кахексия е патологична загуба на тегло, която може да възникне в контекста на тежки заболявания. В допълнение към мастните натрупвания в тялото, това явление засяга и телесните мазнини в органите. Една от възможните мерки за лечение е изкуственото хранене.
Какво е кахексия?
Терминът кахексия се отнася до загуба на тегло със значение на заболяването. В туморни заболяваниянапример изразената загуба на тегло се представя под формата на тумор кахексия. При кахексия, индекс на телесната маса пада под стойност от 18, а процент телесни мазнини намалява с поне пет процента в рамките на пет месеца. Общата загуба на тегло е повече от два процента през този период. Тежката кахексия често се тълкува като съобщение за непосредствена смърт. Рефрактерна кахексия е налице веднага щом патологичната загуба на тегло вече не може да бъде повлияна терапевтично, например в терминалния стадий на туморни заболявания. Продължителността на живота при рефрактерна кахексия е само няколко месеца. Инаницията, която се разбира като отслабване, трябва да се различава от кахексия. Това се споменава, докато жизненоважната строителна мазнина на тялото не се влияе от загубата на тегло. Съответно при кахексия се засягат не само мастните натрупвания в тялото, но и мускулите и органите.
Причини
Причините за кахексия обикновено са заболявания или определена възраст. По-специално, хронични загуби на болести като рак, тип 1 диабет, Африканска сънна болест или ревматоидна артрит са свързани с кахексия. Същото се отнася и за постоянните заболявания на стомашно-чревния тракт, като ентерит или панкреатит. В контекста на тези заболявания, хранителни вещества абсорбция в стомашно-чревния тракт вече не може да се осъществи в обичайната степен. Точно толкова често, хронично сърце неуспех, бъбрек неуспех или бял дроб болестите отключват кахексия и по този начин отслабват организма. Тогава говорим за сърдечна, бъбречна или белодробна кахексия. Кахексията може да бъде причинена и от недохранване или дори хранене разстройство , като булимия. Сенилната кахексия, от друга страна, е симптом на старостта, често свързан с крайната фаза на умиране. Понякога кахексиите също са свързани с интоксикации. Алкохолизъм, наркомании и хронични отравяне с живак може да задейства явленията по този начин, например.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първите признаци на кахексия вече се дават от външния вид на засегнатото лице. Контурите на кости стават видими парче по парче. Очите лежат ниско, а бузите се деформират в кухи бузи. Тези изяви са свързани с разграждането на ретробулбарните мастни депа и структурно осигуреното мастно тяло на бузите. Скоро се появяват органични разстройства. Например в края на курса атрофичните сърдечни недостатъци са често срещани. The костен мозък трансформира се в желатинов мозък. В този процес мастните компоненти на анатомичната структура се заменят със серозна течност и придобиват сивкав цвят. Засегнатият става видимо по-слаб. В късния курс слабостта може да се превърне в летаргия, т.е. сънливост с увеличаване на стимулалния праг. Тъй като мускулите също се свиват в хода на кахексия, сърце мускул може да бъде атакуван в последния курс. Увреждането на органите е необратимо и може да настъпи смърт.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Лекарят поставя диагнозата кахексия по време на визуална диагностика и измерване на ИТМ. За да се оцени степента на патологична загуба на тегло, медицинска история помага. Въпреки това, органите и гръбначен мозък може също да бъде изследван за участие, за да се допълни картината. Ходът на заболяването в тази презентация е силно зависим от основната причина и времето на диагностициране. Ако кахексията вече е атакувала органите по време на диагностицирането, това означава доста лоша прогноза. Докато все още няма органични щети и теоретично причината за кахексията може да бъде елиминирана, е възможно пълно възстановяване. По този начин прогнозата в този случай е благоприятна. Често саможеланието, глада и сътрудничеството на пациента също се считат за прогностично благоприятни фактори.
Усложнения
Кахексията причинява много тежка загуба на тегло при пациента.поднормено е много нездравословно състояние за тялото, което трябва да се избягва или коригира на всяка цена. Това също може да повреди вътрешни органи, което води до необратими последващи увреждания на пациента. Външният вид също е силно ограничен от кахексията, така че повечето пациенти не се чувстват комфортно с тялото си и се срамуват от него. Това може олово до комплекси за малоценност или понижено самочувствие. Мускулите също се свиват, така че се намалява способността на пациента да понася тегло. Засегнатите изглеждат уморени и изтощени. Ако жизненоважни органи са необратимо увредени, пациентът може да умре, ако не се започне лечение. The сърце може също да бъде засегната, което води до сърдечна смърт. Като правило, причинно-следственото лечение на кахексия трябва да се извършва във всеки случай. Не е възможно обаче да се предвиди като цяло дали ходът на заболяването ще бъде положителен. Ако е необходимо, продължителността на живота се намалява.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Необичайната загуба на тегло трябва да бъде изследвана от лекар. Лица, които забелязват загуба на тегло, което може да бъде свързано с хранене разстройство или други медицински състояние най-добре е да говорите със съответния лекар. Най-късно, когато други предупредителни знаци като нарастваща липса на сила намлява умора се добавят, е необходим медицински съвет. Засегнатото лице също трябва да посети лекарски кабинет, ако се добавят психологически оплаквания или са възможен стимул за оплакванията. Ако загубата на тегло причинява симптоми на физически или умствен дефицит, същия ден трябва да се потърси лекар. Ако съществува остър риск от падане или оплаквания от сърдечносъдова система, роднините трябва да се обадят на спешния лекар. Кахексията се среща главно при хронични заболявания като рак, въведете едно диабет или ревматоиден артрит също. Хронична бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност намлява бял дроб също са възможни заболявания рискови фактори. Засегнатите пациенти трябва незабавно да посетят лекар. В допълнение към семейния лекар, интернист или хранене разстройство терапевтът е правилният човек за контакт. Децата трябва да бъдат представени на педиатър или детски психолог.
