Причини за повръщане по време на бременност
Така нареченият бременност повръщане се среща особено в ранна бременност (1-3-ти месец), за предпочитане сутрин. Клиничната картина „Hyperemesis gravidarum“ (което означава „много тежка повръщане по време на бременност“, Вижте раздел„ Кога трябва да отида на лекар? “) Трябва да се разграничи от обичайното сутрешно гадене, което може да бъде придружено от неразположение и повръщане.
Причините за повръщане по време на бременност все още не са достатъчно изяснени. Съществуват различни теории, които могат да се използват за извличане на връзки между тях гадене и естествените процеси при бременност. Най-често срещаното предположение е, че това се дължи на хормонални промени по време на ранна бременност.
Основният фокус е върху хормона hCG (= човешки хорион гонадотропин), който има функция за поддържане на бременността. HCG се произвежда най-рано 24 часа след оплождането и достига най-високата си концентрация приблизително между 8-ма и 12-та седмица. След това време поддържането на бременността хормони се произвеждат от плацента и в същото време гадене намалява при по-голямата част от бременните жени. При повечето жени, гадене намалява след третия месец. Гаденето може да бъде по-силно изразено при многоплодна бременност.
Повръщане в 1-ва трета
Emesis gravidarum, честото повръщане по време на бременност, от което страдат по-голямата част от всички бъдещи майки, често е ограничено до първата трета от бременността. Тъй като концентрацията на хормона на бременността hCG в кръв започва да намалява отново в края на първия триместър (трето), по това време симптомите също се облекчават - поне това е теорията, тъй като hCG е пряко свързан с повръщане. Преходът от нормална форма към hyperemesis gravidarum е плавен и първоначално трудно диференциран.
Повръщане във 2-рата трета
Ако повръщането не настъпи до второто тримесечие, почти сигурно е hyperemesis gravidarum. Според изследователите това вероятно е причинено от твърде високо ниво на hCG и тироксин, хормон на щитовидната жлеза. Високото ниво на тези хормони в кръв вероятно причинява тежко гадене и засяга функцията на плацента.
Като резултат, прееклампсия може да се развие - синдром, при който кръв повишаване на налягането (хипертония) и повишена екскреция на протеини в урината (протеинурия). Тъй като синдромът може да се развие в еклампсия, което е свързано с гърчове и кома, спешно е необходимо незабавно лечение. Силното повръщане през втората третина от бременността в най-лошия случай може да доведе до преждевременно отлепване на плацентата, които могат да застрашат живота на нероденото дете и майката.
