Легионелоза, която е известна още като легионерска болест, е сериозна вариация на пневмония. Легионерската болест се причинява от бактерия, която принадлежи към подрода Legionella.
Какво представлява легионерите?
Легионерската болест е тежка инфекция в белите дробове, причинена от бактерията Legionella pneumophila. Симптомите са подобни на пневмония и се характеризират с високи треска, трудност дишане, и кашлица. Лечение с антибиотици изисква се. По света се среща по всяко време на годината, но е особено често през лятото и есента. Обикновено се разпознава до късен етап, тъй като лесно може да се сбърка с класически пневмония. В някои страни по света болестта подлежи на уведомление. Оценките показват, че около шест процента от всички пневмонии са причинени от бактерията Legionella pneumophila. Понтиак треска представлява слаб вариант на легионерска болест.
Причини
Легионерската болест е бактериална инфекция, причинена от Legionella pneumophila. Тези бактерии предпочитате прясно вода който има температура между 20 ° C и 55 ° C. Ако температурата надвишава 60 ° C, микроби умре. За инфекция с Legionella pneumophila, зародишът трябва да се вдиша и да влезе в белите дробове през нос or уста. По този начин възможните източници на инфекция са душ, джакузи, климатици, инхалатори, както и овлажнители. В този контекст трябва да се спомене, че бактерията Legionella pneumophila обикновено може да се разпространи в вода тръби, ако тръбите почти не се използват. Ако топло вода стои във водопровода за дълго време, осигурява идеална среда за микроби разпространявам. Така болестта на легионери може да се разпространи дори в германските гимназии, ако душовете не са били използвани дълго време през летните ваканции. Прякото предаване на патогена от заразен човек на здрав човек е неизвестно. Веднъж попаднал в белите дробове, микроби умножете в моноцити, които са специална форма на бяло кръв клетки. Избухването на болестта на легионерите може да отнеме до десет дни.
Симптоми, оплаквания и признаци
Легионерската болест може да причини голямо разнообразие от симптоми. Това зависи от количеството и вида на легионела, както и от другия състояние на засегнатото лице. Имунокомпрометираните лица, деца и възрастни хора обикновено са по-податливи на симптомите на легионерската болест. Във всеки случай симптомите могат да бъдат класифицирани като заплашителни, но лесно лечими. След кратък инкубационен период от около два до десет дни настъпва внезапно и тежко протичане на заболяването. Симптомите могат да варират значително, но обикновено напомнят на влияние. Има много висока треска, понякога над 40 градуса, втрисане, мускул болка и общо неразположение. Освен това има болка или дискомфортно усещане в сандък ■ площ. Признаци на бял дроб инфекция, която се случва са сухи кашлица] както и болка. В по-нататъшния курс има кашлица с храчка, и тук кръв може също да се смеси. Съответно пневмонията се разширява и задух, проблеми с кръвообращението, гадене намлява повръщане възникне. Освен това, поради физическото стрес, могат да възникнат неврологични дефицити (временна загуба на съзнание, проблеми с движението и т.н.). Колкото по-възрастен и като цяло е по-слаб засегнатото лице, толкова по-тежки са симптомите. Ако не се започне лечение, легионелоза също е класифициран като животозастрашаващ.
Диагноза и ход
Диагнозата за легионерска болест се поставя чрез откриване на патогена с помощта на проба от урина. Урината се анализира със сигурност протеини които присъстват само при инфекция с легионела. Освен това проба от белите дробове или гърлото може да предостави информация за инфекция. Ако диагнозата се постави рано, болестта протича без проблем. Ако не бъде открито и остане нелекувано, то може да бъде фатално при хора с имунодефицит както и възрастни хора с 20% вероятност. Ако бактерии са причинили само Pontiac треска, засегнатите ще се възстановят в рамките на пет дни, дори без медицинска помощ. След като болестта на легионерите бъде преодоляна, няма имунитет срещу бактерията Legionella. По този начин тези пациенти могат отново да се разболеят от болестта на легионерите.
