Изгаряния: симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват изгаряния:

Дълбочината на изгаряне се описва по следния начин:

Клас Клинична картина Дълбочина на изгаряне
1 Зачервяване, оток (combustio erythematosa). Повърхностно увреждане на епитела
2a Мехури по зачервена кожа (combustio bullosa); много болезнено Епидермис (кутикула) и повърхностни части на дерма (дерма) със секвестиране
2b Мехури на светъл фон; болезнено Дерма; запазени космени фоликули и жлезисти придатъци
3 Епидермални парченца, некроза (увреждане на тъканите в резултат на смърт на клетките), ешар (combustio eschariotica); тъкан бяла; без болка Епидермисът и дермата са напълно унищожени
4 Лизис на овъгляване (в случай на химическо увреждане). Допълнителни подкожни мазнини, мускули, сухожилия, кости, стави, засегнати, ако е необходимо

Забележка

  • Повърхностните наранявания обикновено са по-болезнени от дълбоките наранявания.
  • Тежестта на изгаряния трябва да бъдат преоценени, докато напредват.

Степента на изгаряния е описана съгласно така нареченото правило на Уолъс от девет:

Част от тялото Възрастен Деца 0-1-годишен
Глава / врата 9% 16% 20%
корпус 36% 32% 30%
беден 18% 18% 18%
ръка 1% 1% 1%
Генитален 1% 1% 1%
бедро 18% 16% 15%
Долен крак / крак 18% 16% 15%

Освен това изгарянето може да се оцени според правилото за дланта. Една длан е равна на един процент телесна повърхност (KOF).

Степен на изгаряния съгласно схемата на Лунд-Браудър:

Изгаряне% 1-4 години 5-9 години 10-14 години 15 години Възрастни
Глава 17 13 11 9 7
врат 2 2 2 2 2
Корпус отпред 13 13 13 13 13
Корпус отзад 13 13 13 13 13
Задницата наполовина 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
полови органи 1 1 1 1 1
Горната част на ръката 4 4 4 4 4
ръка 3 3 3 3 3
ръка 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
бедро 6,5 8 8,5 9 9,5
Подбедрица 5 5,5 6 6,5 7
Крак 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5

Има риск от шок:

  • При възрастни от изгорял KOF от> 10%.
  • При деца от изгорял KOF от> 5%.

Критичната зона на изгаряне е:

  • Деца на 60-80% от KOF
  • Възрастни на около 50-70% от KOF
  • Лица над 65 години при 30-40% от KOF

Към зоната на горене се добавят заедно:

  • Изгаряния от 3-та и 4-та степен
  • Изгаря половина от 2-ра степен

Индикациите за инхалационна травма могат да включват:

  • Загуба на съзнание
  • Задух (задух)
  • Тахипнея - дишане твърде бързо.
  • Изгаряния по лицето / изгорена коса
  • Шумен глас
  • Саждиви храчки (храчки)
  • Объркване / агресивност

Предупредителни знаци (червени знамена)

  • Рана без инфекция, която не е зараснала сама след седмица → помислете за: дълбоко дермално нараняване.