задължителен диагностика на медицински изделия.
- Вагинална сонография (ултразвук с помощта на ултразвукова сонда, поставена във влагалището)) - измерване на дължината на маточната шийка (дължина на шийката на матката); индикации:
- От 16-та гестационна седмица, ако има анамнеза за спонтанно преждевременно раждане.
- Симптоматични пациенти
[Бременни жени с анамнеза за преждевременно раждане и скъсяване на шийката на матката <25 mm под 24 SSW → хирургичен церклаж / обръщане на шийката на матката (водещо до намаляване на честотата на преждевременните и късните аборти)]
- Кардиотокография (CTG; сърце записващо устройство за свиване на звука).
По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.
- Коремна фетална сонография / ултразвуково изследване на детето, за по-нататъшна диагностика на:
- Сингълтън? Множество бебета?
- Растеж във времето?
- Навременно развитие?
- Амниотична течност сила на звука (олигохидрамнион, обем на околоплодната течност <500 ml; полихидрамнион, обем на околоплодната течност> 2,000 ml).
- Доплер сонография (ултразвуково изследване, което може динамично да визуализира потоците на течности (особено притока на кръв); измерва модела на кръвния поток в маточните артерии (маточни артерии) и феталния кръвен поток в артериите и вените) при бременната жена - за оценка на феталното снабдяване / снабдяването на бебета Доплер сонографията може да открие предстояща плацентарна недостатъчност / маточна плацента слабост още от 20 до 24 гестационна седмица)
Допълнителни бележки
- Измерването на дължината на маточната шийка и тестването на фибронектин са с ниска прогностична стойност в голямо проспективно обсервационно проучване, включващо комбинирана употреба:
- Преждевременното раждане е показано чрез съкращаване на шийката на матката само при 8.0% (35 от 439 жени) при първа сонография и 23.3% (94 от 403 жени) при втори преглед (спецификите са съответно 97.8% и 93.6%; „броят трябва да бъде скриниран ”: 247 жени ще се нуждаят от сонография (ултразвук) за откриване на предстоящо преждевременно раждане).
- Тестът за фибронектин е дори по-малко полезен като скринингова мярка: Преждевременното раждане е показано само при 7.3% (30 от 410 жени при втория тест) и 8.1% (31 от 384 жени при третия тест), съответно (специфичности са 96 и 96.8 %; „Брой, който трябва да бъде скриниран“: трябва да се направи фибронектинов тест при 680 жени, за да се открие предстоящо преждевременно раждане)
