форма се среща с честота 40-100,000 случая на XNUMX XNUMX население годишно.

Курс и прогноза: Ако това е лека форма на парализа на лицевия нерв, симптомите са само леки. По-тежките форми на парализа на лицевия нерв обикновено са придружени от промени в изражението на лицето. В около 80% от случаите регресията е непълна, въпреки че засегнатите индивиди не са значително нарушени в резултат. При 70% реиннервацията (възстановяване на нерва) е толкова непълна, че например синкинезии (неволно затваряне на клепачите по време на речта), контрактури (постоянно напрежение на лицеви мускули) и / или автономни нарушения като феномена на крокодилската сълза (вкусово плачене; едностранно сълзене, което обикновено се случва по време на приема на храна). бременност, цялостният ход на идиопатичната парализа на лицевия нерв е по-неблагоприятен, т.е. заздравяването на дефекти се случва по-често. Степента на спонтанна ремисия е 50-80% и приблизително 90% за непълна пареза на лицето.Постивирусната („след вирусна инфекция“) пареза на лицето често зараства с дефекти. Индуцираната от борелия пареза на лицето почти винаги има добра прогноза.