Синдромът на Pica е качествен хранене разстройство. Страдащите консумират отвратителни и негодни за консумация вещества, като глина, боклук, изпражнения или предмети. Лечението обикновено е еквивалентно на a поведенческа терапия интервенция.
Какво е синдром на пика?
Много жени изпитват желание за необичайни храни или комбинации от храни по време на бременност, Това бременност симптом има физически причини и е известен също като пикацизъм. Терминът синдром на пика, заимстван от пикацизма, се отнася до рядкост хранене разстройство. Като част от разстройството, страдащите се движат от консумацията на негодни за консумация или отвратителни вещества. Те често поглъщат негодни за консумация предмети, като остатъци от хартия или дори предмети. Дълго време терминът алотриофагия се използва за описание на разстройството. За разлика от булимия or анорексия, синдромът на пика не е количествен хранене разстройство, но се класифицира като качествено хранително разстройство. В повечето случаи това е разстройство с психическа причина. Известни са обаче и физическите връзки. Психотерапия се занимава с лечението. Децата са най-често засегнати от него.
Причини
Синдромът на Pica засяга предимно хора с умствено забавено развитие. деменция пациенти, аутисти или пациенти с психични заболявания също често са засегнати от синдром на пика. В допълнение, засегнатите често са крайно пренебрегвани деца от семейства с множество деца фактори на стреса. Насилие, алкохолизъм, а престъпността се наблюдава в семейната среда. Психоаналитичният модел обсъжда a стрес разстройство по време на оралната фаза в този контекст. В отделни случаи обаче липсата на хранителна осведоменост също се обсъжда като причина, особено при лица с умствени увреждания. Теоретичните модели на хранене сочат към соматични причини за синдрома на пика. По този начин засегнатите лица често са пациенти с минерален дефицит. Консумираните вещества често съдържат самия минерал, който липсва на засегнатите.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентите със синдром на пика консумират вещества, които не са основно за човека диета. Например, често може да се наблюдава геофагия или консумацията на почва. Също толкова често се яде пясък, камъни или хартия. Също толкова често консумацията на пепел, вар, растителни остатъци и глина. Тези четири вещества най-често се свързват със соматичните причини за хранителния модел. Някои пациенти също консумират неща, които се считат за отвратителни. Те включват прах и постеля, както и екскременти. Консумацията на изпражнения е известна като копрофагия и може да причини сериозни инфекции. Най-честите последици от синдрома на пика включват запек намлява проблеми с храносмилането , като чревна непроходимост (илеус). Отравяне може да възникне и след ядене на токсични части от растението. Почва, глина и пепел често причиняват инфекции. Постоянният пикацизъм е недохранване, което може да причини недохранване с дефицит на желязо намлява недостиг на витамин.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата синдром на пика се поставя съгласно DSM-IV. По този начин трябва да бъдат изпълнени няколко критерия за поставяне на диагнозата. Консумираните вещества трябва да са тези без значителна хранителна стойност. Консумацията трябва да продължи най-малко един месец и не трябва да съответства на подходящия за възрастта етап на развитие. Хранителното поведение трябва ясно да се различава от културно определената норма. Ако има съпътстващи психични разстройства като шизофрения или когнитивно увреждане, хранителното разстройство трябва да е достатъчно тежко, за да изисква специално внимание при диагностициране. Например съществува сериозно разстройство, когато консумираните вещества причиняват здраве увреждане или недохранване. Други разстройства трябва да се имат предвид при диференциална диагноза, Например, коса консумацията се случва предимно в контекста на трихотиломания, при която контролът на импулсите е нарушен.
Усложнения
Синдромът на Pica може олово до храносмилателни разстройства, които могат да бъдат леки до животозастрашаващи. Тежките усложнения включват наранявания на хранопровода, стомахи червата, които могат да се получат от остри или заострени предмети. Пясък, почва, глина, глинеста маса, суров ориз, части от растения и други негодни за консумация вещества предизвикват сериозни запек в някои случаи, което може да доведе до чревна непроходимост и по-рядко чревна руптура. Инфекциите и възпаленията са друго усложнение на синдрома на пика. Често се развиват и в стомашно-чревния тракт. Отравянето, което може да бъде свързано с яденето на токсични растения, е по-често при деца и възрастни с когнитивни увреждания. Някои хора, страдащи от синдром на пика, ядат или ближат изсушена боя. По този начин е възможно и отравяне, например с олово. Някои физически усложнения на пика могат да бъдат фатални, ако не бъдат лекувани навреме.
Кога трябва да отидете на лекар?
Необичайните хранителни предпочитания могат да показват синдром на пика. Препоръчва се посещение на лекар, ако тази тенденция засяга благосъстоянието, например, защото се консумират нездравословни храни или напитки. Родителите, които забелязват подобно поведение при детето си, трябва да се консултират с педиатър. В противен случай нормалното хранително поведение е ясна индикация за синдром на пика. След това трябва да се направи консултация с медицински специалист, който първо ще изключи други състояния. Ако детето показва намалена интелигентност или страда от психосоциална стрес, посещението при лекар е особено спешно. Възможно е да има и други оплаквания освен синдрома на пика, които трябва да бъдат изяснени. В допълнение към семейния лекар или педиатър могат да се консултират детски и юношески психолози. Терапевтичното лечение е необходимо във всеки случай на синдром на пика. Възрастните също трябва да се консултират с лекар или психолог, ако са налице признаци на разстройството и е възможно да са свързани с основните психиатрични разстройства като деменция or шизофрения. Най-късно, ако симптоми на дефицит, отравяне и други здраве проблеми възникват в резултат на нарушен прием на храна, необходимо е медицинско изясняване. Засегнатите лица трябва да говорят бързо с лекаря си от първичната помощ и да започнат поведенческа терапия.