Лечение и терапия
Когато има кахексия, лечението обикновено се извършва според причината. За да излекува кахексията, лекарят в крайна сметка трябва да елиминира причината. За болестите това означава лечение на причинителя. Към тази цел се подхожда чрез специфично за болестта притежава стъпки. По този начин, в случай на сериозни заболявания като рак or сърдечна недостатъчност, лечението на кахексия също се оказва доста трудно. За кахексия поради недохранване, лечението включва диетични промени и бавно сближаване на приема на здравословна храна. Самоиндуцирана кахексия поради хранителни разстройства или алкохолизъм може да се наложи лечение от психотерапевт. От друга страна, ако приемът на храна през устата не е възможен или има абсорбция разстройство в стомашно-чревния тракт, лекарят започва парентерални форми на хранене. В този случай на пациента се дава малкомолекулен разтвор на хранителни вещества в кръвния поток чрез инфузия. По този начин стомашно-чревният тракт може да бъде заобиколен и жизненоважните хранителни вещества отново са достъпни за организма. При рефрактерна кахексия или кахексия във фазата на крайната смърт, симптомите на пациента вече не могат да бъдат облекчени от мерки като изкуствено хранене. По този начин на този етап не може да се проведе смислено лечение.
Прогноза и прогноза
Тъй като кахексиите са само симптоми на основните заболявания, те сами нямат прогноза. Те обаче понякога оказват значително влияние върху прогнозата на заболяванията, които ги причиняват. Например, така наречената туморна кахексия говори много за това дали прогнозата на онкоболния изглежда добре или по-скоро лоша. Често се срещат по време на лечението на рак, използвайки химиотерапия, този тип кахексия влошава прогнозата, като ограбва засегнатия пациент от важни енергийни ресурси, необходими за по-добро справяне с последиците от тяхното притежава. Кахексията може да се появи бързо и при хранителни разстройства, особено анорексия намлява булимия. Тези нарушения първоначално не са животозастрашаващи, но могат бързо да станат такива, ако кахексия вече е настъпила при засегнатия пациент. Ако сега той не получи професионална помощ, тогава вътрешни органи вземете щети. Това увреждане може да бъде трайно или, в най-лошия случай, фатално. Повечето други форми на кахексия също не означават нищо положително за човека здраве. Кахексията в напреднала възраст, например, често е индикация за намаляване сила при застаряващ човек. Кахексиите в страните от третия свят, които се случват поради глад, също показват опасност здраве условия, които могат бързо олово до животозастрашаващи проблеми.
Предотвратяване
Самоиндуцирана кахексия в контекста на хранителни разстройства или злоупотребата с наркотични вещества може да бъде предотвратено. От друга страна, кахексията в контекста на сериозно заболяване не може да бъде пряко предотвратена.
Проследяване
При кахексия последващите грижи се състоят предимно от постигане и поддържане на здравословно телесно тегло. Защото притежава тъй като кахексията е също така да коригира отслабналото хранително състояние, проследяването трябва да бъде пряко свързано с гарантиране, че телесното тегло остава стабилно и не намалява отново през това време. По време на последващите грижи е важно да продължите да консумирате достатъчно храна. Тук най-подходяща е висококалоричната храна; в някои случаи висококалоричната храна за пиене също може да се консумира като a допълнение или заместител. Във всеки случай целта трябва да бъде осигуряване на оптимални хранителни вещества и постигане и поддържане на нормално тегло. Тъй като кахексията често се появява като последица от друго основно заболяване и рядко изолирано, е важно да се диагностицира и лекува това основно заболяване. Поради това се изисква задълбочен медицински преглед за всички възможни причини. Освен това проследяването трябва да се състои от редовно тегло мониторинг намлява кръв тестване за недостатъци. Тъй като кахексията също причинява намаляване на мускулите маса, може да е полезно бавно да натрупвате мускули отново с помощта на упражнения. Не на последно място, трябва да се помисли и за евентуално обмисляне на психологическо консултиране, тъй като често пациентите с кахексия също страдат психологически от външния си вид. Силно отслабналото тяло може да бъде стресиращо и равномерно олово да се депресия.
Какво можете да направите сами
Нарушението е животозастрашаващо и трябва да бъде лекувано от лекар непременно. В повечето случаи кахексията се дължи на сериозно основно заболяване като рак, което е в много напреднал стадий. В тези случаи самият пациент не може много да подобри своето състояние. Много често тогава се изисква изкуствено хранене. Има място за самопомощ меркиобаче, където се дължи кахексията недохранване или недохранване. Хора, страдащи от анорексия or булимия са особено изложени на риск. Тъй като самите засегнати лица обикновено имат силно нарушен образ на себе си поради заболяването и не са в състояние или не желаят да разпознаят външните признаци на кахексия, социалната среда зависи да вземе необходимата самопомощ мерки. Засегнатите лица, страдащи от хранително разстройство, често се опитват да прикрият това. Тогава тежката загуба на тегло се обяснява с уж здравословни дейности като много спорт или постене. Семействата на засегнатите трябва да станат нащрек в случай на постоянна тежка загуба на тегло и да настояват чувствително, но последователно, че засегнатото лице потърси медицинско лечение. За родителите на анорексични деца и юноши, страдащи от булимия, има специални консултативни центрове, които обучават членовете на семейството и им помагат да предприемат стъпките, посочени при съмнение за тежко хранително разстройство.
