Кратък преглед
- Засегнати стави: Обикновено е възможно във всяка става, но главно в стави, които са особено податливи на нараняване, като рамото, лакътя, бедрото, коляното
- Парализа на Chassaignac: специален случай на лакътя само при деца, често предизвикан от силно резко движение на ръката; наречена парализа, тъй като предмишницата става неподвижна, лекарят възстановява радиалната глава
- Специален случай на шийни прешлени: изплъзване на първия шиен прешлен по отношение на втория, причинено от инциденти, малформации или слабост на съединителната тъкан, болка в областта на шията, двигателни или сетивни нарушения и дори парализа
- Хиропрактика: метод, при който терапевтът ръчно освобождава блокираните стави на прешлените и крайниците
Какво е сублуксация?
В ставата костите са повече или по-малко гъвкаво свързани една с друга. Частите на костите, които лежат една срещу друга, се наричат ставни повърхности. Имат гладък хрущялен слой. Лигаментите, ставната капсула и мускулите почти винаги държат костите на ставата в позиция.
Външната сила може да доведе до недостатъчна стабилизираща функция и ставните повърхности да се изместят една спрямо друга. Ако това не се случи напълно, но те все още имат частичен контакт един с друг, това се нарича сублуксация.
Прочетете повече за това в статията Дислокация.
Кои части на тялото са засегнати?
По принцип сублуксацията е възможна във всяка става. Въпреки това, подобно на изкълчването, то засяга главно стави, които са особено податливи на нараняване поради тяхната анатомия или позиция върху тялото, като рамото, лакътя, бедрото и капачката на коляното (патела). И двата случая на пълно или непълно изместване също се срещат в зъбите в резултат на външни сили. Ако зъбът все още е в контакт с вдлъбнатината на челюстната кост, това е сублуксация.
В някои стави костните части почти никога не се изместват напълно, така че сублуксацията тук е много по-често срещана. Един пример е дислокацията на телата на прешлените.
Парализа на Chassaignac (pronatio dolorosa)
Специална форма на сублуксация, която се среща само при деца, е парализата на Chassaignac. Той е специален случай сред сублуксациите, тъй като се среща само при деца до шестгодишна възраст. Парализата на Chassaignac е кръстена на френския хирург Charles Chassaignac и е едно от най-честите наранявания на тази възраст. Тъй като засегнатите деца едва могат да движат предмишницата си, това се нарича парализа - което не е напълно точно от медицинска гледна точка.
Какво причинява парализата на Chassaignac?
Типичен случай на развитие на парализата на Chassaignac е следният: детето стои на улицата с възрастен за ръка и изведнъж започва да бяга, възрастният дърпа детето обратно за ръка, защото идва кола.
Възникналите сили могат да доведат до разместване на радиалната глава, известна още като радиална глава. Това е така, защото лигаментният апарат, който държи радиалната глава в двете си стави, все още не е много стабилен при по-малките деца. В резултат на това радиалната глава понякога се изплъзва от сферичната и гнездова става с раменната кост. Неблагоприятна сила се упражнява и върху лакътната става в популярната игра „Ангели летят“.
След това децата държат ръката си леко свита и обърната навътре. Те почти не изпитват болка в тази защитна поза.
Лечение на парализа на Chassaignac
Този тип сублуксация е лесна за лечение. В идеалния случай радиалната глава пружинира обратно в пръстеновидния задържащ лигамент с целенасочено движение от лекаря и болката и ограничението на движението се решават точно толкова бързо, колкото са се появили. Ръката обикновено не се нуждае от специална почивка след възстановяване на луксацията.
Усложнения на парализата на Chassaignac
Както при всяка сублуксация и луксация, има повишен риск от ново изкълчване след нараняване от този тип. Ако радиалната глава отново се изплъзне от пръстеновидния лигамент малко след редукцията, може да помогне гипсова шина на ръката. Това се прилага за около две седмици и държи ръката в завъртяна навън позиция. По този начин се предотвратява нова сублуксация.
Сублуксация на телата на прешлените
Ако първият (най-горният) шиен прешлен е изместен по отношение на втория шиен прешлен, това се означава като атлантоаксиална сублуксация. Неврологични симптоми и дори параплегия са възможни последствия.
Как възниква атлантоаксиалната сублуксация?
Първият шиен прешлен има структурата на пръстен, върху който лежи главата. Костна издатина (денс аксис) израства от втория шиен прешлен през този пръстен отдолу. По този начин първият и вторият шиен прешлен образуват атлантоаксиалната става, която позволява на главата да се върти настрани.
Симптоми и лечение на атлантоаксиална сублуксация
Най-голямата опасност при атлантоаксиална сублуксация е увреждането на гръбначния мозък, който също минава през цервикалния гръбначен пръстен. В допълнение към болката в областта на шията, особено при огъване на врата, са възможни двигателни или сетивни нарушения на крайниците. В тежки случаи всички крайници са парализирани („висока параплегия“, тетраплегия).
В случай на сублуксация, причинена от малформации, симптомите обикновено се появяват постепенно през първите няколко месеца от живота, докато в случай на остра сублуксация те се появяват много внезапно. Атлантоаксиалната сублуксация трябва да бъде потвърдена чрез образна процедура. Ако гръбначният мозък е повреден, операцията обикновено е неизбежна.
Сублуксация в хиропрактиката
Сублуксацията играе относително голяма роля в хиропрактиката. Този метод на лечение включва ръчно освобождаване на сублуксации на ставите на прешлените и крайниците. Важно е лечението да се проведе правилно, за да не се наранят нерви, мускули, кости или връзки.
Концепцията за хиропрактиката и нейната специфична ефективност са противоречиви и не са ясно доказани от проучвания.
