Бизопролол не трябва да се използва при определени обстоятелства. Такъв е случаят, например, ако има свръхчувствителност към активното вещество. Другите противопоказания включват:
- Тежка или неадекватно лекувана форма на миокардна недостатъчност.
- Неизправност на изпомпването на сърце (кардиогенен шок).
- Нарушения на проводимостта на възбуждането в областта на сърце.
- Болести на белите дробове като тежки бронхиална астма или тежко хронична обструктивна белодробна болест.
- Ниско кръвно налягане
- Нелекуван тумор на надбъбречните жлези
- Късен стадий на болестта на купувача на прозорци или Синдром на Рейно.
- Метаболитна ацидоза (ацидоза)
Също така трябва да се внимава при пациенти с диабет диабет, псориазис, нарушен черен дроб or бъбречна функция, Принцметал ангина, бавен сърдечни аритмии (брадикардия), хипертиреоидизъми нарушено провеждане на възбуждане от предсърдията към вентрикула. По същия начин пациентите, които в момента са подложени на десенсибилизация, трябва да приемат бисопролол само след внимателна оценка на риска и ползата.
Бисопролол при бременност
По време на бременност, бисопролол трябва да се използва само ако лекарят прецени, че лечението е абсолютно необходимо. Това е така, защото към днешна дата няма категорични доказателства за това как бисопролол действа по време бременност. Има обаче индикации, че активната съставка намалява кръв доставка на плацента, който може олово до нарушения на растежа при детето. Бисопролол също не трябва да се приема по време на кърмене, тъй като при проучвания върху животни е установено, че активното вещество преминава в кърма. Ако е необходимо лечение, кърменето трябва да бъде спряно предварително. Децата не трябва да се лекуват с бисопролол, тъй като в тази област е натрупан недостатъчен опит.
Подобряване на антихипертензивния ефект
Ако бисопролол се приема едновременно с някои други лекарства, сериозно лекарство взаимодействия може да възникне. В никакъв случай не трябва да се използва бета-блокерът заедно с флоктафенин, амиодарон, или султоприд, тъй като това може да причини тежки сърдечни аритмии. Пациентът също трябва да бъде внимателно наблюдаван, когато приема калций блокиращи канали на верапамил or дилтиазем тип и други антиаритмични средства. Едновременната употреба на други антихипертензивни средства, диуретици, калций блокиращи канали на нифедипин тип, вазодилататори, приспивателни, анестетици, антихистамини, антиревматично наркотици, невролептициили трицикличен антидепресанти може да увеличи антихипертензивния ефект на бисопролол. Този ефект може да се прояви и при антиацидни агенти като ранитидин or циметидин.
Други взаимодействия с бисопролол
За разлика от това, антихипертензивният ефект на бисопролол се намалява чрез прием МАО инхибитори и продукти, съдържащи епинефрин или норепинефрин. Същото се отнася и за приема на антибиотик рифампицин. Ако бисопролол се използва едновременно със специфичен кръв лекарства под налягане като гуанфацин, гванетидин, клонидин, алфа-метилдопа или резерпин, може да има рязко намаляване на сърце скорост, както и забавяне на проводимостта към сърцето. Поемане на определени мигрена лекарства (ерготамин производни), от друга страна, могат да увеличат нарушенията на кръвообращението в периферията. Едновременната употреба на бисопролол и инсулин или други агенти, които понижават кръв гликоза може да се усили или маскира хипогликемия, Редовен мониторинг на кръвната захар следователно е особено важно за диабетиците. Ако активното вещество дигоксин се приема едновременно с бисопролол за укрепване на сърцето, отделянето на дигоксин може да се забави. Следователно сумата от дигоксин в кръвта трябва да се наблюдава редовно от лекар.
Бисопролол: Допълнителни бележки
- Питейна алкохол може да увеличи антихипертензивния ефект на бисопролол.
- По време на тежки физически натоварвания или строги постене, хипогликемия може да възникне, ако бисопролол се приема едновременно.
- Лечението може да увеличи чувствителността към алергени. В резултат на това могат да се появят тежки реакции на свръхчувствителност по време на десенсибилизация.
- При пациенти с бъбречна дисфункция, бъбречната функция трябва да се проверява редовно по време на лечението.
- Особено в началото на лечението, когато доза или при смяна на препаратите, бисопролол може да повлияе неблагоприятно на способността за реакция. Това може - особено в комбинация с алкохол - олово до усложнения в пътния трафик или при работа с машини.
- Възможно е да възникнат проблеми с носителите на контактни лещи, тъй като бисопрололът може да повлияе отрицателно на образуването на слъзната течност.
