Прогноза
По-специално младите атлетични пациенти често са засегнати от рецидиви. До 60% страдат от допълнителни обичайни дислокации след травматична дислокация. След операцията изкълчените рамене рядко (5%) се появяват отново.
При определени обстоятелства изкълчването на рамото също може да доведе до нараняване на капсулата, връзките и сухожилия от раменна става. Често гленоидният ръб на ставата също е повреден, това се нарича лезия на Bankart. Рецидиви, т.е. рецидиви на луксации на раменете дори при леки наранявания или ежедневни движения, се наблюдават в над 50% от случаите. Тук може да се наложи операция. Дислокацията на рамото увеличава риска от остеоартрит в раменна става, което засяга главно възрастни пациенти. Дислокацията на рамото трябва да се лекува медицински и физиотерапевтично, за да се избегнат постоянни ограничения на движението.
Изкълчено рамо при детето
При деца с дислокация на рамото трябва да се прави разлика между травматични или посттравматични и обичайни причини. Habitual се използва за описване на дислокации, които не са били предшествани от травма или злополука. Децата могат да изкълчат рамото си с прости ежедневни движения.
В този случай се препоръчва хирургично фиксиране, за да се предотвратят дългосрочни увреждания. В случай на дислокации, които се повтарят след травма или са оставили след себе си увреждане на хрущял, препоръчва се артроскопска хирургия за фиксиране на рамото вентрално (отпред). Тук обаче трябва да се избягват операции върху костта поради все още отворения растеж ставите. След това трябва да се осигури адекватна физиотерапия за укрепване на раменните мускули.
Анатомични основи
Гленохумералната става се образува от глава от раменна кост (главата на ставата), която лежи в гленоидната кухина (част от плешка). Стабилността на раменна става се осигурява главно от мускули и връзки. Мускулите на ротационен маншет по-специално играят решаваща роля тук. Въпреки това, тъй като ставата глава е 3 пъти по-голяма от гленоидната кухина и няма костно насочване на раменната става, насърчава се дислокация на рамото. В същото време обаче това е основата за големия обхват на движение в раменната става.
