Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на безсъние (нарушения на съня). Семейна история
Социална история
- Какво е вашето занимание?
- Какво е вашето работно време?
- Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).
- По кое време обикновено си лягате? По кое време ставаш? (Общо време за лягане) [не трябва да надвишава значително общия епизод на сън].
- Какво е общото време от заспиването до събуждането за последно (общ епизод на сън)? [Нормална стойност в по-напреднала възраст: 6 до 8 часа]
- Колко е времето между гасенето на светлината и появата на първите признаци на сън? (Латентност за заспиване) [Нормална стойност в по-напреднала възраст: по-малко от 30 минути]
- Колко време спиш? [<4 часа сън през → разстройство на съня]
- Колко често се събуждате през нощта?
- Каква е сумата от времето за събуждане след заспиване и преди последното събуждане? (Време на събуждане в легнало положение) [нормална стойност в по-напреднала възраст: до 2 часа].
- Кога за първи път се появи нарушението на съня?
- Появяват ли се двигателни смущения (двигателно безпокойство / движения на краката), които прекъсват съня? (Чужда анамнеза) [синдром на неспокойните крака]
- Хъркате ли Настъпват ли дихателни паузи (паузи в дишането), водещи до неспокоен сън? [външна медицинска история)
- Кога възникват нарушенията на съня? Има ли връзка с външни фактори като травма (психологически наранявания), стрес или преумора?
- Чувствате ли се уморени през деня?
- Заспивате ли няколко пъти през деня? Случва ли се те да заспиват през деня, без да искат да го направят?
- Колко сън ви е необходим, за да се чувствате нащрек и да можете да се справите?
- По-трудно ли ви е да се концентрирате?
- Чувствате ли повече студ?
- Страдате ли от главоболие?
- Имате ли промени в настроението?
- Използване на компютър и интернет:
- Слушане на музика (≥ 3 часа дневно)?
- Компютър или интернет (≥ 3 часа дневно)?
- Общо време, прекарано пред екрана на електронно устройство (≥ 8 часа на ден)?
Ако е приложимо, водене / подаване на дневник на съня (общо време за лягане; общ епизод на сън; време, прекарано в заспиване; време (а), прекарано в будно състояние).
Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.
- Спите ли редовно и достатъчно?
- Вие сте с наднормено тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
- Хранете ли се балансирано?
- Обичате ли да пиете кафе, черен и зелен чай? Ако да, колко чаши на ден?
- Пиете ли други или допълнителни кофеинови напитки? Ако да, колко от всеки?
- Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
- Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
- Използвате ли наркотици? Ако отговорът е да, какви лекарства (амфетамини, хашиш, кокаин, марихуана) и колко често на ден или седмица?
- Занимаваш ли се със спорт? Ако да, с каква интензивност и по кое време на деня?
Самоанамнеза вкл. медикаментозна анамнеза
- Предварително съществуващи условия (сърце намлява бял дроб болест, нервни разстройства, простата разширяване, стомашно-чревни разстройства (включително отлив езофагит / киселини в стомаха), тревожни разстройства, депресия, деменция, хронична болкаИ т.н.).
- Операции
- Алергии
- Бременност
- История на околната среда (физически причини; токсини в жилищата / околната среда).
- История на лекарствата (хипнотично / използване на лекарства за сън ?, Кое ?, Честота?).
История на лекарствата [попитайте конкретно за това!]
- Алфа-2 агонист (тизанидин).
- Антибиотик
- Хинолони (циноксацин, ципрофлоксацин клиохинол, данофлоксацин, дифлоксацин, енрофлоксацин, флероксацин, флумекин, гатифлоксацин, грепафлоксацин, ибафлоксацин левофлоксацин, Марбофлоксацин моксифлоксацин, налидиксинова киселина, норфлоксацин, офлоксацин, орбифлоксацин, оксолинова киселина, пипемидова киселина, сарафлоксацин, спарфлоксацин, темафлоксацин, надифлоксацин).
- Антиаритмични
- Антихолинергиците (дарифенацин, солифенацин, толтеродин).
- Антидементиви (напр. пирацетам).
