Атрофия на тестисите включва необичайно намалена тестиси (свити тестиси). Силно намален тестиси обикновено вече не са функционални, т.е. хормони нито непокътнати сперма се произвеждат. Причините включват години на злоупотреба с анаболни стероиди, но и генетични дефекти, като Синдром на Клайнфелтер или възпаление на тестисите.
Какво е атрофия на тестисите?
Под a тестикуларна атрофия, медицинската професия разбира видимо намалена тестиси. Докато тестисите с нормални размери имат сила на звука от около три кубични сантиметра, свитите тестиси понякога са с размер само около един кубичен сантиметър. Свитите тестиси обикновено вече не функционират - мъжът страда от азооспермия и - ако и двата тестиса са засегнати - не може да забременее. Сексът хормони произведени в тестисите - особено тестостерон - вече не се произвеждат.
Причини
Причините за тестикуларна атрофия варира в широки граници. Свитите тестиси са сравнително често срещани в атлетичните среди, където анаболни стероиди се консумират в големи количества, за да подпомогнат изграждането на мускули. Друга причина са различни вродени генетични дефекти, като Синдром на Клайнфелтер. В допълнение, нелекуван и не напълно излекуван , на тестиса може олово до свит тестис. Като част от смяната на пола притежава, транссексуалните мъже могат да причинят свити тестиси, като приемат съпътстващ женски секс хормони (естрогени), за да се предотврати освобождаването на тестисите от мъжкия полов хормон тестостерон по нежелан начин. По-рядко причината за атрофия на тестисите може да бъде проблеми с кръвообращението (варикоцеле) или обща травма.
Симптоми, оплаквания и признаци
Визуално атрофията на тестисите може да бъде разпозната по значителното намаляване на тестисите сила на звука. Освен това понякога има болка и дискомфортно усещане за натиск в областта на тестисите. Може да има обезцветяване на скротума, което се увеличава в хода на заболяването и ясно показва атрофия на тестисите. Атрофията на тестисите също е свързана с безплодие намлява еректилна дисфункция. Ако атрофията на тестисите се основава на ,, обикновено напредва коварно и незабелязано. Засегнатите често го забелязват само когато проблемите с ерекцията се появяват многократно или желанието да имат деца остава неизпълнено за дълъг период от време. Ако лекарства или хормони на растежа са причината, свитият тестис обикновено се развива доста бързо и без болка. Самата атрофия на тестисите не води до допълнителни физически оплаквания. Понякога обаче може олово до тежки психологически проблеми. Поради намаляването на размера на тестисите и свързаните с тях безплодие, комплекси за малоценност, социална тревожност и депресия може да влезе. Често партньорите също са засегнати от психологическия дискомфорт. Поради тази причина е препоръчително да се консултирате с лекар при първите симптоми на атрофия на тестисите. Ранното лечение често може да обърне атрофията и да предотврати заплахата от безплодие.
Диагностика и прогресия
Урологът може да диагностицира свит тестис относително лесно, защото е ясно видим. За да изясни точния размер, урологът може да извърши сонография (ултразвук Преглед). Ако причините за атрофия на тестисите не са очевидни - например в случай на смяна на пола притежава на транссексуални мъже или при наличие на синдром на Klinefelter - урологът ще изясни причините като част от диагнозата, като наличие на варикоцеле или ,. Освен това урологът може да провери функционалността на тестисите, като извърши a спермиограма. Ако има азооспермия, няма сперма изобщо в еякулата. В този случай тестисите са спрели да функционират и мъжът не може да забременее. Ходът или образуването на свит тестис варира значително в зависимост от причината. Докато атрофията на тестисите, причинена от възпаление, обикновено прогресира постепенно и незабелязано и се забелязва само когато желанието за раждане на дете не е изпълнено, свит тестис, образуван в резултат на прием на лекарства или анаболни стероиди се формира доста бързо. Образуването на тестикуларна атрофия обикновено е безболезнено.
