Фрактура на предмишницата

Въведение

Костната структура на ръка се състои от две удължени кости - лакътната кост и радиусът. Когато дланта е обърната нагоре, радиусът е разположен на палеца, а лакътната кост на малкото пръст. А ръка фрактура може да възникне проксимално (близо до лакътя), медиално (по средата между лакътя и китка) и дистално (на китката).

- фрактура на дисталния радиус, т.е. фрактура на радиуса в близост до китка, е най-често срещаният фрактура при хора: Около 25% от всички фрактури на костите са причинени от така наречената фрактура на Колес в дисталния радиус. Тъй като има повече от 20 различни мускули в ръка, фрактурата често е придружена от ограничаване на движението дори след заздравяване. В случай на фрактури на предмишницата, това може да бъде причинено по-специално от нараняване на един от многото нерви. В зависимост от местоположението, усложненията, времето на зарастване и първичното лечение на фрактурата варират.

Причини

Особено чести причини за фрактури на предмишницата са падания и наранявания по време на спорт и работа. Пълна фрактура на лъчевата кост и лакътната кост е така наречената „пълна фрактура на ствола на предмишницата“. Обикновено обаче само една от двете предмишници кости е засегнат.

Типично за фрактурата на дисталната част на предмишницата според Colles е падането напред върху протегнатата ръка. Това се означава като екстензионна фрактура. Тази фрактура често се счита за относително сложна, тъй като костната структура в китка и при прехода между радиуса, лакътната кост и китката кости сложно е.

Медиалната фрактура на предмишницата обикновено се получава след травма, например при автомобилна катастрофа или в резултат на спортна катастрофа. Докато надлъжното натоварване на лакътната кост и радиуса може да бъде относително високо, напречното натоварване бързо води до фрактура. Въпреки това, паданията - особено в напреднала възраст - също са често срещана причина.

Пациентите обикновено падат встрани поради неподходящи обувки, „опасности от спъване“, прием на лекарства или свързана с възрастта немощ и успокояват падането с ъглова или протегната ръка. Ако фрактурата се случи по-нататък проксимално, т.е. близо до лакътя, тя се нарича проксимална фрактура на предмишницата. Тази относително рядка фрактура е причинена и от травма след пътнотранспортни произшествия или спортни наранявания. В тези случаи олекранонът, костното крайно парче на лакътната кост, може да бъде отделен. Той съответства на това, което в разговорно се нарича „лакът“.