Терапия на наранявания на ребрената дъга
Колкото и разнообразни да са причините за болка в областта на ребрената дъга може да бъде, толкова различна е терапията. Нараняванията след инцидент са много болезнени в повечето случаи, независимо от причината. Например контузия на ребра може да причини подобно тежко болка като ребро фрактура.
След изключване на сериозни последици, като голямо кървене, нараняване на нерв или нараняване на белите дробове, причинено от ребро фрактура, фрактури на ребрата и контузии се третират по подобен начин. На първо място, адекватно болка терапията е от първостепенно значение, което започва с класически обезболяващи , като ибупрофен намлява диклофенак (Волтарен). В зависимост от интензивността на болката трябва да се претеглят дозировката, както и лекарството.
Адекватното обезболяване е особено важно, тъй като болката при дишане автоматично поддържа дълбочината на дишането по-ниска. Това също носи риск от развитие пневмония. Особено при възрастни хора и хора с други предишни заболявания, които увеличават риска от пневмония, допълнителна дихателна гимнастика или респираторна терапия могат да бъдат полезни.
При тези упражнения засегнатото лице се научава да диша с възможно най-малко болка, като в същото време има достатъчно дълбочина на дишане с физиотерапевт. По принцип след наранявания в областта на ребрената дъга трябва да се направи почивка от спорт и физическа почивка. Ако болката е причинена от така наречената междуребрена невралгия, първо трябва да се търси причиняваща причина и, ако е възможно, да се елиминира.
Например, херпес зостер може да бъде предотвратено от сериозно развитие чрез подходяща терапия с Ацикловир. Когато нервът е притиснат от счупено ребро, налягането трябва да бъде премахнато от нерва. Освен това мускулно-релаксиращи лекарства (т.нар мускулни релаксанти) са използвани. Ако е засегнат точно един нерв и / или има ясна задействаща точка, инжектиране на a местна упойка в нерва и неговия корен може да помогне за подобряване на болката. Физиотерапия, класически масажи и електротерапия се използват и тук.
Диагностика на нараняване на ребрената дъга
За да се определи причината за болката в областта на ребрената дъга, първо е необходимо да се получи подробна информация медицинска история. Като цяло има голям брой възможни диференциални диагнози за болка в гърдите, което първо трябва да бъде изключено (например a сърце пристъп и други заболявания на сърцето и съдовата система, бял дроб заболявания, заболявания на хранопровода , като отлив и стомах). По-нататък ще обсъдим диагнозата болка, причинена от ребрената дъга.
в медицинска история, трябва да се прави разлика между болка след инцидент (например, сблъсък по време на спорт или падане върху гръдния кош) и болка, която е възникнала без установима причина. The медицинска история след това трябва да се допълни с изследване на ребрената дъга и цялата горна част на тялото. Особено внимание се обръща на следи от натъртвания, неправилна стойка, но също така и на други кожни промени (напр. блистери в случай на херпес зостер).
Чрез сканиране на ребрената дъга могат да се идентифицират болезнени области и да се намерят възможни задействащи точки. Слушане на белите дробове и, ако е необходимо, на сърце може да даде улики за други причини за болка в областта на гръдния кош и да посочи усложнения в случай на ребро фрактура, Ако фрактура на ребрата е заподозрян, Рентгенов диагностиката може да помогне, въпреки че това обикновено не е необходимо, тъй като лечението на контузия и обикновена фрактура не се различава. Може да бъде особено важно в случаите на съмнение бял дроб наранявания в резултат на a пункция, въпреки че обикновено вече има клинични индикации за това.
Фрактурите на ребрата също могат понякога да бъдат визуализирани с помощта на ултразвук. Точките на задействане често се виждат в случай на така наречените междуребрени невралгия. Те трябва да бъдат открити по време на прегледа и могат да бъдат отправна точка за терапия.
