Обсесивно-компулсивното разстройство

При обсесивно-компулсивно разстройство (синоними: Anancasm; anancastic депресия; ананкастична невроза; импулсивна невроза; компулсивна психоневротична реакция; невротично преживяване; психогенно преживяване; психогенно разстройство с натрапчиви мисли; психоневротична реакция с натрапчиви мисли; предимно натрапчив акт; преобладаващо обсесивен ритуал; обсебващи мисли и натрапчиви действия, смесени; обсесивно действие; обсебващи идеи; обсесивно разстройство; обсесивна невроза; обсесивна фобия; обсесивна реакция; обсесивно преживяване; обсесивен синдром; синдром на обсесивно въображение; ICD-10 F42. -: Обсесивно-компулсивно разстройство) включва повтарящи се неприятни мисли, импулси или действия, които продължават най-малко 2 седмици през повечето дни, преживяват се като принадлежащи на нечия личност и им се съпротивлява (поне частично и често неуспешно).

Обсесивно-компулсивното разстройство е невропсихиатрично разстройство и принадлежи към психичните разстройства.

Обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде разделено на следните форми:

  • Преобладаващо натрапчиви мисли / размишления (ICD-10 F42.0).
    • агресивност
    • Религиозно съдържание
    • Сексуално съдържание
    • Замърсяване
    • Болести
    • Инфекция, заразяване
  • Преобладаващо компулсивни действия / ритуали (ICD-10 F42.1).
    • Колективна принуда
    • Принуда за повторение
    • Принуда за самонаказание
    • Принуда за контрол (често)
    • Принуда за пране (често)
    • Принуда за заповед
  • Натрапчиви мисли и компулсивни действия, смесени (при повече от 90% от страдащите; ICD-10 F42.2).
  • Други обсесивно-компулсивни разстройства (ICD-10 F42.8) - напр. Субклинична форма на компулсивни действия, която е трудна за диагностициране
  • Обсесивна бавност, неуточнена (ICD-10 F42.9).

Мъжете са по-често засегнати от контролни принуди, а жените от измиване.

Съотношение на пола: мъжете и жените са еднакво засегнати. Някои проучвания установяват повишено разпространение през целия живот при жените. В детство, момчетата са засегнати малко по-често от момичетата.

Пик на честотата: Нарушенията обикновено се проявяват в юношеска възраст (след пубертета) или млади възрастни (<30 години). Те могат дори да се появят при деца. Първородните деца често са засегнати. Рядко се засягат лица на възраст над 50 години. Средната възраст на началото е 20 години.

Разпространението (честота на заболяванията) е 1-3% (разпространение през целия живот; в Германия). Обсесивно-компулсивни разстройства с ранно начало (детство и юношеството) се срещат с преобладаване 1-3%. Субклинична OCD се среща с разпространение от 2%.

Курс и прогноза: Често разстройството не се разпознава или лекува правилно. В повечето случаи минават 10-17 години, преди засегнатите да бъдат адекватно лекувани. Болестта бавно прогресира и често се описва като хронична. Началото на заболяването преди двадесетгодишна възраст е рисков фактор за неблагоприятно протичане, особено за мъжете. Обсесивно-компулсивното разстройство причинява значителни стрес в ежедневието на засегнатите. Колкото по-рано притежава започне, толкова по-добра е прогнозата.

Съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания): При пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство, значителни психологични съпътстващи заболявания (депресивни разстройства, паническо разстройство, социална фобия, хранителни разстройства, алкохол зависимост) и дерматологични съпътстващи заболявания (трихотиломания /коса скубане: компулсивно издърпване на собствената коса, дерматит (възпалителна реакция на кожа) поради прекомерно измиване на ръцете или тялото) са очевидни в хода на заболяването.