Двете сърце клапани, които съответно свързват ляво предсърдие към лява камера и дясно предсърдие към дясна камера се наричат листови клапани по анатомични причини. Двата листови клапана функционират според принципа на отката и заедно с другите два сърце клапаните, които са така наречените полулунни клапани, осигуряват подредба кръв Тя , което се поддържа от отделните фази на сърдечния ритъм.
Какво представлява клапанът с брошури?
Две от общо четири сърце клапаните са оформени като така наречените листови клапани. В своята двойна функция като входни и изходни клапани, те съответно формират връзката между ляво предсърдие и лява камера или дясно предсърдие и дясна камера. От функционална гледна точка двата клапана се наричат още атриовентрикуларни клапани или AV клапани. Клапанът с отвор в дясната страна на сърцето има три листовки (cuspis), което вече е посочено от името му, трикуспидна клапа. Неговият аналог в лявата страна на сърцето има само две листовки и се нарича митрална клапа или бикуспидална клапа. Името митрална клапа идва от приликата му с епископска митра. Двата листови клапана се отварят по време на отдих фаза на вентрикулите (диастол), което се случва почти едновременно с фазата на свиване на предсърдията. Кръв по този начин преминава от предсърдията в камерите и ги запълва. По време на последващата фаза на свиване на вентрикулите (систола) двата листови клапана се затварят така, че кръв се изпомпва от дясна камера в белодробната артерия. Успоредно с това лява камера също се свива и изпомпва кръв в аортата, тялото артерия от която се разклоняват всички артерии на голямата кръвоносна система.
Анатомия и структура
Двата листови клапана се наричат още атриовентрикуларни клапани или накратко AV клапани поради тяхната функция. AV клапанът от дясната страна на сърцето се състои от три листовки, наречени cuspis, които са му спечелили името трикуспидна клапа. Клапанът с лепенки от лявата страна на сърцето се състои само от две листовки, от които произлиза името му бикуспидална клапа. Той обаче е по-известен като митрална клапа тъй като външният му вид напомня донякъде на митрата, прическата на главата, носена от католическите епископи. Отделните листчета са свързани по краищата си с частично разклонени хордови сухожилия с папиларни мускули. Това са малки мускулни възвишения, които възникват от сърдечните мускули на вентрикулите и имат способността да се свиват, така че хордовите сухожилия са стегнати и не позволяват на листовките да преминават в съответния атриум, когато листовете се затварят. Тъй като всяка листовка е свързана със своя „собствен” папиларен мускул, три от тях се намират в дясната камера и две в лявата камера. Листовките се състоят от четири слоя. Слой от ендотелни клетки, образуван от ендокард на предсърдието или вентрикула, служи като крайни слоеве. Под това има тънък слой от съединителната тъкан клетки, който съдържа и гладкомускулни клетки от страната, обърната към атриума. Под съединителната тъкан слой е гъбеният слой с интеркалиран колаген влакна и еластични влакна.
Функция и задачи
Целта на клапанните клапани в тяхната клапна функция е да регулират кръвния поток между ляво предсърдие и лявата камера или между дясно предсърдие и дясна камера. По време на фазата на свиване на предсърдията, която съвпада почти едновременно с отдих фаза (диастол) на вентрикулите, листовите клапани са отворени, така че и двете вентрикули се пълнят с кръв. По време на последващата фаза на свиване (систола) на вентрикулите, листовите клапани се затварят - подобно на възвратен клапан - предотвратявайки връщането на кръвта обратно в съответните предсърдия. За да се предотврати изтичането на листовките в предсърдията поради натрупването на налягане във вентрикулите, папиларните мускули също се свиват, така че стегнатите сухожилни връзки на практика „държат“ листовките на място. По този начин затворените листови клапани позволяват на дясната камера да изпомпва кислород-изчерпани и въглероден обогатена с диоксид кръв от системната Тя в белодробната артерия, а лявата камера да се изпомпва кислород-богата кръв от белодробна циркулация в аортата, голямата артерия на тялото и по този начин в системната циркулация. Въпреки това, за правилния кръвен поток е необходимо не само правилното функциониране на двата листови клапана, но и това на двата джобни клапана, които са разположени в лявата камера в вход към аортата и в дясната камера на входа на белодробната артерия.
Болести
По принцип могат да възникнат два различни функционални дефекта в двата листови клапана. Ако по време на фазата на отваряне един от листовите клапи освобождава недостатъчно голям отвор за приток на кръв от съответното предсърдие в камерата, съществува стеноза с повече или по-малко тежки ефекти. Ако затворен клапан не се затвори напълно по време на систола на вентрикулите, има клапна недостатъчност, която може да бъде разделена на различни класове на недостатъчност според тежестта. В този случай част от кръвта се влива обратно в съответния атриум, така че сърдечният дебит е ограничен от „изпомпването“ във веригата. В зависимост от тежестта на клапната недостатъчност, има забележима до тежка загуба на производителност и задух. В специални случаи комбинация от двата дефекта на клапана може да възникне на един и същ клапан. Дефектите на клапата, които се появяват, могат да бъдат придобити или да съществуват от раждането поради генетичен дефект. В повечето случаи се дължи на придобит дефект на клапана на един от клапаните с брошури ендокардит, На , на вътрешната обвивка на сърцето, тъй като възпаленият епителен слой продължава върху листчетата на клапите. Обикновено, ендокардит причинява белези или сраствания на листовките, водещи до стеноза или недостатъчност или дори комбинация от двете дисфункции. Подобни симптоми могат да бъдат резултат от наследствен дефект на клапата. В редки случаи, например, анлажът на трикуспидна клапа напълно липсва при раждането, което води до опасно смесване на кръвта от двете предсърдия през все още отворения отвор fovamen ovalis, който свързва двете предсърдия пренатално.
