Кои упражнения могат да ми помогнат да стабилизирам рамото?
След травматична дислокация на раменна става или в случаи на обща нестабилност е необходимо и полезно да се изпълняват упражнения за стабилизиране, за да се намали рискът от ново нараняване. В този случай е важно да се гарантира, че упражненията се изпълняват правилно под наблюдението на лекар или физиотерапевт. Веднага след инцидента не трябва да се използват тежести, по-късно можете да използвате СПИН като Therabands, Pezzi топка или тежести.
Като цяло, раменна става трябва да се засили във всяка посока на движение на т.нар ротационен маншет и първоначално трябва да се използват само леки тежести. Упражненията са например натискане на дъмбел в легнало и седнало положение, повдигане встрани, гира гребане, упражнения за въртене на кабелната ролка или с Терапевтична лента, или широката раменна опора за ръка с релеф на краката от топка Pezzi. В допълнение към укрепващите упражнения, разтягане упражнения от йога практиката също може да засили раменния пояс и предотвратяване на наранявания. Всички тези упражнения трябва да се изпълняват под ръководството на обучен физиотерапевт, треньор или лекар и тяхната интензивност трябва да се увеличава само бавно.
Продължителност и зарастване на изкълчено рамо
В много случаи дори една травматична дислокация на рамото води до трайна нестабилност на раменна става. След изкълчване на рамото е важно да носите раменна превръзка в продължение на няколко седмици. В зависимост от вида на лечението и плана след лечението, това може да отнеме между 10 дни и 6 седмици.
При консервативно лечение това често е само 2-3 седмици, а при отворена операция може дори 6 седмици. Раменната превръзка също трябва да се носи спешно през нощта през първите 4-6 седмици. Важно е през този период да не се извършват активни движения на раменната става самостоятелно. Мобилизацията се извършва след консултация или заедно с физиотерапевт.
Над всички, отвличане (отвличане) и външни ротационни движения, както и движения на ръката зад тялото не трябва да се извършват активно, тъй като тук се увеличава рискът от подновяване на луксацията или резултатът от операцията може да бъде повреден. След ок. 6 седмици активните движения могат да започнат внимателно с консервативно лечение.
Преди всичко обаче трябва да се избягва използването и носенето на тежести! По принцип, тежести над 10 кг не трябва да се вдигат с тази ръка, дори в дългосрочен план, защото съществува риск от изкълчване. След операция, в зависимост от вида на процедурата, активните движения могат да започват само от 7-ма - 12-та седмица.
Преди това време са разрешени само пасивни и активни тренировки със съдействие. Теглото над 5 кг трябва да се избягва. Изцелението често е възможно само чрез операция.
От 3-ия месец след операцията, тегло обучение е разрешено отново. Ако дислокацията на рамото се лекува консервативно, т.е. не хирургично, то трябва да се обездвижи за известно време и да се лекува физиотерапевтично. По-специално в случай на физическа работа, лекарят може да пусне пациента в болничен за няколко седмици.
Дислокацията на рамото може да доведе до хронична нестабилност, така че в началото трябва да се избягва прекомерен стрес. Препоръките са за 6 седмици, през които не трябва да се носят тежести над 2 до 3 кг. Операцията на рамото изисква обездвижване с прашка за около три седмици.
И тук физиотерапия, укрепване и координация упражненията трябва да се изпълняват последователно. През следващите седмици акцентът се поставя върху възвръщането на свободната подвижност и укрепването на раменните мускули. Тъй като лечебният процес може да протича по различен начин за всеки пациент, курсът трябва да се спазва индивидуално с лекаря и физиотерапевта.
Тегло обучение и спортовете над главата трябва да се избягват през първите 6 месеца. В идеалния случай рамото отново е почти напълно използваемо след половин година. Въпреки това трябва да се обърне внимание болка или неприятни възприятия в областта на раменете по време на дейности по натоварване на раменете, тъй като това могат да бъдат признаци на прекомерно натоварване или дори евентуално подновено изкълчване.
Ново изкълчване на рамото е много болезнена процедура за по-голямата част от пациентите. Рамото се задържа в облекчаваща позиция от засегнатите. Ако изкълчено рамо не е първа поява, но се случва многократно и пациентът може да успее сам да премести рамото, някои пациенти вече не изпитват толкова тежки болка.
Курсът на болка зависи от тежестта на дислокацията. Ако има само леко разтягане на връзките, болката значително намалява след 3-4 седмици. Ако, от друга страна, има наранявания на хрущял or сухожилия и връзки, болката може да продължи няколко месеца.
След операцията пациентите често имат катетър за болка в продължение на 5-7 дни, който облекчава болката след операцията. През следващите седмици по време на следоперативния период болката в идеалния случай намалява от седмица на седмица. Тук, типично обезболяващи , като парацетамол, ибупрофен, Voltaren® и също Новалгин® може да се използва в помощ.
С всичко това обезболяващи, приемът трябва да бъде обсъден с лекаря. Ако болката не намалява дори с обезболяващи и добросъвестна физиотерапия, може да се провери отново дали има допълнителни щети или са настъпили. Като цяло, през първите няколко седмици, обездвижването и неподвижното движение от физиотерапевта е ключът към напредването на лечебния процес.
Рискът от дългосрочни повреди се дава при по-големи и повтарящи се луксации. В този случай омартрозата (артроза на рамото) може да се ускори, което може да доведе до болка и ограничено движение. В случай на нехирургично лечение на a изкълчено рамо, раменната става трябва да бъде обездвижена с помощта на така наречената превръзка Gilchrist.
В повечето случаи се носи около две седмици. В този случай трябва да се спазват указанията на лекаря.За около 6 седмици трябва да избягвате външна ротация намлява ретроверсия (последователност на движение като хвърляне на хандбал през рамото) и не носете тежести над 2 кг. Свържете се със спортове като футбол или хандбал и тегло обучение трябва да бъде възобновено само след 3 месеца поради подновения риск от нараняване. Упражненията за мобилизация и стабилизация обаче трябва да се извършват под наблюдението на физиотерапевт още в началото, за да се укрепи рамото и да се предотвратят трайни ограничения на движението.