- Антидепресанти
- Норадренергични и специфични серотонергични антидепресанти (NaSSA) - миртазапин.
- Селективен допамин намлява норепинефрин (също леко серотонин) инхибитор на обратното поемане (NDRI) - бупропион.
- Селективен норепинефрин инхибитор на обратното поемане (NARI) - ребоксетин, вилоксазин.
- Селективен серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRI) - циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин, тразодон).
- Селективен серотонин-норепинефрин инхибитори на обратното поемане (SSNRI) - дулоксетин, венлафаксин.
- Трициклично антидепресанти (TCA) - амитриптилин, амитриптилин оксид, т.м., дезипрамин, доксепин, имипрамин, опипрамол, нортриптилин, тримипрамин).
- Антихистамини (кетотифен).
- Антималарии (атовакуон, -хлорокин, прогуанил).
- Антипаркинсонов агенти (леводопа*, перголид, прамипексол* *).
- Антипсихотици (невролептици).
- Атипични антипсихотици (невролептици) - арипипразол.
- Антисимпатичен наркотици (алфа-метилдопа).
- Астма лекарства (напр. теофилин, β-симпатикомиметици).
- Α2-рецепторни агонисти (клонидин, моксонидин).
- Бета-блокери, локални (бетаксолол, тимолол).
- Бета-блокери, системни
- Неселективни бета-блокери (напр. карведилол, пиндолол, пропранолол, солталол).
- Селективни бета-блокери (напр. атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, целипролол, небиволол, метопролол).
- калций сенсибилизатор (левосимендан).
- Хормоните
- Допаминът агонисти (пролактин инхибитори) - бромокриптин, каберголин, лизурид, прамипексол, ропинирол).
- Глюкокортикоиди / стероиди
- Перорални контрацептиви (не-REM фаза на съня повишена, повишена телесна температура) [нарушения на съня, особено в началото на употребата].
- Тироксин (хормон на щитовидната жлеза).
- МАО инхибитори (моклобемид, траннилципромин).
- Лекарства, съдържащи кофеин (Например, гуарана) или теофилин.
- Моноклонални антитела - пертузумаб, трастузумаб.
- MTOR инхибитори (еверолимус, темсиролимус).
- Инхибитор на мулти-тирозин киназа (вандетаниб).
- Нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС) или НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) - ацетилсалицилова киселина (КАТО), индометацин.
- Никотин агонисти (варениклин).
- Опиоидни антагонисти (налмефен, налтрексон).
- Фитотерапевтици (женшен).
- Инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI; блокери на киселини) - езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол.
- Психотропни вещества / психостимуланти като амфетамин и неговите производни ефедрин or псевдоефедрин; метилфенидат (MPH); модафинил.
- успокоителни (бромазепам, оксазепам).
- Симпатомиметици (етилефрин)
- Тирозин киназни инхибитори (вандетаниб).
- Антивирусни
- Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI) - ефавиренц, невирапин, рилпивирин.
- Нуклеозидни аналози (ентекавир, ламивудин, телбивудин).
- Нуклеозидни аналози (ацикловир, бривудин, цидофовир, фамцикловир, фоскарнет, ганцикловир, валацикловир).
- Цитокини (интерферон ß-1a, интерферон ß-1b, глатирамер ацетат).
* Прилага се в ниски дози, леводопа изглежда предизвиква сън, но потиска при по-високи дози. * * Ограничено фитнес да шофирате поради внезапни пристъпи на сън.
История на околната среда
- Физически причини - предизвикано от височината нарушение на съня, шум (особено нощен шум / нощен шум от самолета), ярка светлина и др.
- Жилищни токсини и токсини от околната среда - ПДЧ, бои, дърво консерванти, боя за стени, подови настилки и др.
Други причини
- Кошмарите
- Гравитация (бременност)
- Нарушаване на биоритма
- Светлината от четци за електронни книги или таблетни компютри (по-високо съдържание в синьо от това на нощната лампа) превключва вътрешния часовник в режим на заспиване със закъснение
- Работа на смени
- Промени в часовата зона (джет лаг) И др.
- Хъркането