Бъбречна обструкция и бременност: причини, симптоми и терапия

Запушване на бъбреците и бременност

Когато урината вече не може да тече от бъбреците в пикочния мехур, тя се връща обратно в бъбреците и ги кара да се подуват. След това лекарите говорят за задръстване на бъбреците (хидронефроза). Засяга или само единия бъбрек, или и двата. В зависимост от тежестта, симптомите варират от леко дърпане в страните до силна болка, висока температура, гадене и повръщане. Болката по време на уриниране също е възможно оплакване от задръстване на бъбреците.

Бременност: Физически промени

По време на бременност женският организъм претърпява огромни промени. Пикочната система също е засегната: количеството вода в тялото се увеличава с около 40 процента. Следователно двата бъбрека, които действат като филтрираща станция, трябва да вършат повече работа. Телесната течност се филтрира във външната бъбречна тъкан (бъбречна кора) и след това преминава в събирателна тръба в бъбрека, бъбречните чашки. Бъбречните чашки от своя страна прекарват урината в бъбречното легенче, откъдето тя се транспортира през дрениращия пикочен тракт до пикочния мехур. Накрая урината се отделя от пикочния мехур през уретрата, която при жените е дълга няколко сантиметра.

Бременност: детето притиска отделителната система

Колкото по-напреднала е бременността, толкова повече пространство се изисква от матката и растящото дете. В процеса и двата уретера се притискат в по-голяма или по-малка степен. Колкото повече е възпрепятствано изтичането на урина, толкова по-тежка е конгестията на бъбреците – разпознаваема на ултразвук по силно разширените бъбречни чашки, таза и пикочните пътища. Тази тежка форма на задръстване на бъбреците се среща при до три процента от всички бъдещи майки. Среща се малко по-често при многоплодна бременност.

Запушването на бъбреците може да засегне и двата бъбрека, но обикновено десният бъбрек причинява симптомите. Това е така, защото, от една страна, част от червата предпазва левия уринарен тракт от притискане. От друга страна, матката и кръвоносният съд, разположен от дясната страна, яйчниковата вена, оказват по-голям натиск върху десния уринарен тракт.

Инфекции на пикочните пътища, дължащи се на бъбречна конгестия

Инфекциите на пикочните пътища трябва да се лекуват, тъй като те могат да се изкачат до бъбреците и да доведат до (хронично) възпаление на бъбречното легенче. Други възможни последици от бактерии в урината включват прееклампсия, по-ниско тегло при раждане и преждевременно раждане. Ето защо бременните жени трябва задължително да посетят лекар, ако подозират инфекция на пикочните пътища.

Други причини за задръстване на бъбреците

Бременността и нейните промени не са единственият възможен фактор за застой на бъбреците. Различни заболявания и усложнения също могат да стоят зад него, като например:

  • Камъни в пикочния мехур
  • Камъни в бъбреците
  • Рак на пикочния мехур, пикочните пътища, дебелото черво или матката (шийката на матката)

По време на бременност, когато камъните в пикочната система причиняват тежко задръстване на бъбреците, лекарите го лекуват или с уретерален стент, или с тръба, вкарана през кожата в бъбрека. И двете лечения източват урината от бъбреците. Вложките могат да останат в тялото до раждането, но трябва да се сменят редовно.

Запушване на бъбреците и бременност: Кога да посетите лекар?

Въпреки това, леко задръстване на бъбреците може вече да е индикация, ако имате чувството, че пикочният мехур никога не се изпразва напълно и постоянно трябва спешно да отидете до тоалетната. Възможни признаци могат да бъдат също така, ако при уриниране се отделят само малки количества урина и без натиск и се налага да ходите до тоалетната по-често през нощта.

Но не се тревожете твърде много във връзка с задръстванията в бъбреците. По време на бременността лекуващият гинеколог обръща много внимание на здравето на бъдещата майка (и, разбира се, на детето). По време на редовни прегледи той или тя може да открие и лекува възможни тревожни признаци на ранен етап.