Усложнения
Усложненията възникват предимно в тежки случаи легионелоза. Нашествие на патогени през респираторен тракт мога олово на бял дроб абсцес, а гной-изпълнена некротична (мъртва) зона в белите дробове. Това изисква медицинско лечение. Ако абсцес не зараства напълно, трябва да се постави хирургически дренаж или да се премахне фокусът. Освен това възникват плеврални изливи, при което количеството течност в плъзгащата се междина между бял дроб и извика се увеличава и води до трудно дишане. Ако изливът не регресира напълно, могат да се образуват сраствания, ограничаващи дихателната функция. В най-тежките случаи бактерии на легионелоза причиняват дихателна недостатъчност. В този случай външното дишане става толкова слабо, че белодробната функция почти се поддава. Това изисква незабавна механична дихателна подкрепа. The патогени често се установяват на сърце мускул (миокард) или перикард когато сърцето е претоварено по време на заболяването. Това води до , на съответните тъкани. Друго сериозно усложнение, което бактерията на легионерите може да причини, е остро бъбрек неуспех. В този случай функцията на бъбреците е внезапно нарушена и отделянето на урина е намалено или почти напълно угасено. При съмнение се налага незабавна хоспитализация. Ако не се лекува, смъртността от легионелоза е от пет до десет процента.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има висока температура, изсушете кашлица и се забелязват други признаци на легионерска болест, трябва да се потърси лекар. Други предупредителни знаци, които трябва да бъдат изяснени, включват ринит, крайник и мускулна болка, и симптоми на плеврит or ларингит. Стомашно-чревни симптоми като гадене, повръщане намлява диария също са характерни за заболяването. При някои пациенти енцефалит се развива, което се проявява с притъпяване и объркване, наред с други симптоми. Ако се появят тези признаци на заболяване, трябва да се потърси медицинска помощ или, в случай на енцефалит, засегнатото лице трябва да бъде откарано в болницата. Слаба дишане or бъбрек неуспехът са сериозни усложнения, които също трябва да бъдат изяснени незабавно. Ако уринирането е нарушено, най-добре е да се консултирате със семейния лекар. Хората, които редовно влизат в контакт със замърсена вода по време на работа, са особено податливи на легионерска болест. Малки деца и възрастни или отслабени хора също принадлежат към рисковите групи и трябва незабавно да се изяснят описаните симптоми. В допълнение към общопрактикуващия лекар може да бъде консултиран интернистът, УНГ специалист или белодробен специалист.
Лечение и терапия
Легионерите или легионелозата трябва да бъдат лекувани от лекар възможно най-рано. В идеалния случай, притежава трябва да започне веднага след подозрение за бактериална инфекция. An антибиотик се предписва за период от 14 дни. Това инхибира растежа на бактериите и убива патогени. Тъй като бактерията Legionella е много устойчива, правилният избор на антибиотик е от решаващо значение. Drugs съдържащ активната съставка еритромицин се оказаха особено успешни. Освен това може да е полезно да приемате други лекарства за лечение на симптоми. Хора, чиито имунната система е особено отслабена, трябва да приемате лекарството поне три седмици. The сила от антибиотик се определя от тежестта и протичането на легионерската болест. При особено тежки протичания на заболяването, комбинация от антибиотици също може да се използва. Това често се дава като инфузия през първите дни на лечението. Ако има само понтиакова треска поради инфекция с бактерията Legionella, не е необходимо лечение с антибиотик. Обикновено се предписват само лекарства за контрол на симптомите. В сравнение с обикновената пневмония, пеницилин не помага за унищожаването на бактерията Legionella и по този начин не се използва за лечение на легионерска болест.
