капецитабин е името, дадено на a рак лекарство. Принадлежи към групата на цитостатиците наркотици.
Какво представлява капецитабин?
капецитабин е цитостатично лекарство, използвано за лечение рак. Лекарството е пролекарство (предшественик) на 5-флуороурацил (5-FU). В рамките на тумора настъпва превръщането му в активно вещество. капецитабин се прилага през устата и е подходящ за лечение на метастатични или напреднали рак на гърдата, метастатичен рак на дебелото черво и палиативното лечение на рак на стомаха. Капецитабин е одобрен в САЩ и Швейцария от 1998 г. През 2001 г. лекарството е одобрено и в Германия. Цитостатичното лекарство се предлага на пазара под търговското наименование Xeloda. От 2013 г. лекарството се предлага и в родов форма.
Фармакологичен ефект
Капецитабинът е класифициран като принадлежащ към групата на антагонистите на пиримидин и пурин бази. Като предшественик на 5-флуороурацил, приема голямо значение при лечението на туморни клетки. По този начин ефектът на цитостатичното лекарство може да се сравни с този на 5-FU. Ензимът тимидин фосфорилаза осигурява превръщането на капецитабин в 5-флуороурацил. Това се случва в силни концентрации в туморната тъкан. Като насочва действието си към туморните клетки, капецитабин може да бъде по-добре поносим от рак пациенти. Това от своя страна води до по-малко странични ефекти, изискващи лечение. Капецитабин има ефект на инхибиране на разделянето на дегенериралите ракови клетки. Оптимално неспособността на клетките да се разделят спира растежа на тумора. Активното вещество се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Той достига максималната си плазма концентрация след около 90 минути. Плазменият полуживот на капецитабин е приблизително 40 минути. В черен дроб, капецитабин хидролизира до 5-дезокси-5-флуороуридин. С напредването в крайна сметка настъпва превръщане в 5-флуороурацил. По-късно около 95% от 5-FU се екскретира от тялото чрез бъбреците. Останалата екскреция се случва в изпражненията.
Медицинска употреба и приложение
Капецитабин се прилага като единичен агент срещу двоеточие рак. Въпреки това, комбинация притежава с други цитостатични средства също могат да се използват. Лечението с капецитабин също се счита за полезно, ако рак на дебелото черво вече е довело до образуването на метастази (дъщерни тумори). Капецитабин се използва и при първоначално лечение на напреднал рак на стомаха. Като част от лечението, той се комбинира с активни съставки, съдържащи платина, като напр цисплатин. Показанията за цитостатичното лекарство включват и локално напреднали рак на гърдата или метастатичен карцином на гърдата, като в този случай капецитабинът обикновено се комбинира с таксана доцетаксел. Такова лечение обаче се провежда само ако има други химиотерапевтични средства мерки са били неуспешни предварително. Капецитабин може да се използва като единичен агент, ако е таксан притежава е било неефективно или ако лечението с антрациклин изглежда неподходящо. Капецитабин се приема под формата на филм таблетки. Пациентът ги приема сутрин и вечер половин час след хранене. В зависимост от това колко високо поставя лекарят доза, може да се наложи поглъщане от 3 до 7 таблетки. Ако се появят изразени странични ефекти, намаляване на доза или е необходимо прекъсване на лечението.
Рискове и странични ефекти
В сравнение с 5-FU, страничните ефекти на капецитабин са по-малко тежки. Това се отнася преди всичко за , на устната лигавицата (стоматит), гадене, повръщане, и загуба на коса. Независимо от това, различни нежелани странични ефекти също са възможни при това цитостатично лекарство. Те включват коремна болка, диария, намаляване на лимфоцити, , от кожа, увеличаване на жлъчка пигмент билирубин, и умора. Не е необичайно синдромът на ръката и крака да се прояви под формата на дискомфорт, като безчувствие, изтръпване, изтръпване и тежко болка в ръцете и краката. Понякога върху тях се образуват и мехури или язви. Полезни антидоти включват студ вани за ръце и крака и приложението на кремове съдържащи уридин. Други възможни нежелани реакции включват лошо храносмилане, метеоризъм, сух уста, сърбеж, суха кожа, главоболие намлява болка в крайниците, слабост, вкус разстройства, виене на свят и образуването на оток (вода задържане). По същия начин, дишане трудности, депресия, хипергликемия, треска, обратно болка, кръвотечение от носа или може да настъпи загуба на тегло. В най-лошия случай дори a сърце атака е възможна. Ако е тежко кожа реакции се появяват по време на капецитабин притежава, трябва да се прекрати незабавно, след консултация с лекар. Ако пациентът страда от свръхчувствителност към капецитабин или 5-FU, не трябва да се прилага лечение с противораково средство. Такъв е случаят и при дефицит на ензима дихидропиримидин дехидрогеназа. Другите противопоказания включват изразени бъбрек намлява черен дроб дисфункция и намален брой на кръв клетки като тромбоцити намлява левкоцити. В случаи на тежки сърце заболяване като сърдечна недостатъчност or сърдечна аритмия, диабет мелитус или заболявания на нервната система, лекарят трябва внимателно да прецени рисковете и ползите. Капецитабин никога не трябва да се използва по време на бременност или кърмене. Съществува риск от сериозно увреждане на детето. По принцип активното вещество не е подходящо за лечение на деца и юноши под 18-годишна възраст. Взаимодействия с друга наркотици също трябва да се вземат предвид. Например едновременно лечение с капецитабин и бривудинТип херпес лекарствата трябва да се избягват. Това се отнася и за лечение с фенитоин, лекарство за епилепсия, Използването на фенитоин може олово до отравяне. Ако антикоагулантите като фенпрокумон or варфарин се вземат едновременно, това води до промяна в кръв Имоти. Това от своя страна може да причини усложнения като кръвотечение от носа, кръв в урината или изпражненията и повръщане на кръв.
