Странични ефекти на кортизон

Какви нежелани реакции могат да възникнат при кортизон?

Появата и тежестта на страничните ефекти зависят от вида на заболяването и продължителността и дозировката на кортизон поемане. Страничните ефекти обикновено са тясно свързани с действителната функция на кортизон в тялото. Следователно трябва да е ясно при предписване и прием на съдържащи лекарства кортизон че това е не само лекарство, но и хормон, произведен естествено в тялото.

Следователно намесата в домакинството на кортизон във всеки случай ще окаже влияние върху важните метаболитни процеси в организма. Като правило, колкото по-висока е приетата доза и колкото по-дълъг е периодът, през който се приема, толкова по-траен е естественият хормон баланс е засегнат. Когато приемате ниски дози кортизонови препарати за кратък период от време, като правило не се очакват сериозни нежелани реакции.

В няколко случая пациентите съобщават случайно главоболие, но те не могат да бъдат отдадени със сигурност на приема на лекарството. Продължителното предозиране обаче може да причини сериозни проблеми и последици. Някои пациенти съобщават за странични ефекти, които много приличат на симптомите на заболяване, наречено Синдром на Кушинг след дълъг период на високи дози кортизол.

Ако е необходима продължителна терапия, намаляването на дневната доза може да намали риска от развитие на странични ефекти. Следните симптоми могат да се появят при продължителна употреба: При използване на кортизон като мехлем са възможни следните нежелани реакции: забавяне заздравяване на рани, стероид акне (подобно на нормалното акне), изтъняване на кожата. Когато се използва като a спрей за нос или инхалация, бактериални и гъбични инфекции на респираторен тракт може да се появи.

Това се причинява от инхибирането на имунната система в тази област. Приемът на алкохол по време на лечение с кортизон увеличава риска от нежелани реакции (вж.: Кортизон и алкохол - понася ли се?). - Често страдате от твърде високо кръв ниво на захар, което може да доведе до диабет диабет.

  • Освен това много от тези пациенти имат тежка имунна недостатъчност. - Високото кръвно налягане също може да възникне. - В допълнение, прекомерното съдържание на кортизон причинява мускулна атрофия в ръцете и краката с едновременно натрупване на мазнини в областта на багажника, известна още като багажник затлъстяване.

Възможно е и задържане на вода. - появата на остеопороза и смъртта (некроза) на кости, особено костните глави, е възможно и при продължително предозиране на кортизон. - Допълнителен страничен ефект е инхибирането на естествените процеси по време на кръв коагулация.

Пациентите често се оплакват от забавяне кръв коагулация, по-лошо заздравяване на рани и появата на точковидни хематоми по цялото тяло. - В допълнение, употребата на кортизон може да доведе до рязко повишаване на вътреочното налягане (глаукома) и / или непрозрачност на обектива (катаракт). - Тъй като производството на стомашна слуз е ограничено в хода на терапията с кортизон, стомах болка и възпаление на стомаха лигавицата често се случва.

  • Психологически оплаквания като депресия, загуба на апетит и шофирането и еуфорията са възможни. Терапията с кортизон може да причини нежелани реакции, които засягат окото. Това са две много добре познати и често срещани клинични картини, а именно глаукома намлява катаракт.

катаракт, наричано още катаракта, е помътняване на лещата, което засяга 39% от мъжете и дори 46% от жените на възраст над 75 години. Терапията с кортизон, независимо дали е локална или системна, може да доведе до такава катаракта. В крайна сметка само хирургия на катаракта се счита за лечение на катаракта, тъй като няма консервативни или медикаментозни възможности за лечение.

Втората клинична картина, която може да бъде насърчена от терапия с кортизон, е глаукома, известен също като глаукома. Честото безпокойство на пациентите по отношение на терапията с кортизон се отнася до потенциалните последици от терапията за психиката. В момента има нарастващ брой въпроси в различни форуми на тема „кортизон и психози“.

Известно е, че като рядък страничен ефект от терапия с кортизон, особено дългосрочна терапия с високи дози, могат да настъпят промени в настроението в смисъл на депресивно или еуфорично настроение или дори депресивни симптоми. Съмнително е обаче до каква степен отделните фактори, рискове или дори предишни психологични заболявания също играят повишена роля в тези случаи. В случай на психози, ситуацията на изследване е доста неясна в момента.

Има редки случаи на пациенти, които са развили психотични симптоми по време на висока доза и продължителна терапия с кортизони. В повечето случаи обаче те бяха временни деменция симптоми, които са напълно отстъпили. Възрастните хора също са по-често засегнати.

Някои проучвания също така показват, че само пациенти с психиатрична психиатрия състояние в смисъл на психотично разстройство психоза когато са били лекувани с високи дози кортизон. Следователно не може да се приеме със сигурност, че кортизонът всъщност е отговорен за психозите. Синдром на Кушинг описва симптоматичната проява на излишък на кортизон (хиперкортизолизъм) в организма.