Прогноза и прогноза
Болестта е възможна по целия свят. Болестта на легионерите се среща и в индустриализираните страни. В повечето случаи системата за топла вода е отговорна за това. В това, здраве-заплашващите бактерии се натрупват. Типичните симптоми често не са правилно приписани. Следователно лекарите предполагат, че броят на нерегистрираните случаи е голям. Болестта на легионерите обикновено протича добре при по-рано здрави хора. Според научни проучвания само малка част от тези, които се заразяват с болестта, умират. Много от тях дори не забелязват никакви симптоми. Прогнозата е различна за по-възрастните хора на възраст над 50 години и тези със слаба имунна система. Експертите смятат, че рискът е значително по-голям за тях. Повече от две трети от тези с вече съществуващи сърце или белодробни състояния умират, ако са заразени. Антибиотици се предлагат като терапевтичен агент. Това работи добре, което означава благоприятна прогноза, ако лечението започне навреме. Болестта трае само няколко дни. Не остават симптоми. Антитела може да бъде открит в кръв. Те обаче изчезват след кратко време. Това прави възможна нова инфекция. Имунитетът не се натрупва.
Предотвратяване
профилактичен мерки срещу легионерска болест или легионелоза се фокусирайте върху избягването на възможните пътища на инфекция. Например, когато отседнете в хотел, препоръчително е топлата вода да се източи за няколко минути. През това време банята трябва да се остави, за да не се вдишат първите водни пари. Повечето бактерии се крият в него. Трябва да се избягват обществени горещи вани. У дома системите за топла вода и климатикът трябва да бъдат професионално инсталирани и постоянно поддържани. Инхалаторите и овлажнителите трябва постоянно да се дезинфекцират и почистват, за да се предотврати болестта на легионерите.
Aftercare
Видът на долекуването зависи от протичането на болестта на легионерите. В повечето случаи болестта лекува напълно. Тогава не остават симптоми. Планирани прегледи не се вземат предвид, тъй като не се очакват допълнителни последици от първоначалната болест. Превантивно обаче мерки са подходящи за последваща грижа. Лекарят предоставя всякаква информация като част от притежава. Пациентите трябва да са наясно с възможното заразяване в системи с топла вода и да вземат подходящи предпазни средства мерки. Отговорността за прилагане на съветите на лекаря пада върху страдащия. Легионерската болест може също да премине тежък или дори фатален ход. Ако пациентът преживее такова заболяване, понякога остава последващо увреждане като нарушена белодробна функция. След това обслужването осигурява начини и средства за прекарване на ежедневието без симптоми. В зависимост от степента на симптомите са необходими терапии и назначения на лекар. Ритъм се договаря между лекар и пациент. Лечението с лекарства не е необичайно. По принцип имунокомпрометираните хора са много по-податливи на болести. В допълнение, рискът от продължителни симптоми е значително увеличен при тях. Последващите им грижи са сравнително интензивни поради съществуващите им предишни условия. Усложненията могат да бъдат фатални при тях.
Какво можете да направите сами
При здрав човек с непокътнат имунната система, инфекция с бактериален щам Legionella често води до само леки симптоми. Това може да се прояви, например, в треска (Pontiac температура) и обикновено не е необходимо да се лекува. В повечето случаи инфекцията се лекува сама. Докато треската отшуми, трябва да се успокоите. Ако обаче Legionella причинява пневмония при пациент, лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като инфекцията може да бъде животозастрашаваща за хронично болен и възрастни хора. Консултацията с лекар е от съществено значение в този случай. Антибиотик притежава трябва да започне възможно най-скоро, тъй като в този случай самопомощта вече не е възможна. При тежки случаи на заболяването, лекарството се прилага като инфузия в началото. По време на периода на прием на антибиотици е важно да приемате лекарството точно според указанията на лекаря. През това време човек трябва да обръща внимание на сигналите на тялото си, да се грижи за себе си и да поддържа почивка в леглото. След завършване на курса на антибиотици, може да е препоръчително да се вземат лекарства за саниране на червата, като чревна флора може да са били атакувани от терапията. За да се избегне повторна инфекция, източникът на инфекция с легионела трябва да бъде елиминиран.
