Ако лигавицата на стомах е повреден, това може олово до стомашна руптура или перфорация. Отворената стомашна перфорация е почти винаги спешна медицинска помощ.
Какво представлява стомашната перфорация?
При стомашна перфорация (известна също като стомашна перфорация в медицински термини), стената на засегнатото лице стомах почивки. Може да се направи разлика между отворена и покрита перфорация на стомаха; ако има отворена стомашна перфорация, един от рисковете е съдържанието на стомах ще се разлее в коремната кухина. Отворената стомашна перфорация обикновено изисква незабавна спешна медицинска помощ мерки. Покритата стомашна перфорация се характеризира със сраствания в стомаха, които осъществяват контакт със съседни органи. В повечето случаи отворената стомашна перфорация е свързана с много по-тежки симптоми от покритата перфорация; често срещаните симптоми на отворена стомашна перфорация включват тежко и пробождащо болка в горната част на корема, което в единични случаи може да излъчва към раменете.
Причини
В повечето случаи стомашната руптура при засегнатото лице се причинява от стомашни язви: стомашни язви олово до увреждане на стомаха лигавицата, който при здрави хора предпазва стомашната стена от стомашна киселина. Ако тази защита бъде загубена, стомашната стена е уязвима в съответните точки; тежка последица е руптура на стомаха. Други причини, които могат да стоят зад стомашната перфорация, включват например наранявания в хода на гастроскопия. Случайното поглъщане на корозивни вещества също може да доведе до перфорация на стомаха. Освен това, стомашна перфорация може да бъде причинена от дългосрочен прием на лекарства; различни активни съставки имат тенденция да атакуват стомаха лигавицата, което увеличава риска от стомашна перфорация. Drugs които могат да имат съответния ефект включват кортизон (активен компонент, използван например като противовъзпалително средство). И накрая, в много редки случаи може да е резултат от руптура на стомаха рак засягащи стомаха.
Симптоми, оплаквания и признаци
Отворената стомашна руптура обикновено се проявява като тежко, пробождащо болка в центъра на горната част на корема. The болка може да излъчва към сандък и раменната област. Обикновено симптомите се появяват съвсем внезапно - в отделни случаи обаче те се предшестват от по-дълга история на заболяването. Ако съдържанието на стомаха влезе в коремната кухина, съществува риск от перитонит. Болката се разпространява в коремната кухина, което води до защитна поза. Характерно е и втвърдяването на коремната стена, придружено от силна болка при натиск и нарастващо чувство за болест. В случай на покрита перфорация се появяват по-слабо изразени симптоми. Обикновено се забелязва лека болка, която се увеличава с течение на няколко дни. Отворената стомашна перфорация не се разрешава сама. Това е спешна медицинска помощ, която изисква медицинска помощ. В противен случай симптомите се увеличават и животът на пациента е в остра опасност. Покритата стомашна перфорация също приема тежък курс, ако не се лекува, с нарастваща болка и нарастващо чувство за болест, което значително влияе върху благосъстоянието. С ранното лечение признаците на заболяването изчезват след няколко дни. Усещането за болест може да продължи една до две седмици, в зависимост от тежестта на перфорацията.
Диагноза и ход
Лекарят може първоначално да направи предварителна диагноза на перфорация на стомаха въз основа на типичната пробождаща болка на пациента; информация относно личността медицинска история и първоначалните симптоми също обикновено се включват в предварителна диагноза. Подозрението за стомашна перфорация може да бъде проверено в следваща стъпка с помощта на Рентгенов; ако в коремната кухина може да се види свободен въздух, това показва, че е налице стомашна перфорация. Докато покритата стомашна перфорация често е сравнително лека и има добри шансове за възстановяване, в хода на отворена стомашна перфорация могат да възникнат различни усложнения: За например, проникването на съдържанието на стомаха в коремната кухина може да причини животозастрашаване перитонит; свързани с такъв , често се разпространява тежко коремна болка и втвърдена коремна стена.