Това води до типични симптоми, които могат да бъдат обобщени като синдром. По-голямата част от синдромите на Кушинг са причинени от продължителна терапия с кортизон. Съществуват и така наречените ендогенни синдроми на Кушинг, които се причиняват от тумори, произвеждащи хормони.

Типични симптоми на Синдром на Кушинг са транскови затлъстяване с бик шия и лице на пълнолуние, остеопороза, загуба на сила поради намаляване на мускулната маса, високо кръвно налягане и изтъняване на кожата. Възможни са и психологически промени, като депресивни епизоди или еуфория. Краткосрочният страничен ефект от инжектирането на кортизон може да бъде вид зачервяване.

Зачервяването е зачервяване на горната част на тялото и лицето, което се появява при атаки. Този страничен ефект обаче изчезва след кратко време и няма тревожни ефекти или последствия. Освен зачервяване, може да се появи зачервяване в смисъл на телеангиектазия.

Това са разширения на много малка кръв съдове, така наречените капиляри. Те се появяват, когато кортизонът се прилага локално върху кожата и често е необратим. Както системната, така и локалната терапия с кортизон могат да доведат до така наречения стероид акне.

При локалната терапия обаче тя е много по-рядка, отколкото при системната терапия с кортизон. Най-често се среща при пациенти, които получават кортизон в дългосрочен план за лечение на автоимунни заболявания, след трансплантация на органи или при астма. Обикновено тъмночервени папули, които приличат пъпки, се появяват на гърба и раменете, но и на лицето.

По-късно се развиват класическите комедони, които наподобяват пъпка с черен връх. Ако е терапевтично оправдано, терапията с кортизон може да бъде намалена до известна степен за лечение. Често обаче кортизонът не е необходим за лечение на друго заболяване, така че стероид акне се лекува аналогично на дерматологичната терапия на акне.

Според настоящите проучвания, дългосрочната терапия с високи дози с кортизон може да има отрицателни ефекти върху черен дроб. Основните механизми все още не са напълно изяснени, но има доказателства, че кортизонът пречи на липидния метаболизъм на черен дроб. Това води до увеличаване на мастните натрупвания в черен дроб и риска от стеатоза хепатис, а мастен черен дроб, се увеличава.

Възможно е обаче да предприемете действия сами, за да намалите риска от мастен черен дроб под терапия с кортизон. Нискомаслено диета по време на терапия с кортизон намалява риска от мастен черен дроб. Повишено изпотяване, високо кръвно налягане и безпокойството са сред симптомите, които обикновено се проявяват само при високи дози и продължителна терапия с кортизон.

Жените могат да реагират по-чувствително на кортизон и понякога страдат от повишено изпотяване и горещи вълни. Като цяло обаче изпотяването е един от доста редки и неприятни, но не застрашаващи странични ефекти на кортизона. Възможна страна ефект на кортизон е задържането на вода в тъканта, което е известно още като оток.

Кортизонът засяга важни канали в бъбрек, които са отговорни за реабсорбцията на вода и електролити. Кортизонът насърчава реабсорбцията на натрий и вода в тялото, която иначе би се отделила с урината. Водата се натрупва в телесната тъкан и причинява отоци.

При краткосрочната терапия с кортизон обаче този ефект не е толкова голям и отокът се отмива отново сам след прекратяване на приема на кортизон. Кортизонът има така наречения диабетогенен ефект. Той повлиява метаболизма на мазнините и въглехидратите в организма по различни начини и по този начин може да се увеличи кръвна захар нива.

Важните диабетогенни ефекти включват образуването на глюкоза в черния дроб и инхибирането на инсулин секреция. По този начин може да причини и дългосрочна терапия с кортизон диабет мелитус при здрав човек. Този страничен ефект обаче е особено подходящ за хора, които вече имат диабет, особено за пациенти с захарен диабет тип I.

Кръвната захар е повишен в резултат на терапия с кортизон, което означава, че по-големи количества от инсулин може да се наложи да се прилага. Като диабетик, трябва да се консултирате с лекуващия го лекар преди терапия с кортизон, за да може да се коригира лекарствената терапия. Дългосрочната терапия с кортизон никога не трябва да се прекратява рязко, а трябва винаги да се преустановява.

Внезапното прекратяване на дългосрочната терапия с високи дози кортизон може да доведе до симптоми на недостатъчност на надбъбречната кора. Външно доставеният кортизон инхибира производството на собствената надбъбречна кора на тялото, така че е налице твърде малко хормон на надбъбречната кора, когато терапията е внезапно прекратена. Възможните симптоми са спадане кръвно налягане, умора, изтощение, глад за сол и липса на сила.

Като усложнение може дори да възникне така наречената „криза на Адисън“. Последствията са треска и сънливост, повръщане, диария и хипогликемия. В допълнение, тежък дехидрация и екстремен спад в кръвно налягане, Дори шок, може да се случи.