Дисхидротичен екзема е кожа заболяване, характеризиращо се с мехури по дланите, страните на пръстите и стъпалата. Точните му причини все още не са напълно изяснени, но има връзка с лекарства и други вещества, гъбички, бактерии, вирусии психологически фактори. Терапия се фокусира предимно върху отделни тригери и лечение на кожа се променят.
Какво представлява дисхидротичната екзема?
Дисхидротичен екзема е дерматологичен състояние което води до развитие на малки мехури по дланите на ръцете и стъпалата. Клиничната картина представлява специфична форма на екзема и като такъв принадлежи към възпалителното кожа заболявания. Други имена за дисхидротична екзема са дисхидроза или дисхидроза, помфоликс или дисхидротична екзема. При това кожно заболяване могат да се появят два варианта: При дисхидроза lamellosa sicca се проявява само като слаба промяна в кожата. В краткия ход на острата фаза везикулите изсъхват сами, оставяйки след себе си празната обвивка. Това също изсъхва и постепенно се отделя от кожата на люспи с повторното израстване на нови кожни клетки. При варианта cheiropompholyx или podopompholyx, от друга страна, везикулите са по-големи, частично се сливат един в друг и образуват по-голяма атакуваща повърхност за инфекции.
Причини
Първоначално изследователите смятат за неизправност на потни жлези да бъде причината за дисхидротична екзема. Името на болестта, което означава „лоша пот“, може да бъде проследено до това погрешно заключение. Днес обаче е известно, че тази причина не е вярна; точните фактори, които причиняват дисхидротична екзема не са известни. Литературата обсъжда, наред с други неща, връзката между дисхидротичната екзема и различни лекарства, други химични вещества, бактерии и гъбички. Психологически фактори като стрес може също да играе роля в началото на състояние. За хора, които страдат от контактна алергия или атопия, вероятността от развитие на дисхидротична екзема се увеличава. В тези случаи обаче кожната промяна не трябва да се дължи изцяло на едно от двете кожни заболявания, а трябва да присъства независимо от нея; в противен случай, въпреки подобен външен вид, това не е дисхидротична екзема, а контактна алергия или атопия, съответно. В този контекст добре диференциална диагноза е значително.
Симптоми, оплаквания и признаци
Често се появява сърбеж по засегнатите участъци от кожата и е типичен за екзема от всички видове. По дланите на ръцете, отстрани на пръстите и стъпалата на краката се образуват малки мехури под кожата при дисхидротична екзема, които са пълни с течност и могат да доведат до стягане на горната тъкан. Течността вътре е жълтеникава или безцветна. Зачервяването на кожата около мехурите също е един от типичните симптоми. При екзема, която се задържа за по-дълъг период от време, кожата може да се сгъсти, да започне да се лющи или да образува кожена повърхност. В резултат на това кожата губи своята еластичност, увеличавайки податливостта на кървящи пукнатини. Тези така наречени рагади обикновено зарастват без белези. Тъй като кожата на ръцете и ходилата, където мехурите обикновено се образуват при дисхидротична екзема, е постоянно в движение, процесът на оздравяване може да се проточи. Често засегнатите области се разкъсват отново и отново, особено без използването на мехлеми.
Диагноза и ход
Външният външен вид на кожни лезии обикновено е достатъчно за диагностика. Тъй като алергичните реакции могат да причинят подобни симптоми, диагнозата често включва алергия тестване за контактни алергии. В теста за пластир най-често срещаните алергени, които са възможни отключващи фактори, се нанасят върху кожата и се покриват с голям пластир. След 48 и 72 часа, понякога допълнително след 96 часа, диагностикът проверява дали има промяна в третираната кожа. Положителната реакция означава, че има алергия, В допълнение на контактна алергия, атопията също получава диференциално диагностично внимание. Той може да причини атопична екзема, която е подобна на дисхидротична екзема. В хода на кожното заболяване везикулите на дисхидротичната екзема могат да текат заедно; медицината нарича този процес сливен.В някои случаи дисхидротичната екзема е придружена от инфекция, за която вируси и гъбичките са основните възможни причини. The патогени може да проникне в тъканта, по-специално чрез спукване или надраскани мехури. Големите мехури във вариантите на хейропомфоликс и подопомфоликс са особено податливи на това усложнение.
Усложнения
При заболяването дискомфортът се появява главно върху кожата. Образуват се везикули, които в повечето случаи са свързани и със сърбеж. Често има и повишено изпотяване на кожата, което много пациенти намират за неудобно. Мехурите също могат да се отворят, причинявайки изтичане на течност. Сърбежът изкушава много страдащи да се почешат, което обикновено само усилва сърбежа. Качеството на живот намалява значително поради заболяването. Определени дейности също вече не са възможни за пациента, тъй като в противен случай контактът с кожата би могъл олово да се болка. Лечението на симптома се извършва с помощта на кремове, мехлеми и лекарства и в повечето случаи води относително бързо до успех. Няма допълнителни усложнения. В случай на алергии, пациентът трябва да се въздържа от съответното отключващо вещество, за да не се появят симптомите. Като правило болестта може да бъде относително добре ограничена, ако се обърне внимание на здравия диета. Продължителността на живота не е ограничена.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако внезапно се забележи необичаен сърбеж, трябва да се потърси общопрактикуващ лекар. Най-късно, когато характерните мехури се образуват под кожата, дисхидротичната екзема трябва да се изясни и лекува. В по-нататъшния курс могат да се появят зачервяване и кожни пукнатини, които първо трябва да се наблюдават - в случай на кървене или инфекция, лекарят трябва да бъде информиран. Хора, които страдат от атопия или контакт алергия са особено склонни да развият дисхидротична екзема. По същия начин хората, които редовно приемат определени лекарства или химически вещества. Психологически фактори като стрес също може да благоприятства кожното заболяване. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва да се консултира с лекар, ако се споменат симптоми. Лекарят ще може да изясни болестта без съмнение или да насочи пациента към алерголог. Във всеки случай са необходими няколко посещения при лекар, докато дисхидротичната екзема не може да бъде диагностицирана без съмнение. Ако екземата се възпали, в най-добрия случай се консултира директно с дерматолог. В случай на големи усложнения трябва да се свържете с спешна медицинска помощ.
