Апендиксът се намира отново в началото на дебелото черво и има формата на „тупик“. Медицинският му термин е цекум или цекум. Приложението е най-известно с апендицит.
Какво е приложението?
Инфографика, показваща анатомията и местоположението на апендицит. Щракнете върху изображението, за да го увеличите. Първият отдел на дебелото черво, разположен отпред вдясно илиак гребен, е по-малко известен с медицинското си име „цекум“, отколкото с по-често срещания термин приложение. Това име идва от факта, че дебелото черво в този момент завършва „сляпо“ (от латински: caecus = сляпо), т.е. просто завършва след около 6-8 см в една посока. С ширина около 7 см, апендиксът, като най-широката част от цялото двоеточие, по този начин е вид преддверие за непосредствено съседната възходяща част на дебелото черво, възходящото дебело черво.
Анатомия и структура
От лявата страна, тънко черво преминава през илеоцекалната клапа (наричана още „клапа на Баухин“) в апендикса, което също може да се види под формата на малка издатина. Долният край, строго погледнато началото на двоеточие, може да се разположи външно чрез изчертаване на въображаема линия между пъпа и предния десен край на илиак гребен. Приблизително в средата на този ред се намира „точката на Макбърни“, където червеният апендикс напуска апендикса. Това често погрешно се нарича допълнение и , на приложението (апендицит), строго погледнато, не е истински „апендицит“. Приложението съдържа много лимфна тъкан в структурата на стената си и следователно играе важна роля за имунната система срещу антигени, които се абсорбират чрез храносмилателен тракт. Той се доставя главно от цекала артерия предна (предна артерия на апендикса) и задната част на цекалната артерия (артерия на апендицеса зад), които идват от илеоколичната артерия. Подобно на останалата част от дебелото черво, апендиксът, за разлика от тънко черво, няма вили. Увеличението на повърхността, което е толкова важно за чревната дейност, се извършва тук, както в цялото дебело черво, чрез така наречените крипти и хаустра, които се образуват чрез набръчкване на лигавицата на дебелото черво.
Функции и задачи
Еволюционно апендиксът е играл съществена роля за смилането на богати на фибри хранителни компоненти при хората в миналото и все още го прави при тревопасните. Обаче човешки диета се е променило много, днес не само ядем повече месо, но и приготвяме храна, много по-смилаема и по-лесно смилаема. По този начин апендиксът е само елементарен или вече не присъства при хората и чистите месоядни животни, докато при тревопасните е дори частично по-изразен, отколкото при хората. В допълнение, апендиксът служи като резервоар за бактериална колонизация на дебелото черво. Той също така изпълнява важна функция, като поддържа чревната флора и нейните симбиотични бактерии в „кризисни времена“:
При тежки диарийни заболявания, при които цялата чревна флора често се унищожава, тези бактерии може да оцелее в приложението. По този начин те са достъпни отново за колонизиране на чревна флора след преодоляване на болестта.
Болести, оплаквания и разстройства
В допълнение към заболявания, които могат да засегнат цялото двоеточие и по този начин и приложението (напр. улцерозен колит, болест на Крон, рак на дебелото черво), всъщност има само едно известно заболяване, което се ограничава само до апендикса: апендицит, който е , от червеистото допълнение на приложението. Среща се най-често при деца и юноши. Същинският апендицит (тифлит) обаче съществува само когато части от апендикса извън апендикса са засегнати от ,. Най-често причини за апендицит са инфекции с патогени или запушване от фекалити или други чужди тела (например черешови костилки). При диагностицирането се обръща особено внимание на тежкия болка около пъпа и в стомах ■ площ. Тук, точката на Макбърни, където пациентът е особено чувствителен към болка в случай на апендицит, отново влиза в игра като важен момент по време на палпация (палпация). С течение на времето апендицитът може олово от леко дразнене до силно възпаление до перфорация на стената (перфорация в свободната коремна кухина) и по този начин до перитонит, които, ако не се лекуват, могат да станат животозастрашаващи. В днешно време възпаленото апендикс се отстранява относително неспектакълно с помощта на лапароскопски хирургични методи, така че пациентът обикновено е в състояние и готов за действие отново след няколко дни.
