Увреждане на хрущяла зад капачката на коляното поради спорт
Във връзка със спорта, хрущял щети зад наколенник възниква в резултат на неправилно или прекомерно натоварване, както и при спортни злополуки. Тъй като коляно съединение е подложен на голям стрес в много спортове, като футбол, ски и бягане за здраве, неправилната стойка има много силен ефект тук. The хрущял повърхности на кости след това се търкайте един в друг все повече и повече и се износвайте. Разработването на хрущял увреждането се насърчава от вродени дефектни позиции на краката, като почукване на колене, и от с наднормено тегло. Предишни наранявания на коляно съединение, като разкъсани кръстни връзки или менискус увреждане, може също да постави повишен стрес върху хрущяла зад наколенник, което води до повишено износване.
Симптоми
Характеристика болка за увреждане на хрущяла зад пателата е тъпа, трудна за локализиране болка което е описано от засегнатите лица като болка „в“ коляно съединение както и „отзад“, „около“ или „под“ патела. Увеличение на болка усещане възниква по време на спортни дейности като бягане за здраве, скачане, но и по време на ежедневни движения като изкачване на стълби или седене и клякане за дълги периоди от време. Симптомите обикновено се описват като хронична болка, въпреки че може да се дължи и на специфично нараняване.
Симптомите могат да се появят от едната или от двете страни. Подуването на коляното не е типичен признак за това увреждане на хрущяла, въпреки че някои страдащи описват известна „скованост“ в колянната става. Често се описва и чувство за „изскачане“ или „пукане“. Ако има и хлабави парчета хрущял, движението може да бъде ограничено и да бъде симптоматично.
Диагнозата на увреждане на хрущяла зад наколенник понякога може да бъде трудно. Не винаги е лесно да се прецени дали колянната става е повредена или хрущялът зад колянната капачка е засегнат. Това може да стане предимно чрез подробна анамнеза (медицинска история) и чрез допълнителни тестове за движение, които могат да открият ограничение на ставата при определени обстоятелства.
Например, често има болка под налягане в областта на пателата (капачка на коляното), както и излив, който може да се определи чрез специфични ортопедични тестове. Въпреки че процедурите за изобразяване са сравнително подходящи за диагностика, т.е. наличието на увреждане на хрущяла зад пателата, те също са подходящи за изключване на други заболявания със сходни симптоми. В редки случаи може да се наложи да се направи коляно артроскопия за изключване на други заболявания.
Двете най-важни образни процедури за поставяне на диагноза са: Рентгенов изображението показва костни промени, които показват степента на артроза на коляното. Увреждането на хрущяла не може да бъде оценено директно. Независимо от това, Рентгенов image е ценен диагностичен инструмент за оценка на структурата на колянната става и пателата.
ЯМР на коляното може особено добре да покаже действителното увреждане на хрущяла в коляното става. Степента на увреждане на хрущяла може да бъде точно определена, тъй като хрущялът зад капачката на коляното е особено дебел. ЯМР разделя увреждането на хрущяла на четири степени на тежест.
- Рентгеновото изображение (рентгеново коляно в 3 равнини) и
- ЯМР на коляното
Увреждане на хрущяла зад капачката на коляното се класифицира в различна степен на тежест, в зависимост от повърхността на хрущяла и дълбочината на увреждането. В зависимост от степента на тежест се използват различни терапевтични подходи. Тъй като болката в коляното обикновено се появява едва след като хрущялът вече е унищожен, консервативната терапия често е вече невъзможна.
След като хрущялът е износен, той не се регенерира.
- При увреждане на хрущяла степен 1, повърхността на хрущяла е все още непокътната, но може да съдържа омекотяване (хондромалация).
- От степен 2 нататък се добавят пукнатини в хрущяла, които са колкото половината от дебелината на хрущяла. В първите два етапа увреждането на хрущяла често изобщо не се забелязва или само леко.
- От повреда от степен 3 нататък, засегнатите лица обикновено имат стрес болка.
Тук увреждането на хрущяла обикновено достига до костта.
- При увреждане на хрущяла степен 4 не остава нищо от хрущяла. Той е напълно износен и костта е изложена. Това се нарича плешивост на хрущяла.
Всички статии от тази поредица:
