Под кремастеричен рефлекс лекарите разбират полисинаптичния външен рефлекс на кремастеричния мускул, който придвижва тестисите нагоре в отговор на стимули. Рефлексът е изчерпаем и поради това може да липсва поради възрастовата физиология. Анормалното рефлекторно поведение на кремастерния мускул, от друга страна, също може да показва гръбначен мозък лезии.
Какво представлява кремастерният рефлекс?
Кремастеричният рефлекс е терминът, използван от лекарите за описване на полисинаптичния външен рефлекс на кремастеричния мускул, който кара тестисите да се движат нагоре в отговор на стимули. Кремастеричният рефлекс е вроден чужд рефлекс на кремастеричния мускул. По този начин, за разлика от присъщите рефлекс, вратата на маймуната и рецепторът за рефлекторно движение в кремастерния мускул не са разположени в един и същ орган. Защото чуждо рефлекс включват множество неврони, свързани последователно, те също се наричат полисинаптични рефлекси. Множество подпрагови стимули могат да се добавят към надпрагов стимул в полисинаптиката рефлекс, за разлика от моносинаптичните рефлекторни движения. По този начин кремастеричният рефлекс може да се задейства по-бързо от вътрешните рефлекси, но е също толкова бързо уморен. Следователно рефлексът се приписва и на уморителните рефлекси и може да спре в по-напреднала възраст поради възрастовата физиология. Кремастърният мускул се състои от мускулни влакна на двете долни коремни мускули и придружава семенната връв и тестиси на мъжкия в цикъл. Рефлексът на този мускул се контролира от гръбначен мозък и премества тестиси към багажника в отговор на определени стимули. Поради тази причина кремастеричният мускул се нарича още популярно мускул на асансьора на тестисите.
Функция и цел
Аферентните влакна на кремастерния мускул са разположени в ramus femoralis, част от генитофеморалния нерв. Тъй като рефлексът е чужд рефлекс и по този начин аферентите му са отделени от еферентните му, еферентните влакна на мускула са разположени отделно от аферентните в ramus genitalis до генитофеморалния нерв. Повечето рефлекси на скелетните мускули на човека са така наречените защитни рефлекси. Тези като клепач затварящ рефлекс предпазва зрителния орган от нараняване, например чрез автоматично затваряне на клепача в отговор на определени зрителни, а понякога и слухови стимули. Кремастеричният рефлекс не се задейства нито визуално, нито слухово, но се контролира от температурни стимули. По този начин терморецепторите на кожа играят роля в кремастеричния рефлекс. Когато се регистрират над праг студ в областта на вътрешния стегнатнапример предават тази информация на гръбначен мозък под формата на потенциали за действие. Рефлексът на кремастър е свързан в сегментите на гръбначния мозък L1 и L2. Отговорът на централната нервната система достига до кремастерния мускул и го кара да се свива. Това свиване кара тестисите да се движат нагоре. По този начин те се преместват в по-защитена зона, вероятно за да се гарантира сперма производство в лицето на контрапродуктивни стимули на околната среда. По този начин се смята, че кремастеричният рефлекс има вид терморегулаторна функция, която осигурява възпроизводството. Защитните рефлекси на двигателя имат общо, че са свързани чрез гръбначния мозък, тъй като връзка чрез мозък би довело до твърде дълго време за реакция. По този начин рефлекторните движения биха се появили твърде късно, за да изпълнят защитна функция срещу определени възприятия на стимула. Сега обаче се оспорва връзката между кремастеричния рефлекс и терморегулаторните функции като единствена причина, тъй като рефлекторните движения карат тестисите да се движат нагоре не само в отговор на температурни стимули, но и в отговор на екстремна възбуда. При животните кремастеричният рефлекс също е физиологичен и при някои породи дори прибира тестисите в коремната кухина.
Заболявания и оплаквания
Рефлексите на тялото се изучават предимно от неврологията. Там патологичните рефлекси, като тези от групата на Бабински, и промененото рефлекторно поведение на физиологичните рефлекси могат да дадат улики за увреждане на централната нервна система. Кремастеричният рефлекс също може да даде такива улики. Въпреки че изчерпателният рефлекс може да липсва и поради възрастта, той се използва клинично за проверка на свързаните сегменти на гръбначния мозък. Липсващ кремастеричен рефлекс в млада възраст може да показва увреждане на гръбначния мозък. Причината за такова увреждане на централния нервен гръбначен мозък може да бъде например травма на гръбначния мозък след инцидент. Гръбначните инфаркти също причиняват увреждане на гръбначния мозък. Дегенеративни заболявания като ALS например постепенно разрушават двигателя нервната система, чиито основни превключващи точки са разположени в гръбначния мозък. Възпалителното автоимунно заболяване множествена склероза може също да причини лезии в гръбначния мозък, които са причинени от имунологично предизвикани , и често трайно увреждат централната нервната система. По-рядко тумор в сегментите L1 и L2 е причина за отсъстващ кремастеричен рефлекс. От друга страна, кремастеричният рефлекс също може да се провали напълно независимо от лезиите на гръбначния мозък. Такъв е случаят например с торзия на тестисите. При това явление тестисът се извива около снабдяващия педикул на съдове, като по този начин отрязва своето кръв снабдяване и инервация. Най-често явлението се причинява от спортни занимания. Тестикуларните дистопии също влияят върху кремастеричния рефлекс. Рефлексът обаче няма тенденция да отсъства поради тях, но е особено ярък. Вродените аномалии също се наричат тестикуларни дистопии и по този начин се характеризират с необичайно положение на тестиси. Ефекти върху кремастеричния рефлекс се показват главно от така наречените махали тестиси. Това е прибиращо се положение на тестисите. Въпреки че тестисите са в нормално положение в скротума от едната или от двете страни, те временно се преместват във високо скротално или ингвинално положение поради особено оживен кремастеричен рефлекс. Ако пациентът не страда от явлението и тестисите лежат в скротална позиция през повечето време, махалото тестис не изисква непременно притежава.