Усложнения
Силното намаляване на тестисите в повечето случаи ги оставя без функция. Това може да означава не само физически, но и тежък психологически дискомфорт за пациента. По правило това води до безплодие, което не рядко може олово да се депресия или понижено самочувствие. Често в резултат се появяват и комплекси за малоценност. Не рядко партньорите също са засегнати от психологически оплаквания и по този начин страдат и от атрофия на тестисите. Освен това тестикулярната атрофия няма особени негативни ефекти върху здраве на засегнатото лице. В много случаи психологическите оплаквания могат да бъдат лекувани от психолог без усложнения. Също така продължителността на живота на пациента обикновено не се влияе от болестта и следователно не се намалява. Ако атрофията на тестисите възникне поради нарушение на кръвообращението, това обикновено се лекува първо. Освен това други средства за бременност може да се използва в партньорката. Не рядко симптомът се среща и при хора, които искат да се подложат на операция за смяна на пола. Атрофията на тестисите обаче не се лекува в този случай. В резултат на това не възникват други усложнения състояние.
Кога трябва да отидете на лекар?
Атрофията на тестисите не винаги изисква медицинско лечение. По-малко тежките свити тестиси регресират сами, след като лекарството причинител бъде прекратено. Свързаната с болестта атрофия на тестисите трябва да бъде изяснена от специалист. По този начин децата, страдащи от синдром на Klinefelter или подобно заболяване, се нуждаят от медицинско лечение във всеки случай. Родителите трябва да се консултират с лекар при първите признаци на тестикуларна атрофия и да се изследват и лекуват симптомите, ако е необходимо. Ако свитите тестиси са придружени от болка или други симптоми, също се изисква медицинско лечение. Мъжете, които са безплодни поради атрофия на тестисите, са най-добре да говоря на техния семеен лекар. Придружаващо това, посещението при терапевт също може да бъде полезно. Във всеки случай трябва да се изследват необичайно намалени тестиси, за да се стеснят възможните причини и да се предприемат подходящи мерки за противодействие. Хората, които са страдали от атрофия на тестисите от раждането, най-добре се съветват да говорят със специалист. Често е възможно да се вмъкне импланти или за увеличаване на свитите тестиси чрез хормонални мерки.
Лечение и терапия
В зависимост от причината, лечението на свити тестиси варира значително. Ако свитият тестис е умишлен - какъвто е случаят с транссексуалните мъже, които искат да се подложат на операция за смяна на пола - свит тестис не се лекува. Ако свитият тестис е бил предизвикан от употребата на анаболни стероиди, препоръчва се да се въздържате от по-нататъшна употреба на препаратите. Понякога свитите тестиси регресират след прекратяване на лечението. Същото важи и при наличие на нарушение на кръвообращението - след хирургично отстраняване на варикоцеле, кръв поток може да се нормализира. Последствията от свития тестис могат да бъдат противодействани от администрация на различни лекарства, съдържащи тестостерон. Ако мъжът вече страда от азооспермия, изкуствено осеменяване с едновременно TESE може да се използва, за да се опита да индуцира бременност в партньорката. Ако свитият тестис причинява болка или мъжът страда от появата му, може да се обмисли отстраняване на свития тестис и поставяне на имплант.