Лечение и терапия
За външно лечение, различни мехлеми, кремове намлява лосиони са използвани. Те често съдържат глюкокортикоиди, специфичен вид кортикостероид. Целта на активното вещество е да инхибира възпалителната реакция. Съответните мехлеми са особено подходящи за по-кратки приложения, тъй като те могат да причинят увеличени странични ефекти, ако се използват редовно в продължение на седмици или месеци. Лекарства, съдържащи 9-цис-ретиноева киселина (алитретиноин) са вариант за лечение, дори ако е глюкокортикоид притежава е неуспешно. Дъбилните агенти могат да ускорят изсъхването на мехурите по ръцете и краката и цинков мехлем може да има и противовъзпалителен ефект. Правилна хигиена мерки може да помогне за намаляване на риска от усложнения, произтичащи от инфекция. Въпреки това, ръкавиците и твърде честото миене и дезинфекция на ръцете - дори на работа - се считат за проблематични. Кой вариант на лечение е подходящ, варира в зависимост от индивида. Решаващ фактор е конкретната причина за дисхидротичната екзема: при условие че е възможно каузално лечение, допълнително терапевтично мерки може да влезе в сила.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за дисхидротична екзема е добра. Въпреки че точната причина все още не е пълна, отделните задействащи фактори могат да бъдат лекувани и терапирани с текущите медицински възможности. Освен това има различни рискови фактори които насърчават появата му. Ако пациентът успее да ги избегне, той предпочита по-нататъшния курс. Веднага след като активните съставки на предписаните лекарства развият своя противовъзпалителен ефект, симптомите се облекчават. Планът за лечение се изработва според индивидуалните оплаквания на пациента. В много случаи пациентът може активно да повлияе на подобряването на симптомите си чрез своето поведение за хигиена и чистота. кожни лезии се влошава веднага след като се отдаде на сърбежа на обрива. В тези случаи пациентът е изложен на допълнителен риск патогени навлизайки в организма. В тежки случаи това може олово да се кръв отравяне. Съществува животозастрашаваща ситуация за засегнатото лице. Ако психосоматични причини олово до избухването на болестта процесът на оздравяване може да отнеме няколко години. В случай на сезонни причини, пациентът изпитва фази на пълна свобода от симптоми. Връщането на екземата е през целия живот и е възможно по всяко време. Засегнатото лице трябва да избягва стрес и координира използването на продукти за грижа за кожата с лекаря, за да се избегне използването на съставки, които водят до увеличаване на симптомите.
Предотвратяване
Превенцията може да се насочи към типични задействащи фактори при дисхидротична екзема: Пациентите могат да избягват вещества, които действат като задействащи фактори при тях поотделно. Пациентите могат също да противодействат на психологически фактори като стрес като превантивна мярка, например с отдих техники и управление на стреса обучение.
Aftercare
На първо място, засегнатото лице във всички случаи зависи от прякото лечение на лекар за това заболяване. В този контекст мерки или възможностите за последваща грижа обикновено са много ограничени, така че фокусът е върху ранното откриване и по-нататъшното лечение от лекар. Също така не е възможно болестта да се излекува сама, така че засегнатото лице винаги да зависи от посещение на лекар. В случай на това заболяване, засегнатото лице трябва да избягва инфекции, доколкото е възможно. Трябва да се поддържа висок хигиенен стандарт и пациентът трябва да се мие често. В случай на инфекция, преди всичко трябва да се потърси лекар, за да се лекува. Освен това повечето пациенти са зависими от приема на лекарства. Пациентът винаги трябва да гарантира, че лекарството се приема редовно и в правилната дозировка, за да облекчи симптомите трайно и правилно. Ако лекарството причинява тежки нежелани реакции, също трябва да се консултирате с лекар преди спирането на лечението. В повечето случаи това заболяване не намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
При дисхидротична екзема се образуват малки мехури по ръцете и краката. Причината за това разстройство преди това се дължи на неизправност на потни жлези, но това не е така. Спусъкът за заболяването се счита за необясним, но се подозира връзка с лекарства, контактни алергии, прекомерна хигиена и психологически стрес. Засегнатите лица във всеки случай трябва да се консултират с лекар, за да може да се изключи алергия и симптомите да бъдат лекувани професионално. Поради най-често неизвестните причини, важен принос за самопомощта е воденето на дневник, за да се провери дали има статистическа корелация между определени дейности и остри епизоди на заболяването. Ако няколко нови мехури се образуват няколко дни след стресови ситуации, например изпит или спор с началник или член на семейството, психологическите фактори трябва да се считат за отключващи фактори. След това засегнатите могат да се научат отдих техники за по-добро справяне с негативния стрес. Хранителен дневник също може да се използва, за да се определи дали a хранителна алергия може да е причина за това. В тези случаи може да се наложи засегнатото лице да промени своите хранителни навици. Мехурите не трябва да се отварят при никакви обстоятелства. Антихистамини под формата на капки, които се предлагат без рецепта в аптеките, помагат срещу силен сърбеж. Процесът на оздравяване също може да се ускори в много случаи чрез прилагане цинков мехлем плътно към засегнатите области вечер. Трябва да се носят памучни ръкавици или чорапи, за да може мехлемът да действа през нощта.