Диагноза
Методът на избор за диагностициране на a ръка фрактура is Рентгенов. Тук рентгеновите лъчи се насочват за кратък период от време към предполагаемото място, при което по-плътната кост се изобразява ярко пред хидратирания мускул и мастна тъкан. Счупванията са сравнително лесни за разпознаване на рентгенови лъчи, процедурата е евтина и не отнема много време.
За предпазване на останалата част от тялото от рентгенови лъчи се носи оловна престилка. Излагането на радиация е в диапазона от 0.5 милизиверта. За сравнение: общата радиационна експозиция на човек в Германия през 2005 г. беше около 2.5 милизиверта.
Въпреки това Рентгенов не е задължително да се вземе: Клиничен преглед, като се вземат предвид фрактура споменатите по -горе признаци също могат да предоставят индикация за фрактура. На този етап, ето още няколко съвета за острото лечение на а фрактура: На първо място е важно да се спре кървенето, тъй като до половин литър от кръв може да се загуби чрез ръка. При спешни случаи това обикновено става чрез връзване горната част на ръката плътно.
Трябва да се внимава да се гарантира, че кръв доставката не се прекъсва до степента, в която тъканта умира. Освен това, най -добре е да следвате лесно запомнящата се схема PECH: 1. почивка (обездвижване) 2. лед (охлаждане на ръката, за да се предотврати подуване) 3. компресия (прилагане на превръзка под налягане) 4. повдигане (за намаляване на кръв изтичане от раната) Освен това преместването определено трябва да се извърши от лекар, тъй като неправилното лечение може да причини съдове намлява нерви да се хванат в капан. В крайни случаи това може да доведе до смърт на ръката.
Следователно първата точка за контакт след спешно лечение е болничната амбулатория или лекарят, на когото имате доверие! Терапията може да бъде консервативна или хирургична. Въпреки че има определени насоки, крайният метод на лечение е главно по преценка на лекуващия лекар - и разбира се лекувания пациент.
Като правило, прости и неусложнени фрактури могат лесно да бъдат лекувани консервативно, т.е. с гипс, докато раздробените фрактури и сложните фрактури трябва да се лекуват хирургично с помощта на метода на осетосинтезата. При консервативната терапия ръката се притиска в т.нар.пръст капан ”: Пръстите са фиксирани отгоре в капана за пръсти и тежестите са прикрепени към ъгловата горната част на ръката. След добри 10 минути тъканта се разтяга толкова, че двата счупени костни краища вече не лежат един върху друг.
От друга страна, след това време от пациента вече не се очаква да противодейства неволно, така че фрактурата може да бъде намалена по-лесно. След като това е направено, а гипс отливката се прилага, както е описано по -горе. The гипс също трябва да се носи в продължение на 6 седмици.
Обикновено се прави операция за сложни множествени фрактури, пациенти в напреднала възраст и политравми. За остеосинтеза се използват винтове или плочи, изработени от титан, които се завинтват в костта по такъв начин, че фрагментите се съединяват и стабилизират. Използваните материали също зависят от вида на фрактурата: Докато двете кости могат да бъдат „просто“ завинтени заедно в случай на надлъжна фрактура, за гладка фрактура се препоръчва титанова плоча, която фиксира краищата на костите заедно.
За тази цел често се използват така наречените „проводници на Киршнер“, с които двете кости се събират интрамедуларно - т.е. лежат в медулата. Кабелите на Киршнер са подходящи и за фиксиране на по -малки, отделени костни парчета към костта. Въпреки това, операцията обикновено може да се извърши под локална анестезия.
Особено в случая на ръка фрактури, нервните влакна на предмишницата се анестезират с помощта на a местна упойка, така нареченият брахиалния плексус Тази относително без усложнения процедура се нарича още „аксиларна блокада“, тъй като брахиалния плексус захранването на ръката се намира в областта на подмишниците. В зависимост от тежестта на фрактурата, операцията отнема поне половин час. Специално внимание се отделя на снабдяването с кръв и нерви на предмишницата. Притиснати артерии или нерви може да причини усложнения като загуба на чувствителност, ограничено движение или дори смърт на ръката по време на лечебния процес. Въпреки това, различни клинични тестове и Рентгенов контролът гарантира, че подобни усложнения са по -скоро изключение, отколкото правило.
Всички статии от тази поредица:
