Реперфузионна терапия
Ако миокардният инфаркт е потвърден и транспортирането на пациента до болницата отнема много време, спешният лекар може да започне тромболитична терапия (за тромболитична терапия вижте по-долу). Също така е важно да се лекуват всякакви усложнения, възникнали по време на транспортиране до болница, и да се вземат допълнителни мерки в клиниката. След като пациентът е в болница, започват болничните фазови интервенции.
Общите мерки, които вече са започнали, продължават при интензивна медицинска циркулация мониторинг и в готовност за реанимация (готовност за реанимация). Бърза реперфузионна терапия за повторно отваряне на съдове има основен приоритет: тромболитичната терапия представлява консервативната терапевтична процедура за сърце атаки. Тук активаторите на фибринолиза ще се прилагат чрез инфузия: Лекарствата се разтварят кръв съсиреци (тромболиза).
Това се нарича системен лизис, тъй като необходимите лекарства се прилагат чрез вена и стигнете до коронарни артерии Чрез кръв корабна система. Изискванията за тази терапия са: Придружаваща хепарин терапията, която също служи за разтваряне на тромба, подобрява резултата от лизиса. В около 70-85% от лекуваните случаи се наблюдава повторно отваряне на съда в рамките на 90 минути след инфузията.
Смъртността през първите 35 дни след остър инфаркт може да бъде намалена с 50% чрез фибринолиза. Физически (клинични) критерии за успешна реваскуларизация са изчезването на болка в гърдите и нормализиране на ST разтягането в ЕКГ, което преди това беше увеличено от инфаркта. Тези клинични признаци са косвени критерии за мониторинг успехът на терапията.
Пряко доказателство за успеха на терапията се предоставя от коронарните ангиография (визуализация на проходимостта на коронарните съдове съдове). В 20-25% от случаите коронарният съд отново се затваря след терапия с лизис. Следователно всички пациенти трябва да бъдат прехвърлени в a кардиология център след завършване на тази терапия, където коронарни ангиография се извършва за проверка на съдовия статус.
Ако е необходимо, повторното отваряне на повторно затворения съд може да се свърже незабавно. Противопоказанията, които говорят против терапията с лизис, са ако тези заболявания или състояния са налице, не трябва да се извършва фибринолитична терапия, защото трябва да се очаква животозастрашаващо усложнение на кървенето.
- стпептотсиначятя
- Алтеплаза (rt-PA) или
- Повторно поставяне (r-PA)
- Свеж инфаркт, започнал преди не повече от 6 часа
- Видими промени в ЕКГ и
- Липсата на противопоказания (противопоказания) за лечение.
- Язва на стомаха и червата (язва)
- Кървене от очно дъно
- Остри главоболия
- Нарушения на кръвосъсирването в медицинската история
- Инсулт преди по-малко от 6 месеца (апоплекс) и
- Операция или злополука по-малко от 1-2 седмици преди това.
Всички статии от тази поредица:
