Симптоми
Най-честите първоначални симптоми са главоболие, гадене намлява повръщане, които са причинени от повишеното налягане в череп (вътречерепно) и нарушение на потока на церебралната течност (цереброспинална течност). В допълнение, препятствието на цереброспиналната течност води от двете страни до подуване (оток) на изходната точка на оптичен нерв (задръствания папила) и по този начин до значително влошаване на зрението до 6 или 7 диоптъра. Тъй като детето череп все още може да се разшири на тази възраст, симптомите на общото черепно налягане се появяват относително късно.
Когато е упорит главоболие наложен, туморът обикновено вече е достигнал до голяма степен. Сред първоначалните симптоми са нарушения на походката (атаксия), които децата се опитват да компенсират, като се поддържат с ръце и внимателно стоят и ходят с раздалечени крака. Те често държат своите глава в леко наклонена напред принудителна позиция. Други типични симптоми са замаяност, двойно виждане, признаци на парализа, усещане за изтръпване в лицето и парализа на мимическите мускули (пареза на лицето) поради функционално разстройство на лицев нерв (nervus facialis). По време на появата на симптомите (клинична проява), 50% от пациентите вече имат метастази.
Диагноза
При диагностицирането на медулобластом, както при всички мозък тумори, образните техники са особено важни в допълнение към медицинския преглед. В компютърната томография (КТ) медулобластомите се представят като маси с повишена оптична плътност (хипердени), които са видими в IV. Вентрикули.
Оптичната плътност може да бъде допълнително увеличена чрез прилагане на контрастно вещество, вещество, което увеличава контраста на изображението, така че туморът може да бъде открит още по-добре. Медулобластомите се състоят от солидна туморна тъкан с случайни некрози. При ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) медулобластом може да се визуализира още по-добре: В надлъжния изглед (Т1-изображение) медулобластомът има намалена оптична плътност (хипотен), в напречен изглед - увеличена оптична плътност (хиподени).
Тя може лесно да бъде разграничена от малък мозък. Ясното контрастно изображение е типично за медулобластоми и показва разширението на тумора в мозък стъбло по-добре, отколкото в CT. ЯМР също позволява откриване на метастази в цереброспиналната течност или вентрикулите. За показване са необходими MRI изображения с висока разделителна способност и контраст метастази в гръбначен канал (гръбначни метастази).
Освен това цереброспиналната течност на пациента се изследва за туморни клетки (CSF цитология). Цереброспиналната течност се получава чрез цереброспинална течност пункция при които цереброспиналната течност се отстранява от цереброспиналната течност. Най-честата форма на цереброспинална течност е лумбалната пункция, в който течността се събира от долната гръбначен канал. Откриването на туморни клетки е свързано с неблагоприятна прогноза, но не казва нищо за степента на метастази на гръбначен канал. Цитологията на CSF е важна в диференциална диагноза на ембрионални тумори, като медулобластоми, епендимоми или пинеаломи, когато образната техника все още не позволява надеждна диагноза за вида на тумора.