Лечение и терапия
Синдромът на Pica се лекува причинно-следствено. Терапия се счита за изключително трудно и продължително. Най-често наблюдаващите психотерапевти избират подход за поведенческо лечение. Поведенческите терапии предполагат, че разстройството се основава на системна дезадаптация. Това неприспособяване е конкретно ненаучено в хода на притежава. Поведение притежава следователно няма за цел да разкрие корените на разстройството. По-скоро настоящото поведение и поглед на човека трябва да бъдат изследвани и коригирани, ако е необходимо. Поведенческа терапия по този начин насочва човека да си помага и му дава стратегии, които да му помогнат да се сблъска с проблемите си. Анализът на поведението е началото на терапията. Разглеждат се условията, подкрепящи поведението, и последиците от поведението. В тази връзка Kanfer разработи модела SORKC, който отбелязва пет бази за обучение. Стимулът предизвиква поведението. Организмът реагира на стимула с познания и биологично-соматични условия, като се вземат предвид биологичните и обучение заден план. Поведението съответства на наблюдаем отговор, който следва стимула и неговата обработка. Поведението има непредвидени обстоятелства, тоест то е редовно и временно свързано със ситуацията и последствията. Последицата от поведението е награда или наказание. Когато анализира поведението, използвайки този модел, психотерапевтът включва чувства и мисли, както и физически процеси или околната среда на пациента. Целите на терапията се разработват възможно най-много в сътрудничество с пациента. В случай на деца, родителите редовно се съветват за правилен надзор и бързи действия в случай на отравяне. Ако животът е в опасност, се препоръчва стационарно лечение. Недостигът на хранителни вещества и други соматични причини се коригират. Може да се посочи медицинска намеса за чревна непроходимост или други последствия.
Прогноза и прогноза
Последващият ход и прогнозата на синдрома на пика обикновено не могат да бъдат предсказани като цяло, тъй като това е относително неизвестен и неизследван синдром, мерки на лечението са относително ограничени, при което особено поведенческа терапия or психотерапия е необходимо за облекчаване на симптомите. По-нататъшният курс също зависи силно от времето на диагнозата, при което ранната диагноза винаги има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на синдрома на пика. Ако синдромът на пика не се лекува от лекар, в повечето случаи също няма самолечение. В най-лошия случай засегнатото лице може да се отрови и да умре в резултат на отравянето. При деца, ако не се лекува, може олово до тежки психологически проблеми по-късно в живота. При лечението на синдром на пика се призовават предимно родителите на засегнатото лице. Те трябва да обърнат внимание на симптомите и да действат бързо, ако детето се опита да изяде негоден за консумация предмет. Самата терапия може да отнеме няколко месеца или дори години, а родителите също се нуждаят от подкрепа. Обикновено този синдром не намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Предотвратяване
Синдромът на Pica може да бъде предотвратен до известна степен чрез поддържане на нискострес семейна среда и балансирана диета.
Проследяване
В повечето случаи засегнатите лица със синдром на пика имат много малко, а също и много ограничени последващи грижи мерки достъпни за тях. Тук засегнатите лица трябва първо да обърнат внимание на бърза и преди всичко ранна диагностика и откриване на болестта, така че тя да не доведе до допълнителни усложнения и оплаквания. Колкото по-рано синдромът бъде разпознат от лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Не може да се получи самолечение. Повечето пациенти са зависими от помощта и лечението в затворена клиника. На първо място, помощта, а също и подкрепата от собственото семейство и приятели има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Като цяло задействането на синдром на пика трябва да бъде предотвратено. В много случаи постоянен мониторинг от други хора е необходимо, за да не се повтори нарушеното поведение. Обикновено не може да се даде общ курс за синдром на пика. Възможно е това заболяване също да намали продължителността на живота на засегнатото лице.
Това можете да направите сами
При по-леките форми на синдром на пика може вече да помогне, ако засегнатите постоянно потискат или постепенно намаляват необичайното хранително поведение. Това „спиране“ може да се практикува, като засегнатото лице отново изплюе веществото пика и не продължи да го яде. Ако има риск да здраве, силно се препоръчва медицинска и терапевтична подкрепа. Хората с пика, които се подлагат на терапия, трябва да се съсредоточат основно върху прилагането на наученото в ежедневието си. Всеки тип самопомощ изисква индивидът да е отразяващ и да възприема поведението на пика като проблем. В случай на деца с умствени увреждания или остро шизофрения, способността за размисъл често е ограничена, така че самопомощта не винаги е възможна. В такъв случай външната помощ може да бъде полезна. Родителите на деца с пика трябва да следят особено внимателно децата си. В някои случаи могат да се избегнат опасни ситуации, ако детето играе само с малки части, които могат да бъдат погълнати под внимателно наблюдение - ако изобщо - и в противен случай няма достъп до такива играчки. Засегнати са и батерии, магнити, гумички и подобни предмети. Храни като суров ориз, предмети за домашни любимци, съдове за миене и миене на съдове също трябва да се съхраняват на недостъпно място. Типични рискови ситуации на открито възникват от отровни растения или ядене на пясък. Родителите също трябва да хвалят и възнаграждават децата със синдром на пика по подходящ за възрастта начин, когато не ядат негодни за консумация вещества.