флувоксамин е антидепресант който принадлежи към групата на селективните серотонин инхибитори на обратното поемане. В Германия активната съставка е одобрена за лечение на депресия намлява обсесивно-компулсивното разстройство, но също така често се използва за лечение на тревожност и панически разстройства и посттравматични стрес разстройство. Когато използвате лекарството, взаимодействия с други лекарства като инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) трябва да се имат предвид и могат да се появят значителни странични ефекти.
Какво е флувоксамин?
Активната съставка се използва за лечение депресия намлява обсесивно-компулсивното разстройство. флувоксамин е лекарство с химическа формула C15H21F3N2O2. Съдържа моноцикличен ароматен пръстен и е одобрен като антидепресант в Германия от средата на 1980-те години. Лекарството принадлежи към групата на селективните серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRIs). Съкращението SSRI произлиза от английския термин „селективен серотонин инхибитор на обратното поемане “. Моноцикличната структура и нейната специална свързваща способност и афинитет към σ-рецепторите (сигма-рецептори) разграничават флувоксамин от повечето други антидепресанти, които имат специален афинитет на свързване към опиоидните рецептори. Наред с други неща, лекарството показва силно взаимодействие с обратимо и необратимо МАО инхибитори (инхибитори на моноаминооксидазата), които неселективно инхибират разграждането на невротрансмитери като серотонин, норепинефрин, и допамин и също се използват като антидепресанти. Следователно флувоксамин не трябва да се приема заедно с МАО инхибитори. Трябва да се спазват установените карентни периоди преди смяна притежава от МАО инхибитори към флувоксамин или обратно.
Фармакологични ефекти
Като селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин, флувоксаминът засяга изключително обратното поемане или обратния транспорт на серотонин във везикулите на определени клетки или разграждането на този невротрансмитер, увеличавайки своя концентрация в синаптична цепка. Поради селективния начин на действие на лекарството, разграждане или обратен транспорт на другите невротрансмитери от групата на моноамините, като епинефрин, допамин, мелатонин и други, не са засегнати. Следователно флувоксаминът води до едностранно увеличаване на концентрация на серотонин в синаптична цепка поради по-дългото си време на пребиваване там. Психологическите ефекти се приписват на моноамина серотонин като a невротрансмитер в централната нервната система (ЦНС). Наред с други неща, серотонинът се счита за повлияващ настроението, мотивиращ и облекчаващ безпокойството ефект. Дефицит на серотонин често може да бъде открит при депресивни настроения и депресия. При допускане, че отстраняване на намаления серотонин концентрация също ще разреши депресивното настроение, правят се опити за отстраняване на относителния дефицит чрез доставяне на допълнителен серотонин или чрез предотвратяване на бързо инактивиране на невротрансмитер. Приемът на флувоксамин води до повишена концентрация на серотонин чрез инхибиране на бързото инактивиране на серотонин. Ако концентрацията на серотонин надвиши определено ниво, ефектът на невротрансмитера може да бъде почти обърнат. A серотонинов синдром настъпва, обикновено се характеризира със симптоми като безпокойство, вътрешно безпокойство, мускулно напрежение, треперене и мускулни потрепвания. Серотонинов синдром може да се развие, например, ако не се наблюдава взаимодействието на флувоксамин с МАО инхибитори и се развиват неконтролируемо високи нива на серотонин.
Медицинско приложение и употреба
Употребата на флувоксамин в качеството му на селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин, води до покачване на нивото на серотонин в кръв и следователно се счита за лечение на всички психични разстройства, свързани с понижено ниво на серотонин. Това се отнася преди всичко за патологичната депресия. Все още не е достатъчно известно дали явната депресия е причина или последица от дефицита на серотонин. Следователно флувоксамин се предписва главно за лечение на депресия. Според първоначалното му одобрение в средата на 1980-те години на миналия век, лекарството също е изрично предназначено за подобряване обсесивно-компулсивното разстройство. В хода на по-нататъшни приложения, които очевидно надхвърлят първоначално изследвания спектър на заболяването, лекарството често се използва и за притежава of тревожни разстройства, паническа атака, пост-травматичен стрес разстройства и за социална фобиякакто и за синдром на дразнимото черво.Лечение с SSRI флувоксамин също е доста често при диагностицирани граничен синдром, които могат да бъдат класифицирани в граничния регион между невроза и манифест психоза. Появиха се емпирични доказателства, че тревожни разстройства, които могат да се развият в социална фобиянапример, също са придружени от понижени нива на серотонин. За да се лекува социална фобия и по този начин, за да се предотврати развитието на редица негативни съпътстващи симптоми, употребата на флувоксамин се счита и понякога предпочитана от много лекари. В допълнение към ефикасността си, лекарството често се оценява за относително краткия му физиологичен полуживот от около 15 часа. Краткият полуживот позволява бързо преминаване към алтернативно психотропно лекарство в рамките на няколко дни, ако се установи непоносимост към лекарството.
Рискове и странични ефекти
Флувоксаминът, подобно на други инхибитори на селективните серотонинови инхибитори, взаимодейства относително нечувствително, едностранно и системно на метаболизма на моноамините. Наблюдава се едностранно повишаване на концентрацията на серотонин в нервната система без пълно разбиране на свързаните системни ефекти върху много съответни метаболитни процеси. Въпреки несъмнения успех на лечението за подобряване на редица психопатологични разстройства, употребата на флувоксамин често се придружава от възникващи нежелани странични ефекти. Например, тревожност, сънливост, треперене и нарушения на съня могат да се появят след прием на флувоксамин. По същия начин често има увеличение на сърце скорост, както и реакции на изпотяване и свръхчувствителност на кожа. Особено в комбинация с наркотици че олово до повишаване на нивата на серотонин по други начини, серотонинов синдром може да се развие, токсично свръхпредлагане на серотонин. Синдромът на серотонин обикновено се придружава от помътняване на съзнанието, мускулна ригидност, треперене и треска и изисква незабавна медицинска помощ.