Усложнения
В резултат на перфорация на стомаха могат да възникнат животозастрашаващи усложнения. В допълнение към силната болка може да причини и разкъсване перитонит, В резултат на треска, запеки евентуално дори запушване на червата. Рядко, септична шок може да възникне с колебания в кръв налягане, дихателни проблеми и циркулаторна недостатъчност. При тежки случаи перитонитът води до смърт. Друго възможно усложнение е кръв отравяне. Също така свързано с болка и треска симптоми, сепсис мога олово до полиорганна недостатъчност и дори засяга нерв и мозък функция. Ако мозък е засегната, може да има постоянни ограничения в памет намлява обучение, Ако символът нервната система е засегната, парализа и хронична болка може да възникне. В случай на покрита перфорация, каквато се получава при сраствания, фистула може да възникне образуване със съседни органи. В резултат на това може да възникне тежко увреждане на органите. Ако стомашната перфорация се лекува навреме, обикновено не настъпват допълнителни усложнения. Понякога обаче засегнатото лице трябва да смени своето диета. В допълнение, предписаното наркотици може да предизвика нежелани реакции и алергични реакции. За да се избегнат усложнения, незабавно трябва да се потърси лекар, ако се подозира стомашна руптура.
Кога трябва да посетите лекар?
внезапен болка в горната част на корема, болка при допир или втвърдяване на коремната стена са признаци на здраве проблеми. Необходимо е посещение на лекар, за да може да се установи причината за дискомфорта. В случай на стомашна руптура има спешна медицинска помощ, която трябва да бъде лекувана възможно най-бързо. Следователно, ако възникващите симптоми се увеличават бързо по интензивност за кратко време, е необходима спешна медицинска помощ. До пристигането на спасителната служба, първа помощ мерки трябва да се прилага от присъстващите лица, за да се осигури оцеляването на засегнатото лице. В случай на нарастващо чувство на заболяване, общо неразположение и вътрешна слабост е необходим лекар. Ако спазми, кървене, повръщане or гадене се появи консултация с лекар. В случай на треска, смущения на сърце ритъм, а загуба на апетит или проблеми на храносмилателен тракт, трябва да се проведе контролно посещение при лекар. Ако засегнатото лице приеме защитна поза, нуждата от сън се увеличава и той страда от припадък и умора, трябва да се потърси лекар. Ако обичайното ниво на ефективност спадне, професионалните или ежедневните задължения вече не могат да бъдат изпълнени или са установени нарушения на съня, е необходимо посещение на лекар. Загуба на благосъстояние, повишена телесна температура и вътрешно безпокойство са признаци на нередност. Ако оплакванията продължават няколко дни или постепенно увеличават интензивността си, е необходим лекар.
Лечение и терапия
Медицинското лечение на стомашна перфорация зависи, наред с други неща, от формата на настоящата перфорация и индивидуално възникващи усложнения в хода на заболяването. Ако отворената стомашна перфорация изисква спешно медицинско лечение, хирургичната интервенция е неизбежна в повечето случаи; в хода на последвалата операция обикновено първо се затваря перфорацията на стомашната стена. Последващото напояване на коремната кухина я освобождава от стомашно съдържимо, което е успяло да се изпразни от стомаха в хода на стомашната перфорация - такова напояване след отворена стомашна перфорация помага да се намали рискът от перитонит или да се предотврати прогресията на , това вече се е случило. Хирургичните процедури, необходими за отворена стомашна перфорация, обикновено се извършват под обща анестезия и са минимално инвазивни (коремната стена не трябва да се отваря широко чрез разрез). Ако човек, засегнат от отворена стомашна перфорация, има тежък перитонит, това често се наблюдава с интензивно лечение. Покритата стомашна перфорация в много случаи не изисква хирургическа намеса; понякога стомахът се облекчава тук от a стомашна сонда.
