Какво е HbA1c и как се образува?
Хемоглобинът е червеният кръвен пигмент и позволява транспортирането на кислород и въглероден диоксид в тялото. Има различни видове хемоглобин, като нормалният хемоглобин при възрастни се нарича HbA.
Въпреки това, пациент с диабет има повишено ниво на кръвната захар за по-дълъг период от време. В резултат на това връзката между захарта и хемоглобина става силна и неразривна. Той остава на място, докато червените кръвни клетки се разградят в края на живота си. Това е така след около три месеца. Следователно стойността на HbA1c предоставя информация колко висока е била средната концентрация на захар в кръвта на пациента през последните няколко седмици.
HbA1c: мерни единици
Въпреки това, нов метод на Международната федерация по клинична химия (IFCC) сега се счита за международна референтна точка: той дава стойността в милимоли на мол хемоглобин (mmol/mol Hb). Мерните единици могат да се преобразуват една в друга по формула:
Хемоглобин A1c (IFCC) в mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15) : 0.0915
HbA1c: Референтни стойности
HbA1c: Таблица с нормални и гранични стойности.
Тук има две различни насоки за оценка:
Според Декларацията на Сейнт Винсент стойностите на HbA1c се оценяват, както следва:
|
Процентна стойност HbA1c |
Оценка |
|
<6,5% |
Диабетът е добре контролиран |
|
6,5 - 7,5% |
Диабет умерено коригиран |
|
> 7,5% |
Диабетът е лошо коригиран |
Според препоръката на Европейската експертна комисия, от друга страна, стойностите се оценяват, както следва:
|
Процентна стойност HbA1c |
Оценка |
|
<6% |
няма диабетно състояние |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
Диабетът е отлично коригиран |
|
8 - 9% |
Диабетът е добре коригиран |
|
9 - 10% |
Диабетът се коригира задоволително |
|
> 10% |
Диабетът е лошо коригиран |
При деца и юноши с диабет HbA1c трябва да бъде под 7.5%. Точната целева стойност се определя индивидуално за всеки пациент.
HbA1c за проследяване
Невярно всичко е възможно
За съжаление, ако HbA1c е нормален, това не означава автоматично, че състоянието на кръвната захар е добро. Краткото повишаване на кръвната захар (по-малко от четири часа) не засяга HbA1c. Следователно е напълно възможно нервите и кръвоносните съдове вече да са увредени от високата захар, без това да се забелязва в лабораторните данни.