Прогноза и прогноза
При атрофия на тестисите тестисите са значително намалени по размер. Освен това има болка и дискомфортно усещане за натиск в областта на тестисите. Освен това могат да се появят обезцветяване или сензорни смущения. Атрофията на тестисите обикновено е придружена от еректилна дисфункция или дори безплодие. Ако възпалението е причина за свитите тестиси, признаците на заболяването стават все по-тежки. Атрофията често не се забелязва, докато не се появят повтарящи се проблеми с ерекцията или тестисите вече са станали значително по-малки. С напредването на болестта болката може да излъчва в седалището и корема, което кара пациентите да се чувстват много зле. Нелекуваната атрофия на тестисите може да доведе до загуба на единия или двата тестиса. От друга страна се развиват психологически оплаквания, като напр депресия или комплекси за малоценност. Ако атрофията на тестисите се дължи на злоупотреба с наркотици, може да има различни съпътстващи симптоми. Възможните симптоми, свързани с свитите тестиси, включват проблеми с храносмилането, сърдечно-съдови проблеми като сърцебиене или кръв колебания на налягането и кожни промени , като акне или зачервяване. Ако причината за атрофия на тестисите не е коригирана, състояние прогресира прогресивно и в зависимост от спусъка може да доведе до дисфункция на органите, безплодие и психични разстройства. Атрофията, лекувана рано, често преминава без късни последици.
Предотвратяване
Самите свити тестиси не могат да бъдат предотвратени. Всеки мъж обаче може да сведе до минимум риска от развитие на (нежелан) свит тестис. Това включва въздържане от прием на анаболни стероиди, както и посещение на уролог веднага щом засегнатото лице почувства болка, която показва възпаление на тестиса. Ако мъжът почувства разширение вена (варикоцеле), той също трябва да се консултира с лекар. Като правило, ранното лечение на свити тестиси може да предотврати последицата от азооспермия с невъзможност за зачеване.
Aftercare
Последващата грижа за тестикулярната атрофия зависи от причината за заболяването и притежава даде. Ако злоупотребата с анаболни стероиди е била основната причина, анаболните стероиди не трябва да се консумират дори след завършване на терапията, в противен случай съществува риск от подновена атрофия. Ако нарушение на кръвообращението поради варикоза вена беше причината и терапията включваше хирургично отстраняване на това варикоцеле, пациентът трябва да охлажда скротума си с лед през първите 24 часа след процедурата, за да предотврати кървене и подуване. На следващия ден, контролен преглед чрез ултразвук и се извършва проверка на раната, с последващо изписване на пациента. През първата седмица пациентът не трябва да извършва тежка физическа работа или упражнения. След това се посочва преглед при местния уролог, на когото трябва да се даде изписващото писмо от клиниката. Шест седмици след операцията последният преглед се провежда в лекуващата клиника. По това време всички обезпокоителни остатъци от саморазтворимия конци могат да бъдат премахнати. Ако предписаната терапия с тестостерон не води до значително дългосрочно намаляване на атрофията до първоначалния размер, може да се помисли за отстраняване на тестиса и поставяне на имплант. Това се препоръчва при наличие на болка или психологическо страдание в резултат на естетиката. След шест до дванадесет месеца може да се направи изследване на сперма, за да се определи оставащата плодовитост.
Какво можете да направите сами
Какво могат да направят засегнатите от тестикуларна атрофия, зависи от причината за състояние. Ако конкретно лекарство е отговорно за атрофията на тестисите, лечението се състои в спиране на отговорното лекарство или смяна на лекарството. Ако свитите тестиси се появят след прием на анаболни стероиди, причинителят трябва да бъде преустановен. Винаги е необходимо съпътстващо медицинско изясняване на атрофията на тестисите. В повечето случаи трябва да се вземат лекарства, за да се насърчи възстановяването. При определени обстоятелства физическо лице диета може да помогне за лечение на свити тестиси. Това винаги зависи от това колко тежка е тестикулярната атрофия и дали има съпътстващи симптоми. Атрофията на тестисите, която възниква във връзка със смяна на пола, е желана от засегнатото лице и следователно не е необходимо да се лекува. В случай на азооспермия, тестикулярната атрофия вече не може да бъде противодействана. Най-важната мярка за самопомощ е да се намали всяко психологическо страдание, като се отиде в група за подкрепа на ранен етап. Понякога посещението на терапевт също е полезно. Болката може да се облекчи с различни природни средства, придружаващи медикаментозното лечение. Това обаче трябва предварително да бъде обсъдено с лекуващия лекар.
