Как действа цисплатин
Цисплатинът е неорганично съединение на тежък метал, съдържащо платина. Това е така нареченото цитостатично лекарство: инхибира синтеза на ДНК в клетките чрез безсмислено кръстосано свързване на нишките на ДНК. Това означава, че информацията за ДНК не може да бъде разчетена или може да бъде разчетена само неправилно. По този начин клетъчното делене се инхибира – клетката загива.
Абсорбция, разграждане и екскреция
След интравенозно приложение активната съставка се разпространява в тялото и също така преминава кръвно-мозъчната бариера. Той се натрупва особено в бъбреците, черния дроб, червата и тестисите.
Цисплатинът и неговите метаболити се екскретират главно в урината и в по-малка степен в жлъчката. След около 24 часа половината от приетата доза е напуснала тялото.
Кога се използва цисплатин?
- Рак на тестисите
- Рак на пикочния мехур
- Рак на хранопровода
- Рак на яйчниците
- Рак на маточната шийка (цервикален карцином)
- Рак на белия дроб
- Рак на панкреаса
Как се използва цисплатин
Цисплатин се прилага на пациента чрез инфузия. Може да се използва като единствено лекарство (монотерапия) или в комбинация с други лекарства за рак, в голямо разнообразие от протоколи за лечение.
Какви са страничните ефекти на цисплатина?
Страничните ефекти на цисплатина са разнообразни и се проявяват в голямо разнообразие от области на тялото:
- Храносмилателен тракт: тежко гадене и повръщане (дори в продължение на няколко дни), загуба на апетит, диария, възпаление на лигавиците (мукозит) и червата (ентерит)
- Нервна система: увреждане на вътрешното ухо и периферните нерви, нарушено зрение и вкус, неврит на зрителния нерв, световъртеж, рядко увреждане на мозъка.
- Други: Безплодие
Какво трябва да се има предвид при употребата на цисплатин?
Противопоказания
Цисплатин не трябва да се прилага при:
- известна алергия към цисплатин или други платинови комплекси
- бъбречна дисфункция
- остри инфекции
- съществуващи нарушения на слуха
- тежка дехидратация (ексикоза)
- Бременност и кърмене
Взаимодействия
Лекарството за рак потиска костния мозък (миелосупресия) и по този начин образуването на кръв. В комбинация с други миелосупресивни лекарства или лъчетерапия този ефект се засилва.
Едновременната употреба на ифосфамид (също цитостатик) повишава риска от увреждане на слуха.
Ако цисплатин се прилага непосредствено преди паклитаксел (също цитостатик), това нарушава екскрецията му.
Възрастово ограничение
Цисплатин може да се прилага от раждането, ако е показано.
Бременност и кърмене
В литературата са документирани седем случая на терапия с цисплатин при бременни жени:
- В един случай детето е било нормално за възрастта на 10 гестационна седмица.
- Останалите пет деца са се развили без аномалии.
Измерените плазмени концентрации на цисплатин при майки по време на кърмене са идентични с тези в кърмата. Поради това не кърмете по време на лечение с цисплатин.
Как да получите лекарства, съдържащи цисплатин
Cisplatin се предлага с рецепта в Германия, Австрия и Швейцария.