Прогноза и прогноза
Отворената стомашна перфорация е животозастрашаваща. Ако не се получи своевременно лечение под формата на операция, пациентите са изложени на риск от смърт. Ранна интервенция винаги е за предпочитане. 24 часа след разкъсването вероятността за оцеляване е само 50 процента. Той намалява с всеки допълнителен час чакане. Общото състояние и възрастта на пациента също са от значение за възстановяването. Определени съществуващи условия могат да намалят вероятността за възстановяване. Ако съдържанието на стомаха попадне в коремната кухина, шансовете за възстановяване се влошават значително. възпаление може да се развие. Много по-добра прогноза е резултат от покрита стомашна перфорация. Тук има само връзки с други органи. Лекарят взема решение за притежава въз основа на Рентгенов изображение. Не винаги е необходима оперативна намеса. Консервативните терапии понякога обещават и излекуване. Покритата стомашна перфорация обикновено не е животозастрашаваща ситуация. Успешното остро лечение не води автоматично до пълно възстановяване. Някои пациенти вече не могат да консумират всички храни, с които са свикнали, което води до малки до големи ограничения в ежедневието. До каква степен има непоносимост след стомашна операция е непредсказуемо.
Предотвратяване
Тъй като стомашната перфорация се причинява от стомашни язви в повечето случаи, по-специално ранното лечение на съответните язви може да предотврати перфорация на стомаха стена. Ако в отделния случай, например, продължителният прием на лекарства вече е довел до увреждане на стомаха, медицинските съвети относно алтернативни препарати могат да помогнат за предотвратяване на стомашна перфорация.
Aftercare
Последващите грижи за стомашна руптура зависят от тежестта на състояние. В по-леките случаи са достатъчни редовни прегледи, за да се изясни дали оздравителният процес протича според очакванията. Трябва да се избягват физически натоварвания, а засегнатите понякога зависят от помощта на семейството и приятелите в ежедневието. Обичайната рутина трябва да бъде възобновена бавно и промяна в диета с лека, нискокисела диета се препоръчва за защита на увредения стомах. Всеки пациент трябва също да обсъди със своя лекуващ лекар какво трябва да се вземе предвид при смяна на диета. В допълнение, симптоми като чести киселини в стомаха, пробождане болки в стомаха or повръщане кръв трябва да са свързани с предишната история и да бъдат изяснени в бъдеще. При по-тежки случаи са необходими прегледи отблизо, за да се предотвратят своевременно допълнителни усложнения.
Какво можете да направите сами
Хората с разкъсване на стомаха изпитват спешна медицинска помощ. Засегнатите лица се държат правилно, ако незабавно се обадят на спешен лекар или наблюдателите на случващото се поемат тази дейност. По време на стомашна руптура има внезапен физически колапс. При някои пациенти това е остро състояние вече е очевидно от дълго време поради различни симптоми. Ето защо, за да се избегне разкъсване на стомаха, трябва да се консултирате с лекар навреме. Ако възникне извънредна ситуация, първа помощ необходими са грижи за органна недостатъчност, за да се предотврати преждевременната смърт на пациента. Доколкото е възможно, трябва да се избягват вълнения, добронамерени съвети и дискусии. Засегнатото лице трябва да се въздържа от излишни движения, докато пристигне спешният лекар и да се опита да запази спокойствие въпреки силната болка. Постоянно дишане е необходимо да се гарантира, че организмът е снабден с достатъчно количество кислород. Ако настъпи безсъзнание, наблюдателите са длъжни да проверят това дишане е обезпечен. Ако спре, изкуствено дишане трябва да се инициира чрез уста-устна техника. Поради дискомфорта пациентът автоматично заема защитна поза. Това е естествена реакция на човешкото същество, която осигурява оцеляването му. Необходима е незабавна хирургическа интервенция, за да се предотврати по-нататъшно заболяване или възпаление. Няма алтернативни варианти за стомашна руптура.
