Въведение
A бременност се класифицира като високорискова бременност, ако бременната жена има рискови фактори, които могат да доведат до усложнения за майката или детето по време на бременността. Те могат да бъдат резултат от медицинска история (анамнеза преди болестта) или след прегледа на зачената майка или с усложнения по време на бременност. Високорисков бременност означава по -интензивни грижи за майката и детето. Например интервалите между посещенията при гинеколога са по -кратки, ултразвук прегледите на бременността се извършват по -често или се извършват специални прегледи.
Класификация
Анамнестичните (съществуващи) рискови фактори са възрастта на майката (под 18 години, над 35 години), заболявания на майката или в семейството (напр. диабет диабет, високо кръвно налягане, епилепсия, тежка с наднормено тегло, инфекции) и предишни операции, малформации или фиброиди на матка. Високорискова бременност съществува и в случай на предишно цезарово сечение, повече от пет раждания в миналото, бърза последователност от бременности (по-малко от една година) и усложнения при предишни бременности или раждания (виж по-долу). Употребата на лекарства, наркотици и алкохол също може да доведе до високорискова бременност.
намлява алкохол по време на бременност намлява епилепсия и бременност пушене по време на бременност също включва много рискове за бременността и нероденото дете. По време на бременността могат да възникнат различни рискове, което налага по -интензивно лечение на майката и детето. Те включват появата на анемия (анемия), появата на кървене, кръв групова несъвместимост (резус фактор несъвместимост), неправилно положение на плацента (placenta praevia) или друго плацентарно заболяване, цервикална слабост и преждевременно раждане. Други фактори на рискова бременност са различни диагнози инфекции по време на бременност, гестационна диабет, високо кръвно налягане по време на бременност или прееклампсия (отравяне с бременност).
Възраст на майката
Ако жените са под 18 години или над 35 години (от второто дете над 40 години), бременността се класифицира като високорискова. Освен всичко друго, много младите жени са по -склонни да получат преждевременно раждане и преждевременно раждане. При жени на възраст над 35 години се наблюдават хромозомни промени като тризомия 21 (Синдром на Даун) са по-чести и рискът от спонтанен аборт е по-висока.
По-възрастните жени са по-склонни да имат предшестващи състояния, които водят до класифицирането като високорискови бременности. В допълнение, развитието на гестацията диабет, високо кръвно налягане or тромбоза е по -често по време на бременност. В случай на високорискова бременност, бременната жена и растящото дете получават интензивно лечение.
Това включва по -чести посещения и ултразвук прегледите при гинеколога и специални прегледи могат да се извършват като част от пренаталната диагностика. Допълнителните прегледи включват: вземане на проби от хорион: от 6 -та седмица на бременността, пункция от плацента (инвазивен), откриване на хромозомни промени и метаболитни заболявания Скрининг през първия триместър: около 11-13-та седмица от бременността, приемане на майката кръв проба и ултразвук преглед, откриване на тризомия 21 (синдром на Даун) Амниоцентеза: от 13 -та седмица на бременността, амниоцентеза (инвазивна), откриване на генетично заболяване Пъпна връв пункция: от 18-та седмица на бременността SSW, пункция на пъпната връв (инвазивна) и изследване на кръвта на детето Фина ехография: 19-22 SSW, ултразвуково изследване на органите на детето, изключване на промени в развитието Разходите за някои от тези изследвания са обхванати от закона здраве застраховка в случай на високорискова бременност.
- Вземане на проби от хорион: от 6 -та седмица на бременността, пункция на плацентата (инвазивна), откриване на хромозомни промени и метаболитни заболявания
- Скрининг за първи триместър: около 11-13 SSW, вземане на кръв от майката и ултразвуково изследване, откриване на тризомия 21 (синдром на Даун)
- Амниоцентеза: от 13 -ти SSW, амниоцентеза (инвазивна), откриване на генетично заболяване
- Измерване на бръчки на шията: 11 -ти -14 -ти SSW, ултразвуково изследване, откриване на хромозомни промени или сърдечен дефект
- Пренатален тест: от 11 -та седмица на бременността, кръвна проба на майката, откриване на хромозомни промени
- Тройни или четворни тестове: 15 -ти -18 -ти SSW, кръвна проба на майката, откриване на хромозомни промени или малформации като дефекти на невралната тръба
- Пункция на пъпната връв: от 18 -ти SSW, пункция на пъпната връв (инвазивна) и изследване на кръвта на детето
- Фин ултразвук: 19-22-ри SSW, ултразвуково изследване на органите на детето, изключване на промени в развитието
